一个先天缺牙家系的基因突变及病例对照研究

目的：探讨非综合征型多数牙先天缺失患者的人类成对盒基因9(PAX9)、同源盒基因1(MSX1)、中轴抑制蛋白2(AXIN2)突变位点,为该疾病的病因学研究提供依据。方法对该例患者及其家庭成员进行全身系统检查、口腔专科检查(含拍摄曲面断层片)及家系调查;抽取外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应( PCR)扩增PAX9基因的外显子1、2、3、4,MSX1基因外显子1、2及AXIN2基因外显子2、3、4、5、6、7、8、9、10、11,通过对分段PCR纯化产物进行测序,并结合系谱图进行基因突变分析。同时,通过病例-对照实验(先天缺牙组50例,健康对照组100例)对突变位点AXIN2G1807C与先天缺牙的相关性进行分析。结果先证者的祖母和外祖父为兄妹关系。口内检查以及曲面断层片发现先证者为无牙牙合,仅见左侧下颌升支处有一阻生牙影像,其余家庭成员牙齿数目发育正常。均未合并其他组织器官的先天发育异常。先证者及部分表型正常者分别发现3个已知突变位点,分别为AXIN2外显子6第1365位A变为 G ( rs9915936),外显子7第1807位 G 变为 C (rs145353986)以及外显子8第2062位 C 变为 T ( p. Leu688Leu)。 PAX9、MSX1未见异常。病例组和对照组间AXIN2G1807C的基因频率和基因型频率差异无统计学意义。结论 AXIN2c.2062C>T突变可能是导致中国人群非综合征型多数牙缺失的危险因素之一。 AXIN2c.1807G>C与此类疾病之间不存在明显的相关性。     

基于PCI模型的团体辅导对肿瘤科护士护理能力的影响方芳 郎颖春 沈韵 俞静娴

目的：探讨基于PCI模型的团体辅导在肿瘤科护士护理能力的影响。方法：基于PCI模型制定团体辅导主题,选取2020年6月-2021年2月复旦大学附属中山医院肿瘤相关科室工作的104名护士为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组进行常规工作和管理,干预组护士在对照组的基础上增加每月一次共6次的团体辅导。比较两组护士干预前后的心理资本和护理能力。结果：组间比较,干预前两组护士心理资本和护理能力得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后两组护士心理资本和护理能力得分差异显著,有统计学意义(P<0.05)；组内比较,干预组护士干预前后心理资本及护理能力比较差异显著,追踪测试结果显示干预组护士的追踪测试心理资本水平及护理能力较干预后水平无明显降低；干预组护士团体辅导满意度总体得分为(87.95±7.62)分,且各条目得分处于中上水平。结论：基于PCI模型的团体辅导可对肿瘤科护士的情绪产生正性调节作用,提高肿瘤科护士的心理资本水平和护理能力,促进肿瘤科护士职业生涯的良性发展,值得在临床推广使用。     

肥胖高血压病患者肿瘤坏死因子基因多态性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNFα)基因多态性与肥胖高血压病患者体脂分布、血压、脂代谢和胰岛素敏感性的关系。方法对上海地区汉族人中218例超重或肥胖的高血压患者,195例正常体重、正常血压受试者,用PCRRFLP方法检测TNFαG308A,G238A,TNFαA252G多态的基因型,观察各基因型与肥胖高血压病患者体脂分布、血压、脂代谢和胰岛素敏感性的相关性。结果(1)肥胖高血压病组与正常对照组之间,各等位基因和基因型频率无明显差异;(2)各基因型之间,血压水平无明显差异;(3)但在肥胖高血压病组中,TNFαG308AGA+AA基因型者的腰围、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数均明显高于GG型纯合子,分别为(95.23±8.41vs93.21±8.11)cm,(P<0.05);(8.74±2.31vs7.02±2.36)μIU/mL,P<0.05;(2.20±1.31vs1.68±1.28,P<0.05)。(4)不同基因型血清TNFα浓度无明显差异。结论TNFαG308A,G238A,TNFαA252G的多态性与上海地区汉族人肥胖相关的高血压可能无关,但TNFαG308A基因型可能具有与肥胖相关的胰岛素抵抗的遗传易感性。     

