生殖医学门诊女性患者支原体感染年龄分布及药敏分析

目的探讨生殖医学门诊女性患者支原体感染状况及其药物敏感性试验结果,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月3612例女性初诊患者解脲脲原体(U. urealyticum,Uu)和人型支原体(M. hominis,Mh)培养及药敏试验结果。结果支原体感染检出率为62.15%(2245/3612),Uu、Mh及混合感染(Uu+Mh)阳性率分别为52.99%、2.13%和7.03%;21-30岁组Uu阳性率最高,≥41岁组Mh阳性率最高,差异有统计学意义(P0.001);Uu对环丙沙星的耐药率达85.01%,Mh对左氧氟沙星的耐药率达98.7%,Uu+Mh混合感染对左氧氟沙星的耐药率达90.16%。结论生殖医学门诊女性患者支原体感染率较高,Uu为主要感染类型,大环内酯类抗菌药物为首选。     

江苏省食源性疾病监测体系建设的现状与思考

目的分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用。方法对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结。结果目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题。结论建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力。     

老父亲的目光

父亲是卡车司机,每到出车的那一天,父亲总是起得很早.父亲收拾准备好出车所需的东西,然后为母亲和我做好早点,再看着我们吃完,并叮嘱着我照顾好生病的母亲,最后才放心出门. 父亲做着这一切的同时,我总是一言不发地跟在父亲身边,直到用目光送走父亲的背影.我等待着父亲出车回家,挣了钱,给我和母亲带回来礼物.年复一年,我渐渐长大,那时,父亲带给我的是深切的幸福感.     

脉抒对高脂血症金黄地鼠血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察脉抒(Mai Shu,MS)对高脂血症金黄地鼠血脂和血管内皮功能的影响。方法:以高脂膳食诱导高脂血症金黄地鼠模型,给予不同剂量脉抒(低剂量:1 g/kg/d、中剂量:2 g/kg/d、高剂量:4 g/kg/d),观察给药2、4、8周后血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high Density Lipoprotein Cholesterol,non-HDL-C)的变化;采用快速蛋白液相色谱(Fast Protein Liquid Chromatography,FPLC)技术分离给药8周后血清中极低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein,VLDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL),并检测其所含的总TC含量;测定肝脏TC、TG含量,计算肝指数;采用全自动血液黏度仪检测8周后全血血黏度值;采用离体微血管压力直径灌流系统观察各组金黄地鼠肠系膜小动脉对不同浓度梯度乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)诱导的内皮依赖性舒张反应的变化,评价脉抒对血管内皮功能的影响。结果:脉抒高、中剂量在2、4、8周均能明显降低高脂血症金黄地鼠血清TC含量(P0.01、P0.01、P0.05;P0.01、P0.01、P0.01),还可以显著降低血清VLDL、LDL、HDL所携带的胆固醇水平(P0.05,P0.01),并且能够降低地鼠肝组织TC(P0.01,P0.05)、TG的含量(P0.01,P0.05),抑制肝指数(P0.01,P0.05),改善中切(P0.01,P0.05)和高切(P0.05,P0.05)全血黏度,脉抒中剂量还可以改善高脂血症金黄地鼠的血管内皮舒张功能。结论:脉抒具有改善高脂血症金黄地鼠血脂、全血黏度和血管内皮舒张功能的作用。     

不同人工授精方式的临床效果比较

目的探讨不同人工授精方式的受精效果及临床效果。方法回顾收集我院生殖医学科294例不孕患者的相关资料,分析两组平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、胚胎移植数、生化妊娠率、临床妊娠率和妊娠结局。结果 IVF组患者平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数均高于ICSI组(P0.05),而胚胎移植术少于ICSI组(P0.05);两组的妊娠率、流产率无统计学差异(P0.05);ICSI组患者的新生儿畸形率高于IVF组(3.85%vs 0.00%),但无统计学差异。结论ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症与常规IVF治疗女性因素引起的不孕症临床结果相似,但存在较高不良妊娠结局风险,应严格掌握指征。     

糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症的关系

目的探讨型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症之间的关系。方法分别测定型糖尿病合并心脑血管疾病组(I组)、型糖尿病无并发症组(组)及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和背向散射积分(IBS)。结果型糖尿病心脑血管疾病组颈动脉IMT(1.2±0.12)mm与无合并症组(0.9±0.13)mm较对照组(0.75±0.18)mm明显增厚,无合并症组颈动脉标化IBS%(70.1±4.2)%与对照组(71.7±3.1)%无显著差异,心脑血管疾病组颈动脉标化IBS%(67.3±4.7)%显著低于无并发症组及正常对照组(P<0.01)。结论与颈动脉IMT相比,颈动脉IBS值减低能更好地预测型糖尿病患者心脑血管并发症的发生。     

胡遵达从痰饮论治压力性尿失禁经验总结

总结胡遵达教授治疗压力性尿失禁经验。胡老认为压力性尿失禁为虚实夹杂的痰饮证,故从痰饮论治。宜以温药温脾阳、扶心阳以化痰,温肾暖脬,兼以固涩收敛,使肾气得充以摄水液,同时调补脾胃,升阳益气;药用苓桂术甘汤合固脬汤、补中益气汤加减。     

腰-硬联合麻醉在泌尿科微创手术中的应用效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法:抽取44例2011.1.1~2012.1.1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者,根据麻醉方式的不同分为两个小组,每组22人,分别为观察组(即腰-硬联合麻醉组)和对照组(连续硬膜外麻醉组),对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及HR等各项生命体征的变化。结果:对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比,差异明显,且差异具有统计学意义(P0.05)。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比,均存在明显差异,且组间差异也具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时,腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉,故而应大力推广应用。     

哌替啶复合丙泊酚泵注用于无痛ERCP的临床观察

目的研究哌替啶复合丙泊酚在ERCP中的麻醉效果及安全性。方法 100例行无痛ERCP的患者,随机分A、B两组(n=50),A组以丙泊酚+舒芬太尼诱导,丙泊酚维持;B组以舒芬太尼+丙泊酚诱导,丙泊酚+哌替啶维持。观察并比较入室(T_1)、诱导后(T_2)、进镜(T_3)、术中(T_4)、苏醒(T_5)的HR、MAP、RR、SPO_2、丙泊酚维持量、苏醒时间和不良反应率。结果所有患者均较顺利完成无痛ERCP手术,B组较A组的丙泊酚维持量、不良反应发生率明显减少(P0.05)。结论哌替啶复合丙泊酚与单纯丙泊酚均能有效维持无痛ERCP术中循环和呼吸平稳,但前者较后者术中及术后不良发应发生率少,且丙泊酚维持量少,是ERCP术中安全的静脉全身麻醉方式。哌替啶复合丙泊酚麻醉是一种较为理想的无痛ERCP麻醉方式。