长链非编码RNA PVT1通过激活Wnt信号通路对肝癌干细胞自我更新能力的调控

摘 要 目的：探讨长链非编码RNA PVT1通过激活Wnt信号通路对肝癌干细胞自我更新能力的调控作用。 方法: 设HEPG2肝癌干细胞组、LNCRNA PVT1 mimics组、LNCRNA PVT1 inhibitor组,培养结束后,检测各组细胞活力、单克隆形成数目、成球率、凋亡率水平、G1期、PVT1 mRNA、WNT、SWI、SNF蛋白表达水平。 结果: LNCRNA PVT1 mimics组OD值、存活率水平、克隆形成数目、成球率、G1期、PVT1 mRNA、WNT、SWI、SNF蛋白表达水平高于HEPG2肝癌干细胞组（P<0.05）,细胞凋亡率低于HEPG2肝癌干细胞组（P<0.05）;LNCRNA PVT1 inhibitor组OD值、存活率、克隆形成数目、成球率、G1期、PVT1 mRNA、WNT、SWI、SNF蛋白表达水平低于HEPG2肝癌干细胞组、LNCRNA PVT1 mimics 组（P<0.05）,细胞凋亡率高于HEPG2肝癌干细胞组、LNCRNA PVT1 mimics 组(P<0.05)。LNCRNA PVT1 mRNA 与克隆形成数目、成球率、G1期、WNT、SWI、SNF正相关关系明显,与凋亡率负相关关系明显（P<0.05）。 结论: LNCRNA PVT1通过激活SWI/SNF复合物进而激活Wnt信号传导来促进肝癌干细胞的自我更新和肿瘤增殖。     

胆总管乳头状瘤病一例

胆管乳头状瘤病(biliary papillomatosis)临床上甚为罕见,术前诊断困难,一般于术中或术后病理检查确诊.该文报告1例胆管乳头状瘤病的诊疗经过,并结合文献分析其临床病理特征和诊治经验,以提高对该病的认识.     

B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年患者高危部位肝癌（指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌,且肿瘤距上述脏器或管腔最短距离≤1 cm）中的疗效和应用价值。方法 回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌患者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的临床资料。术后观察肿瘤大小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症。结果 PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降,治疗前肿瘤直径（4.25±1.02）cm,治疗后（2.82±0.63）cm（P＜0.05）,治疗前整体AFP值（457.3±27.4）μg/L,治疗后（176.7±17.8）μg/L（P＜0.01）,22例患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后14例出现轻至中度发热,17例出现伤口或肝区疼痛,2～10 d后缓解。结论 B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显,定位精确,副作用小,对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段,同时可避免手术的相关并发症。     

腹股沟疝无张力修补术后严重并发症的原因分析及处理

腹股沟疝无张力修补术已成为普外科医生的基本手术操作之一,手术方式亦多种多样,但无论何种手术方式,均有不同程度的术后并发症发生,常见的有疝复发、残留疝囊积液或积血、慢性疼痛等,同时存在一些少见但严重并发症,如补片侵蚀内脏、腹腔出血和膀胱损伤等,部分患者需接受二次手术,甚至可能死亡[1～3]。本次研究回顾性分析本院行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,探讨腹股沟疝无张力修补术后严重并发症的原因及处理方法。现报道如下。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术体会

目的 探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补手术(totally extraperitioneal,TEP)的优缺点,总结经验.方法 对我院2005年12月至2008年7月间57例腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 57例手术55例成功完成,2例失败;成功者术后均未用止痛剂,术后第1天下床活动,48~72 h出院,随访2~21个月无复发.结论 TEP手术符合无张力修补原则,修补牢固,具有创伤小、恢复快、美观等优点.     

超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的比较分析

目的 探讨超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的疗效对比。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月台州市立医院肝胆外科收治的小肝癌（直径≤3 cm）患者,根据治疗 方法分为超声引导下射频消融组（A组,47例）与腹腔镜肝部分切除组（B组,36例）,比较两组的手术时 间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、下床活动时间、进食时间、术后第2天AST和CRP水平,以及住 院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果 A组手术时间[（29.1±12.3）min vs（127.5±29.6）min, P<0.001]、术中出血量[（5.3±2.1）mL vs （138.3±37.5）mL,P<0.001]、术后第1天疼痛评分[（0.9±0.3） vs （3.1±0.7）,P=0.010]、下床活动时间[（0.7±0.2） d vs （2.3±0.9） d, P=0.021]、进食时间[（1.1±0.1） d vs （2.4± 0.6）d,P=0.045]、住院时间[（7.3±2.4）d vs （12.3±3.7）d,P=0.012]和住院费用[（23 872.8±2 159.5）元 vs（31 563.7±3 547.6）元,P=0.033]优于B组;且并发症中胆瘘（2.1% vs 13.8%,P=0.040）和肝功能不全发 生率（4.2% vs 19.4%,P=0.027）均低于B组。A组和B组术后1、3年总体生存率分别为90.0% vs 93.7%、 72.5% vs 81.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在治疗直径≤3 cm的小肝癌时,超声引导下射频 消融术比腹腔镜肝部分切除术围手术期恢复更快;两者总体治疗效果相当,可根据具体情况选择性应用。     

miR-542-3p对肝癌细胞恶性生物学行为的影响及机制探讨

目的 探讨microRNA-542-3p(miR-542-3p)在人肝癌细胞系及组织中的表达水平及其对肝癌细胞增殖、侵袭转移能力的影响.方法 采用RT-PCR检测miR-542-3p在肝癌细胞系(HCCLM3、Hep3B、Huh7、SMMC-7721、MHCC-97H、MHCC-97L)以及人正常肝细胞LO2中的表达;...     

超声引导下胆囊穿刺引流术治疗老年急性高危胆囊炎

目的 探讨超声引导下胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗老年急性高危胆囊炎的疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月浙江省台州市立医院肝胆外科收住的67例老年急性高危胆囊炎行PTGBD的临床资料,比较PTGBD术前术后...     

应用SELDI-TOF-MS技术结合WCX纳米磁珠筛选原发性胆囊癌患者血清蛋白指纹图谱的变化

目的:应用蛋白质组学技术分析筛选胆囊癌患者外周血清中生物标记蛋白,初步探讨其对胆囊癌早期诊断的意义。方法:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对45例胆囊癌患者及50例对照者(健康体检者)外周血清蛋白质进行检测,应用蛋白质芯片软件对蛋白质谱进行分析,建立诊断模型,并进行模型验证。结果:胆囊癌患者外周血清蛋白质表达谱与对照组相比,(5913Da,6181Da,13752Da)3个蛋白质荷比峰(M/Z)具有显著性差异,结果表明,该方法的灵敏度为86.7%,特异性为93.3%,这3个蛋白质峰数据建立蛋白质谱模型,用样本进行盲法测试。其敏感性为80%,特异性为90%。结论:应用SELDI-TOF-MS技术可有效筛选胆囊癌患者血清中特异性蛋白标记物,为胆囊癌患者的诊断提供了一条可靠的高灵敏度及特异性的方法。     

腹腔镜下胰十二指肠术后胃Dieulafoy病出血1例

腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pan-creatoduodenectomy,LPD)是目前腹腔镜操作中难度最大的一类,也是治疗壶腹周围癌的标准术式[1]。胃Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是胃供血动脉保持管径不变进入胃黏膜下并突向胃腔的一种血管畸形。这种疾病病灶微小,位置隐匿,诊断困难,出血后死亡率高[2]。LPD术后合并胃Dieulafoy病出血临床少有报道。我院2019年6月治疗LPD术后胃Dieulafoy病出血1例,报道如下。