放射性脑病球麻痹患者饮食掌握的现状及护理

目的：探讨饮食方面的护理对策能帮助放射性脑病球麻痹患者减少误吸、肺炎的发生及满足机体需要量。方法：对2009-04～2010-04本病区60例放射性脑病球麻痹患者有关饮食方面的掌握情况进行调查,并给予相应的护理对策。结果：54例患者基本满足机体需要量,3例患者误吸后出现严重肺部感染,1例出现误吸后窒息,5例患者停留胃管鼻饲。结论：通过饮食方面的护理对策能帮助放射性脑病球麻痹患者减少误吸、肺炎的发生及满足机体需要量,提高其生活质量。     

缺血性脑血管疾病患者血管内介入诊治的临床观察与护理

报告了缺血性脑血管疾病115例患者行血管内介入诊治的临床观察和护理,其中脑梗死85例,TIA 30例;行全脑血管造影术109例,造影加血管内支架置入治疗术6例.经过对血管内介入诊治缺血性脑血管疾病115例患者的术前相关评估、术中配合、术后的病情观察和护理等,115例患者康复出院,无1例出现并发症.     

老年痴呆患者住院期间的风险管理

痴呆病人记忆力差,生活活动能力减退,且可出现行为错乱等情况,护理中潜在很大的风险,本文通过老年病人痴呆患者的观察要点为患者提供安全、有序、优良的护理服务,预防老年性痴呆的健康教育指导等方面来加强老年痴呆患者住院期间的风险管理.     

22 YEARS (1954-1975) INVESTIGATION OF INFANT I)EAT~S IN TEXTXLE WORKERS FAMILIES

66,669 live births(1954—1975) in the Second Hospital of the Shanghai Textile Bureau, were irtvestigated. Infant mortality rate decreased about 76.O%, jii this period, from 44.20Im to 10.60i00. The mortality rate was highest near the time of delivery. In the last 12 years, 85.8ro ot all deaths occurred in the neonatal period, 72.1% of the deaths occurred in the first postnatal week, rwhich further iilcrcased t0 90.9% in 1975. The most important causes of infant deaths were neonatal respiratory disease (43.2%), mal- formation (25.4%), respiratory infeetion (9.1%) and intracranial hemorrhage (7.6%). Prema- turity accounted for 78.8% (67/85) among the deaths of neonatal respiratory disease. 50r:c. of the malformation, diagnosed by necropsy, wcre cardiac malformations, ;vhich all died of com- plication of pneumonia or massive aspiration of amniotic fluicl. Therefore one should check to see if there is cardiac malformation in neonatal pneumonia.     

经皮滑膜活检术81例护理分析

目的:探讨滑膜活检术的护理要点.方法:回顾性分析2006年6月至2008年12月我科81例膝关节肿痛患者行经皮滑膜活检术的护理资料.结果:所有患者均成功取出合格滑膜,无1例发生严重并发症.结论:充分的术前准备,密切术中配合及精心的术后护理,有助于患者的恢复和减少并发症的发生.     

盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森病的疗效观察

目的评估盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法入选134例患者,随机分为吡贝地尔组48例、普拉克索组44例,对照组42例,各组患者诊断符合血管性帕金森综合征的诊断标准,年龄、性别、症状、体征及病程等具有可比性。对照组给予吡贝地尔片、美多巴片,疗程16周;治疗组给予盐酸普拉克索片、美多巴片,疗程16周。并于治疗4、6、16周后观察临床疗效。结果与对照组相比,各治疗组UPDRS评分均有显著性下降（P〈0．05）,临床疗效明显提高（P〈0．05）。与吡贝地尔组相比,普拉克索组显效率（P〈0．01）与总有效率均明显优于吡贝地尔组（P〈0．05）。结论盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森综合征效果满意,值得推广应用。     

预防成人植入式静脉输液港堵管最佳证据的应用研究

目的:总结预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据,并评价其应用效果。方法:运用循证护理方法总结预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据。选取2019年12月9日—2020年3月1日静脉输液治疗(静疗)门诊输液港维护病人2012例设为对照组,实施输液港常规维护方法;选取2020年3月2日—2020年5月24日静疗门诊输液港维护病人2045例设为试验组,实施预防成人植入式静脉输液港堵管最佳证据的维护方法。比较干预后两组病人堵管率、维护费用、血小板计数及维护时间,比较干预前后静疗护士对最佳证据的执行情况及相关知识的掌握情况。结果:干预后试验组堵管率略低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组维护费用明显低于对照组(P<0.001);试验组输液港维护时间明显短于对照组(P<0.001);干预后静疗护士4条最佳证据审查指标的执行率较干预前明显提升,干预后静疗护士最佳证据相关知识得分明显高于干预前(P<0.001)。结论:预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据应用可以改善病人的临床结局,优化系统操作流程。