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目的 对两种类型的捆绑式胰肠吻合术进行对比。方法 同期施行捆绑式胰吻合术Ⅰ型（同时施行空肠粘膜和胰腺缝合以及空肠断端与胰腺缝合等三项防漏步骤）35例（A组），与只行捆绑吻合的Ⅱ型手术49例（B组）进行对照观察。结果 两组都没有发生胰吻合口漏，没有手术死亡。术后随访，两组均无胰管扩张或胰腺外分泌功能不足的表现。完成吻合时间A组平均27min，B组平均16min。结论 捆绑式胰肠吻合术，相比之下Ⅱ型更加简单、省时，而且能够在吻合口完成后立即对它进行检测，可以避免捆绑过紧，从而无须插入胰管导管作为支撑。两种类型的捆绑式胰肠吻合术均可掌声用于胰十二指肠切除术，但是Ⅱ型应当成为首选方法。     

多媒体课件的制作及在提高外科学教学效果中的作用

为避免传统外科学课堂授课方法的局限性 ,采用 Frontpage98网页编辑软件 ,借外科学本科教材第四版“阑尾炎”一章 ,对多媒体教学软件的制作作一简要的介绍 ,并阐述其在提高外科学教学效果中的作用 ,教学实践显示其可以优化课程教学 ,提高教学效果。     

浅谈综合性大学医学教育面临的挑战

“教育要面向现代化 ,面向世界 ,面向未来” ,这是我国教育事业的发展方向。为了适应 2 1世纪的高等教育和培养具有创新、开拓、竞争能力的高层次复合型人才 ,许多理、工、农、医类大学纷纷合并 ,形成规模较大的综合性大学。理、工、农、医、文等大学的合并是社会经济发展的必     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎15例

我们在临床上联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)15例 ,比较同期单用生长抑素治疗病人 15例 ,分析联合应用生长抑素和生长激素对ＳＡＰ的疗效及防止ＭＯＤＳ发生中的作用。现总结如下。一、临床资料1.一般资料病人选自浙江大学医学院附属二院外科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 6 4岁、平均年龄为 (42 4± 6 8)岁。联合用药组 15例 (ｎ =15 ) ;单用生长抑素组 15例 (ｎ =15 ) ;两组病人均为重症急性胰腺炎Ⅱ级的患者 ,疾病严重度轻ＡＰＡＣＨＥⅡ评分分别为 12 4± 3 6和12 6…     

肝损伤合并其它脏器损伤的外科处理

肝损伤在外科急诊中较为常见 ,如无其它脏器损伤存在 ,多可经准确而及时的救治获得良好预后。但肝损伤合并有其它脏器损伤时 ,其救治原则和方法则有明显不同 ,预后也大不一样。作者1985年 1月～ 1999年 8月共用手术治疗各类肝损伤患者 61例 ,其中 3 9例合并有其它脏器损伤 ,现报告如下。一、临床资料1　一般资料 :本组 3 9例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 3 9岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 6例 ,挤压伤 4例 ,锐器刺伤 4例 ,拳击伤 3例。肝损伤类型 :开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 3 4例。按美国创伤学会 (ＡＡＳＴ)肝损…     

肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清细胞因子水平测定及其临床意义

目的 检测肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平并探讨细胞因子在3类疾病中的意义。方法 选择未经治疗、无并发症的肺癌患者24例、肺挫伤患者21例、急性肺炎患者33例及正常成人25例。采用ELISA法测定血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量。结果 各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常者，但3类疾病间的增高程度不同（P〈0．05）。sIL-2R的增高依次为肺癌〉急性肺炎〉肺挫伤，TNF-α和IL-6的增高均依次为急性肺炎〉肺挫伤〉肺癌。结论 血清细胞因子水平升高程度的不同造成不同程度的炎症和免疫反应，3类疾病均存在不同程度的免疫抑制，以肺癌患者免疫抑制最为明显。提示对此类患者应重视增强免疫治疗。     

原发性肝癌心脏转移1例

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤 ,但肝癌心脏转移实属少见。近期我院收治 1例 ,报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,36岁 ,腹部胀闷、乏力、纳差伴体重下降 4ｋｇ。当地医院心超报告首先考虑右房粘液瘤 ,下腔静脉瘤栓形成 ,ＣＴ示肝肿大 ,肝占位病变待查 ,拟右房粘液瘤于 2 0 0 1年 1月 5日入本院。既往无肝炎及心脏病史 ,体检阳性发现为颈静脉充盈 ,剑突下有Ⅲ / 6级舒张期吹风样杂音 ,肝肋下刚及 ,肝区叩痛 (+ ) ,乙肝三系阴性 ,血生化示ＡＬＴ、ＡＳＴ略升高 ,胸片示左上肺陈旧性结核 ,右心室增大 ,心电图表现正常 ,心超示右房、右室增…     

七年制外科学双语教学的调查与思考

在七年制医学生外科学教学中实施双语教学,并对授课方式、教学效果等进行问卷调查,发现学生专业英语学习氛围不浓,教师的口语及授课技巧存在不足等,分析限制双语教学发展的原因,并提出刺激学生学习积极性,提高教师教学水平的一些措施。     

肝囊型包虫病破裂导致的并发症

包虫病又称棘球蚴病 ,是一种人兽共患寄生虫病 ,在感染人体的多种绦虫病中 ,本病的危害性最为严重[1] 。本病多在儿童期感染 ,多数病例到青壮年时期才会出现症状 ,并发症发生率也随年龄增长而增加 ,不仅使许多青壮年丧失劳动力 ,严重时甚至威胁生命。本文结合近年来有关肝包虫     

蚓激酶联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死90例分析

2000~2005年我院应用蚓激酶胶囊联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死患者取得较好的临床疗效,现进行回顾分析报告如下。临床资料1一般资料本文收集的90例脑梗死患者均经CT检查证实并符合中华神经科学会1996年修订的《各类脑血管疾病诊断要点》脑梗死诊断标准[1],严重昏迷及严重出