一个先天缺牙家系的基因突变及病例对照研究

目的：探讨非综合征型多数牙先天缺失患者的人类成对盒基因9(PAX9)、同源盒基因1(MSX1)、中轴抑制蛋白2(AXIN2)突变位点,为该疾病的病因学研究提供依据。方法对该例患者及其家庭成员进行全身系统检查、口腔专科检查(含拍摄曲面断层片)及家系调查;抽取外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应( PCR)扩增PAX9基因的外显子1、2、3、4,MSX1基因外显子1、2及AXIN2基因外显子2、3、4、5、6、7、8、9、10、11,通过对分段PCR纯化产物进行测序,并结合系谱图进行基因突变分析。同时,通过病例-对照实验(先天缺牙组50例,健康对照组100例)对突变位点AXIN2G1807C与先天缺牙的相关性进行分析。结果先证者的祖母和外祖父为兄妹关系。口内检查以及曲面断层片发现先证者为无牙牙合,仅见左侧下颌升支处有一阻生牙影像,其余家庭成员牙齿数目发育正常。均未合并其他组织器官的先天发育异常。先证者及部分表型正常者分别发现3个已知突变位点,分别为AXIN2外显子6第1365位A变为 G ( rs9915936),外显子7第1807位 G 变为 C (rs145353986)以及外显子8第2062位 C 变为 T ( p. Leu688Leu)。 PAX9、MSX1未见异常。病例组和对照组间AXIN2G1807C的基因频率和基因型频率差异无统计学意义。结论 AXIN2c.2062C>T突变可能是导致中国人群非综合征型多数牙缺失的危险因素之一。 AXIN2c.1807G>C与此类疾病之间不存在明显的相关性。     

A 型肉毒素治疗三叉神经痛的系统评价

目的:评价A型肉毒素(BTX-A)注射治疗三叉神经痛的疗效。方法:对A型肉毒素注射治疗三叉神经痛的随机对照试验(RCT)进行系统评价。结果:纳入4个A型肉毒素注射治疗三叉神经痛的随机对照试验,共纳入203人。各研究间异质性较大,对结果分别进行描述。3项试验报道试验组疗效优于对照组,1项试验报道试验组与对照组无显著差异。4项试验均报道副作用少见,且为轻到中度。结论:A型肉毒素注射治疗三叉神经痛有一定疗效,无明显副作用,但尚需更多高质量的研究验证。     

牙周膜减阻牵张移动上下颌尖牙的三维有限元分析

目的 分别建立牙周膜减阻牵张成骨术远移尖牙的上下颌三维有限元模型,探讨在尖牙远移过程中上下颌尖牙及牙周组织的应力分布和位移情况,为临床应用提供理论依据.方法 通过64排螺旋CT扫描,获得样本的颞下颌关节（TMJ）、上下颌骨、上下颌牙列的DICOM数据文件,建立上下颌牙周膜牵张成骨术远移尖牙的三维有限元模型.分别于尖牙颊侧及腭侧加载近远中向的牵引力,观察尖牙、牙周组织应力分布情况和位移趋势.结果 上下颌尖牙最大瞬时位移部位均位于牙冠1/3,从尖牙牙冠到根尖逐渐减少;最大瞬时位移数值：上颌尖牙＞下颌尖牙;支抗牙均未见明显位移.上、下颌尖牙最大等效应力部位：上颌集中于尖牙远中牙槽嵴顶略偏颊侧处,下颌最大等效应力主要集中在尖牙远中牙槽嵴顶偏舌侧处;最大等效应力：上颌尖牙＞下颌尖牙.结论 牙周膜减阻牵张成骨术可以有效减少支抗丧失的风险.上下颌尖牙在减阻牵张过程中有远中倾斜移动趋势;其中上颌尖牙远移时有颊向旋转趋势,下颌尖牙远移时有舌向旋转趋势,应用减阻牵张辅助尖牙远移过程中应控制尖牙的旋转移动或加以适当的纠正.     

成都地区青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性研究

目的 对成都地区青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性进行研究。方法 选择2009-2011年于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的青少年患者,拍摄全景片,参照Demirjian法的牙龄判断标准对左下颌第三磨牙发育情况进行分期。对不同性别第三磨牙的发育程度进行成组设计t检验分析,对第三磨牙发育程度与生理年龄的关系进行Spearman相关分析。结果 在Demirjian分期为A期时,不同性别第三磨牙的发育程度有统计学差异（P=0.026）,男性发育早于女性。Spearman相关分析表明：男性、女性及总体样本的生理年龄与第三磨牙发育程度均有相关性（男性r=0.808,P=0.000;女性r=0.729,P=0.000;总体r=0.760,P=0.000）。年龄（X）和第三磨牙发育程度（Y）的相关回归方程为：Y总体=4.898+2.036X;Y男性=4.987+2.046X;Y女性=4.819+2.036X。结论 第三磨牙发育程度可以作为推断青少年生理年龄的一个可靠指标。