阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚患者血浆妊娠相关蛋白-A的影响

目的探讨血浆妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的关系及阿托伐他汀对炎性因子的干预作用。方法 EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDD),计算左室质量指数(LVMI)。根据LVH的诊断标准将EH患者分为高血压伴左心室肥厚组(观察组)和高血压无左心室肥厚组(对照组)。2组均给予阿托伐他汀干预,运用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血浆PAPP-A浓度。结果治疗前观察组PAPP-A、IVST、LVPWT、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后PAPP-A及LVMI、IVST、LVPWT显著降低,但仍高于对照组(P均<0.05)。经Pearson分析,PAPP-A与LVMI呈显著正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 EH伴LVH患者PAPP-A显著升高,并且PAPP-A与LVMI呈正相关,阿托伐他汀可降低PAPP-A水平。     

血管内超声在临界病变中诊断的应用

血管内超声(IVUS)是近年来应用于冠状动脉病变检测的特殊技术之一,能够对冠状动脉血管病变进行精确的定性和定量评价.与冠状动脉造影技术不同的是,IVUS能提供冠状动脉血管横截面的图像,不仅能够能让我们了解病变处管腔的具体形态,还可以进一步显示血管壁结构,做到对冠脉病变更准确的分析,尤其是临界病变中的应用,能够更好对临界病变做出诊断并指导我们对于临界病变治疗方案的选择.     

经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的研究进展

支架内再狭窄是冠心病介入治疗中面临的重大医学难题,也是研究的热点,其主要发生机制是平滑肌过度增生,血管壁的重塑,炎性反应等。防治支架内再狭窄的方法有生活方式的改变,抗血小板药物的应用,支架的再植入,新型支架材料的应用等。现就支架内再狭窄的研究进展予以综述。     

β受体高敏综合征诊断探讨(附40例分析)

β受体高敏综合征是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常 ,而 β受体对儿茶酚胺的刺激反应性增高所引起的一系列心血管病临床表现 ,又称高动力 β受体循环状态。用 β受体阻滞剂治疗反应良好 ,多见于年轻人。本文就我院 1994年 1月～ 1997年 5月 3年中住院诊断为β受体高敏综合征的 4 0例资料进行分析 ,并在诊断上予以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患者中男性 10例 ,女性 30例 ,男女比例为 1∶3;年龄 17～ 50岁。其中住院 3次者 2例 ,2次者 5例。1 2　诊断1 2 1　按陈国伟[1] β受体高敏综合征诊断条件 ,排除心肌炎和嗜铬细胞瘤 …     

脂微球—前列腺素E1联合倍他乐克在心脏X综合征中的应用

目的 观察静脉应用脂微球-前列腺素E1(Lipo-PGE1)联合口服倍他乐克对心脏X综合征患者心肌缺血,心脏功能的影响,评价其治疗效果.方法 将49例心脏X综合征患者随机分为治疗组28例,在心脏X综合征常规治疗基础上加用静脉滴注Lipo-PGE1,10ug/次,1次/天,联合口服倍他乐克6.25～12.5mg,2次/天,疗程7～10d;对照组为21例,常规综合治疗.观察治疗前后各组的临床疗效,对心肌缺血、心脏功能监测.结果 治疗组与对照组在住院7～10d内治疗总有效率分别为78.6%与47.6%(P＜0.01),治疗组在显效率(P＜0.01),改善心肌缺血水平(P＜0.01)和左心室舒张功能水平(P＜0.01)更显著.结论 脂微球-前列腺素E1与倍他乐克合用对心脏X综合征有明显疗效,可提高患者生存质量,改善心脏舒张功能.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血单核细胞合成组织因子和TNF-α的影响

目的：研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血单核细胞表达TNF-α、组织因子水平及组织因子活性的影响。方法：分离急性冠脉综合征患者外周血单核细胞,分别以不同浓度的阿托伐他汀（0,0．1,1,10μmol／L）干预,共同孵育24h后．用夹心酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液TNF-α及细胞膜组织因子水平,用逆转录聚合酶联链反应测定它们mRNA的表达,同时用底物发光法检测组织因子的活性。结果：不同浓度的阿托伐他汀（0,0．1,1,10μmol／L）干预后急性冠脉综合征患者外周血单核细胞合成TNF-α分别为（306±40）、（264±54）、（229±24）、（189±44）ng／L,合成组织因子分别为（5．8±1．3）、（4．6±0．8）、（3．7±0．9）、（2．7±0．5）ng／L及组织因子的活性分别为（16．2±3．2）、（7．7±2．8）、（4．3±0．8）、（3．8±0．8）pmol／L（均P〈0．05）。结论：阿托伐他汀呈药物浓度依赖性地减少急性冠脉综合征患者外周血单核细胞合成TNF氓组织因子及组织因子活性。阿托伐他汀通过抗炎、抗血栓形成而在急性冠脉综合征防治中起重要作用。     

