艾滋病患者主要病原菌分布、药物敏感性及耐药性变迁研究

目的：通过对艾滋病患者机会性感染主要病原菌的药物敏感性研究，为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012～2015年间，临床已经确诊艾滋病患者的样本，培养得到病原菌1031株，应用whonet5．6统计软件对菌株和药敏数据进行分析。结果2012～2015年在艾滋病患者中共检出病原菌1031株，在所分离的病原菌中，革兰阴性杆菌中排前三位的病原菌分别为：大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，伤寒沙门菌；革兰阳性球菌最多的为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对阿米卡星和碳青霉烯类药耐药率较低，敏感性较好，但也出现逐渐耐药的趋势。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、左氧氟沙星、碳青霉烯类药的耐药率较低，敏感性较好。在2013年，阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑啉、左氧氟沙星耐药率出现一过性升高，随后2014和2015年相对降低。伤寒沙门菌对碳青霉烯类及三、四代头孢菌素敏感性较高。肠杆菌科细菌均出现对哌拉西林耐药率逐渐降低，出现逐渐敏感的趋势。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹努普汀／达福普汀等新型抗菌药物的耐药率为0，敏感性较高。对苯唑西林、利福平、莫西沙星的耐药率逐年提高。对青霉素G的耐药率为100％。结论艾滋病患者感染主要病原菌分布及药物敏感性同非艾滋病患者主要病原菌分布及药物敏感性基本一致，但也有一定的差异性，因此，临床医师怀疑患者有合并感染时，需要尽快送检标本，针对艾滋病患者选择合适的抗菌药物，最大限度地减少耐药菌株的出现。提高艾滋病患者生存率及生活质量。     

18例艾滋病合并都柏林沙门菌感染的情况分析

正艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重感染性疾病,临床上主要表现为因免疫功能低下而发生的一系列机会性感染。都柏林沙门菌为D群非伤寒沙门菌,常引起牛感染,人类感染不常见,但是一旦感染了艾滋病患者和有免疫功能缺陷的     

三维适形调强放疗联合奈达铂对宫颈癌患者治疗效果的影响

目的：探讨三维适形调强放疗(IMRT)联合奈达铂治疗宫颈癌的效果。方法：选取84例宫颈癌患者，按照随机数字表法将其分为两组，每组42例。对照组采用IMRT,研究组在对照组基础上联合奈达铂。比较两组总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物水平、miRNA水平、不良反应及远期治疗效果。结果：研究组总有效率83.33%高于对照组64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病控制率92.86%高于对照组76.19%(P<0.05);治疗后，研究组血清肿瘤标志物AFP、CK19、CA125、Chemerin的水平均低于对照组(P<0.05);治疗后，血清中miR-130b-5p、miR-142-5p的水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率及治疗后1年生存率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年，研究组远处转移率、局部复发率均低于对照组(P<0.05)。结论：IMRT联合奈达铂治疗宫颈癌效果显著，能降低患者血清肿瘤标志物水平，调控miRNA表达，减少复发转移风险。     

云南省2007--2012年HIV/AIDS高效联合抗病毒 治疗效果及药物不良反应分析

云南省15个地州级医院自2004年陆续开始对HIV/AIDS中符合抗病毒治疗指征者进行高效联合抗病毒治疗(HAART)。为评估HAART效果及用药后不良反应,本研究选择2007—2012年2830例接受HAART的HIV/AIDS,监测其病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数,并分析1371例患者换药情况和用药后不良反应     

云南省艾滋病患者分离新生隐球菌的药物敏感性检测与分析

目的了解云南省艾滋病患者分离新生隐球菌的药物敏感性情况。方法采用比色微量稀释法,对2007年8月—2018年7月云南省传染病医院住院艾滋病患者标本分离的304株新生隐球菌进行药敏试验,检测6种常用抗隐球菌药物的敏感性。结果药敏结果显示:两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑及泊沙康唑MIC_(50)分别为1、2、4、0.03、0.06、0.12μg/mL,MIC_(90)分别为1、4、8、0.06、0.12、0.25μg/mL,几何均数分别为0.75、2.32、3.28、0.039、0.053、0.09μg/mL。在6种抗真菌药物中,新生隐球菌对伏立康唑和两性霉素B的耐药率为1.32%,5-氟胞嘧啶的耐药率为0.33%,未发现对伊曲康唑和氟康唑产生耐药的菌株。结论云南省艾滋病患者分离的新生隐球菌对不同药物敏感性有差异,可为临床选药提供参考。     

宫颈癌116例临床病理分析

宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,由于宫颈癌筛查的普遍开展,使得早期诊断成为可能,现今宫颈癌的预后较之以往有了很大改善。近20年来,年轻妇女宫颈癌的发病率有逐渐增高趋势。本文收集了1998～2008年昆明医学院第二附属医院收治的0～Ⅲ期116例宫颈癌患者的相关数据,现分析如下。