埃及伊蚊黄蛋白c基因的克隆、表达及其体外抗凝血作用

目的 克隆表达埃及伊蚊黄蛋白c (Aael-yellow-c)基因，并探讨r Aael-yellow-c蛋白体外抗凝血作用。方法 RT-PCR扩增Aael-yellow-c成熟肽基因，纯化后的片段与pEASY-E1载体连接，转化至大肠埃希菌DH5α感受态细胞，取菌液进行PCR、双酶切和测序鉴定。0.1 mol/L异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导蛋白表达后，镍柱亲和层析纯化重组蛋白，采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和蛋白质免疫印迹（Western blotting）分析重组蛋白表达情况。比浊法观察不同浓度r Aael-yellow-c蛋白对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集活性影响。手工法检测不同浓度r Aael-yellow-c蛋白对人血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）的影响。采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，组间差异比较采用t检验。结果Aael-yellow-c基因CDS区为1 287 bp，含27个氨基酸组成的信号肽，成熟肽序列长1 200 bp，编码399个氨基酸。RT-PCR扩增获得Aael-yellow-c...     

通过测定全血粘度及β-凝血球蛋白含量观察两种材料表面的抗血栓性能

本实验通过ex vivo法测定PDMS和PDMS/PU两种材料表面接触血流前后的全血粘度(表观粘度),结果显示:两组材料组的表观粘度均高于阴性对照组(P<0.01),而两材料组之间的表观粘度则无显著差异(P>0.05).通过测定两种材料表面接触人体血液后血浆中β-TG含量,结果表明:两组材料的β-TG含量均明显高于阴性对照组(P<0.001),而两材料组间的β-TG含量则无差别(P>0.05).两组实验结果均表明,PDMS和PDMS/PU表面未具备良好的抗血栓性能.     

上颌前牙缺失种植体修复的临床应用

目的：总结一组上颌前牙缺失采用种植义齿修复方法的临床应用。方法：采用两段式纯钛柱状螺旋种植体植入。用金属烤瓷冠修复。结果：57颗纯钛种植体的成功率达89．47％。结论：合理选择适应症，正确的手术操作和合理的修复，纯钛种植有独特的优势。     

超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的比较分析

目的 探讨超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的疗效对比。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月台州市立医院肝胆外科收治的小肝癌（直径≤3 cm）患者,根据治疗 方法分为超声引导下射频消融组（A组,47例）与腹腔镜肝部分切除组（B组,36例）,比较两组的手术时 间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、下床活动时间、进食时间、术后第2天AST和CRP水平,以及住 院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果 A组手术时间[（29.1±12.3）min vs（127.5±29.6）min, P<0.001]、术中出血量[（5.3±2.1）mL vs （138.3±37.5）mL,P<0.001]、术后第1天疼痛评分[（0.9±0.3） vs （3.1±0.7）,P=0.010]、下床活动时间[（0.7±0.2） d vs （2.3±0.9） d, P=0.021]、进食时间[（1.1±0.1） d vs （2.4± 0.6）d,P=0.045]、住院时间[（7.3±2.4）d vs （12.3±3.7）d,P=0.012]和住院费用[（23 872.8±2 159.5）元 vs（31 563.7±3 547.6）元,P=0.033]优于B组;且并发症中胆瘘（2.1% vs 13.8%,P=0.040）和肝功能不全发 生率（4.2% vs 19.4%,P=0.027）均低于B组。A组和B组术后1、3年总体生存率分别为90.0% vs 93.7%、 72.5% vs 81.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在治疗直径≤3 cm的小肝癌时,超声引导下射频 消融术比腹腔镜肝部分切除术围手术期恢复更快;两者总体治疗效果相当,可根据具体情况选择性应用。     

脉抒对高脂血症金黄地鼠血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察脉抒(Mai Shu,MS)对高脂血症金黄地鼠血脂和血管内皮功能的影响。方法:以高脂膳食诱导高脂血症金黄地鼠模型,给予不同剂量脉抒(低剂量:1 g/kg/d、中剂量:2 g/kg/d、高剂量:4 g/kg/d),观察给药2、4、8周后血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high Density Lipoprotein Cholesterol,non-HDL-C)的变化;采用快速蛋白液相色谱(Fast Protein Liquid Chromatography,FPLC)技术分离给药8周后血清中极低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein,VLDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL),并检测其所含的总TC含量;测定肝脏TC、TG含量,计算肝指数;采用全自动血液黏度仪检测8周后全血血黏度值;采用离体微血管压力直径灌流系统观察各组金黄地鼠肠系膜小动脉对不同浓度梯度乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)诱导的内皮依赖性舒张反应的变化,评价脉抒对血管内皮功能的影响。结果:脉抒高、中剂量在2、4、8周均能明显降低高脂血症金黄地鼠血清TC含量(P0.01、P0.01、P0.05;P0.01、P0.01、P0.01),还可以显著降低血清VLDL、LDL、HDL所携带的胆固醇水平(P0.05,P0.01),并且能够降低地鼠肝组织TC(P0.01,P0.05)、TG的含量(P0.01,P0.05),抑制肝指数(P0.01,P0.05),改善中切(P0.01,P0.05)和高切(P0.05,P0.05)全血黏度,脉抒中剂量还可以改善高脂血症金黄地鼠的血管内皮舒张功能。结论:脉抒具有改善高脂血症金黄地鼠血脂、全血黏度和血管内皮舒张功能的作用。     