经皮冠状动脉介入治疗相关性心肌梗死的研究进展

冠状动脉粥样硬化(冠心病)将成为危害全人类健康的头号致死杀手,目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病血运重建治疗的重要手段之一,在全世界经皮冠状动脉介入治疗开展很普遍,发展很快。然而PCI相关性心肌梗死的发生并不少见,对PCI相关性心肌梗死研究是当下冠状动脉介入研究的热点,其定义、发生率、危险因素、病理生理机制、预后、预防及处理对策等仍存在许多争议。该文旨在对当前PCI心肌梗死的研究进展进行综述。     

冠心病和肾动脉狭窄的联合血管内支架治疗一例

患者 ,男 ,5 8岁 ,有高血压史四年 ,9天前突发胸骨后疼痛伴濒死感 ,随后每天反复发作。发作时心电图示Ι、Ⅱ、ａｖＦ、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6ＳＴ段压低 0 .1- 0 .2ｍＶ ,血压 180 / 10 5ｍｍＨｇ联合降压治疗血压仍大于 16 0 / 90ｍｍＨｇ,ＢＵＮ2 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲ4 0 7ｕｍｏｌ/Ｌ ,心肌酶谱、肌钙蛋白均正常。血管造影示ＬＭ (- )ＬＡＤ、ＬＣＸ、Ｄ1、Ｄ2、ＯＭ均有 30 % - 5 0 %狭窄 ,ＴＩＭＩ3级 ,ＲＣＡ开口 6 0 %、近段 70 %狭窄 ,中段70 %伴溃疡 ,左右肾动脉开口均有 80 %狭窄 ,左肾动脉远端弥漫性狭窄 ,分别在ＲＣＡ开口、近段狭窄…     

脂微球—前列腺素E1联合倍他乐克在心脏X综合征中的应用

目的 观察静脉应用脂微球-前列腺素E1(Lipo-PGE1)联合口服倍他乐克对心脏X综合征患者心肌缺血,心脏功能的影响,评价其治疗效果.方法 将49例心脏X综合征患者随机分为治疗组28例,在心脏X综合征常规治疗基础上加用静脉滴注Lipo-PGE1,10ug/次,1次/天,联合口服倍他乐克6.25～12.5mg,2次/天,疗程7～10d;对照组为21例,常规综合治疗.观察治疗前后各组的临床疗效,对心肌缺血、心脏功能监测.结果 治疗组与对照组在住院7～10d内治疗总有效率分别为78.6%与47.6%(P＜0.01),治疗组在显效率(P＜0.01),改善心肌缺血水平(P＜0.01)和左心室舒张功能水平(P＜0.01)更显著.结论 脂微球-前列腺素E1与倍他乐克合用对心脏X综合征有明显疗效,可提高患者生存质量,改善心脏舒张功能.     

高血压病患者红细胞内Ca浓度及ATP酶活性与红细胞变形性的关系

目的　探讨高血压病患者红细胞变形性 (RCD)与红细胞内Ca2 + 浓度及细胞膜ATP酶活性的关系。方法　用粘度法、化学比色法测定了 2 0例正常人及 30例高血压病患者的红细胞变形指数 (DI)、红细胞内Ca2 + 浓度、红细胞膜Na+ K+ ATP酶和Ca2 + Mg+ ATP酶活性。结果　高血压病组与正常对照组比较 ,DI值显著升高 ,ATP酶活性显著降低 ,红细胞内Ca2 + 浓度升高 ;高血压病患者DI与ATP酶活性呈负相关 ,与红细胞内Ca2 + 浓度及DBP呈正相关。结论　高血压病患者RCD降低 ,并与细胞膜ATP酶活性降低及红细胞内Ca2 + 浓度、血压升高相关。