完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和疗效

目的探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和术后临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2019年8月41例行完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱患者的临床资料,其中北京朝阳医院31例,中国医学科学院肿瘤医院10例。年龄平均59(44~78)岁。体质指数平均25.3(20.1~34.7)kg/m^2。Charlson合并症指数评分平均3(2~6)分。术前检查均无尿道狭窄,无尿失禁。核素骨扫描、胸部X线片、B超等检查均未发现远处转移。所有患者行膀胱镜检查取活检或行经尿道膀胱肿瘤切除术,术前病理诊断:肌层浸润性膀胱癌30例(73.2%),非肌层浸润性膀胱癌9例(高危或反复复发)(22.0%),原位癌2例(4.9%)。41例均在全麻下先行腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术,之后在体腔内采用邢式原位回肠新膀胱进行尿流改道。距回盲部约30 cm向近端截取末端回肠约60 cm,将已截取的回肠近端10 cm移至远端,作为右侧输入襻,之后将中间40 cm肠管去管化,U形缝合后反折缝合成球形,构建成顺蠕动双输入襻回肠新膀胱即邢式原位回肠新膀胱。记录围手术期相关资料、术后<30 d和30~90 d并发症情况、术后尿控恢复情况(日间、夜间控尿满意均定义为需要尿垫≤1个)及预后。比较手术开展的前21例和后20例患者手术时间、出血量的差异。结果本研究41例手术均顺利完成。总手术时间平均324.9(210~480)min。出血量平均177.6(50~700)ml。腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术时间平均105.5(60~178)min,邢氏新膀胱构建时间平均179.7(121~298)min。前21例与后20例的总手术时间[(365.1±61.7)min与(290.9±41.8)min,P<0.01]、邢氏新膀胱构建时间[(211.7±44.5)min与(170.1±29.1)min,P=0.001]和出血量[(207.1±144.3)ml与(128.0±63.2)ml,P=0.001]比较差异均有统计学意义。术后病理诊断尿路上皮癌40例(2例合并原位癌),小细胞癌1例。清扫淋巴结数量中位值为19(11~58)枚。淋巴结阳性7例(17.1%)。切缘阳性3例(7.3%),分别为输尿管切缘阳性1例,膀胱切缘阳性2例。病理分期Ta^T1期16例,T2期10例,T3期13例,T4期2例。41例术后下地时间中位值为1(1~4)d,肠道功能恢复时间中位值为3(1~18)d,术后正常饮食恢复时间中位值为7(3~18)d,引流管留置时间中位值为9(3~23)d,输尿管支架拔除时间中位值为15(13~35)d,尿管拔除时间中位值为20(6~30)d,总住院时间中位值为21(11~35)d,术后住院时间中位值为14(7~29)d。术后1例进入ICU病房。术后<30 d Clavien 1~2级并发症19例(46.3%),分别为低白蛋白血症15例、感染2例、低钾血症1例、不全肠梗阻1例,对症处理后均好转;Clavien 3~4级并发症1例(2.4%),为空肠穿孔行手术治疗治愈。术后30~90 d Clavien 1~2级并发症2例(4.9%),分别为切口感染和低白蛋白血症各1例,对症处理后好转,无Clavien 3~4级并发症。术后随访时间平均17.6(2~64)个月。36例(87.8%)生存,其中2例(4.9%)转移,1例(2.4%)复发;5例(12.2%)死亡,死亡原因分别为骨转移1例、多发转移2例,心脏疾病2例。术后12个月复查血肌酐平均77.2(54.3~104.1)μmol/L;影像学检查40例无肾积水,1例出现肾积水。41例拔除尿管后均能自行排尿,无需导尿,术后12个月37例(90.2%)日间控尿满意,29例(70.7%)夜间控尿满意。结论完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的构建方法简单,术后并发症少,尿控恢复较满意。     

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的：调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率，并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。 方法：调查于2005-04-05／05-31完成，采用整群抽样的方法，选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人，均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量，并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5．27mmol／L，三酰甘油≥1．70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3．64mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇〈0．91mmol／L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和／（或）舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6．1mmol／L为高血糖。 结果：306名调查对象全部进入结果分析，无脱落。①血脂异常检出情况：共检测职工306人，检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37．58％，32．03％。39．87％和0．33％，其中高三酰甘油者有性别差异，男性高于女性（r=24．387，P〈0．01）。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异，且50岁以上明显高于50以下的女性（r=26．301，27．403，34．896，P〈0．01），而男性不同年龄段比较差异无显著性意义（P〉0．05）。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异，女性显著高于男性（X^2=6．930，6．947，P〈0．01）。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性：检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人，占高胆固醇人数的14．78％；检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人，占高三酰甘油人数的20．41％；检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人，占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15．57％；检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。 结论：高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异，而男性职工则无年龄差异，原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性，但聚集比例不高。     

弹力绷带对脑卒中患者步行功能膝反张的影响

目的 观察弹力绷带在脑卒中偏瘫患者步行功能膝反张康复中的作用. 方法 本研究采用类实验性研究方法.首先将入选的168例患者随机分为干预组和对照组,每组分别为84例.训练前对按Fugl-Myer评价法对两组患者进行下肢步行功能的评价,两组均采取运动疗法治疗,干预组另外给予膝关节弹力绷带包扎.第1、2、3个月后分别对其步行功能再次评价,并对两组间患者的步行功能进行观察比较.结果 与对照组相比,干预组患者的膝关节在1、2、3个月的评价中控制能力更强,步行功能更好,生活自理能力得到极大的改善.两组间的t检验P＜0.05有差异. 结论 用弹力绷带纠正膝反张,能有效地提高脑卒中患者步行功能,改善患者生活质量,使患者早日回归家庭、社会.