基于因子分析和聚类分析的140例首发精神分裂症中医证候规律研究

目的探讨首发精神分裂症中医证候特征和分型规律,为该病中医证候客观化及辨治提供参考依据。方法制定精神分裂症中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,共纳入首发精神分裂症患者140例;建立数据库,采用因子分析和聚类分析等多元数理统计学方法,进行中医证候研究。结果中医证候研究共得到22个公因子,合并为5个最为符合临床的因子证候组合,按解释的总方差由高到低依次为气血凝滞(47.86%)、气虚痰结(20.00%)、肝郁脾虚(18.57%)、痰火扰心(5.71%)、阳明热盛(5.71%)。结论气滞、血瘀和痰结为临床首发精神分裂症的主要证候要素。     

基于认知目标分类理论的临床中药学教改内容架构

通过对临床中药学课程体系特点与教学难点的分析,引入现代认知目标分类理念,明确临床中药学的课程体系特点和教学目标,充分体现对不同层次认知目标、不同认知水平的必然要求与对应性,探索"推理式基础知识教学+启发式临证实践教学+引导式情景模拟教学"相结合的教学实践,以此设计课堂教改内容架构。研究与实践表明,临床中药学的课程体系、知识结构与认知目标分类理论具有较高的契合度,以此开展的教改内容架构研究与实践,有助于提高学生记忆度与认知度,提高临床用药实践能力,培养中医思维模式,符合中医药学科发展规律及人才质量需求。     

“方证相应”理论在“病证结合”研究中的运用

＂方证相应＂与＂病证结合＂皆为中医学中重要的理论,有着深刻的理论内涵与学术价值。病、证、方是有机联系的统一整体,三者的有效结合是中医辨证论治的核心。＂方证相应＂强调了方药与病证之间的高度的对应性,＂病证结合＂强调了通过辨病与辨证的结合体现病变整体的纵横联系性。＂方证相应＂理论为＂病证结合＂动物模型创建提供了理论依据,为中医＂病-证＂的本质研究提供了新途径,并为通过＂方＂来探索已知疾病中医＂证＂的病机研究提供了科学假说的可能,有助于阐明临床上不同方剂针对相同疾病的不同作用机理,阐明现代医学疾病的主要中医证候病机。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型胃组织EGF、TGF-α的影响

目的:探讨大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型的相关作用机制。方法:建立醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型,ELISA法观察胃组织EGF、TGF-α的表达情况。结果:EGF的表达量在寒、热因素结合醋酸涂抹,或单纯寒、热因素结合假手术皆降低(P<0.01或P<0.05),且在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别(P>0.05)。TGF含量在各模型组胃组织皆降低,在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别。结论:热性方剂理中丸、寒性方剂大黄黄连泻心汤分别对胃溃疡寒、热证的影响体现在对应寒、热(证)模型中,具有方证相应的特点。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响

目的:通过观察寒、热不同方剂对"病证结合"的消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响,从药效学角度对该模型进行评价,并探讨其寒、热证的变化规律。方法:采用寒、热因素与消炎痛腹腔注射相结合,建立大鼠胃溃疡寒、热证动物模型,并比较寒热方剂对模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响。结果:各模型组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量显著升高,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著提升热性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量,理中丸可显著提升寒性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄黄连泻心汤、理中丸可通过提升血清VEGF和胃组织bFGF含量,分别实现对热性和寒性模型大鼠胃黏膜的保护作用,是"方证相应"规律的体现,肯定了本实验所采用的胃溃疡"病证结合"造模方法确实可行。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对水浸应激型和幽门结扎型胃溃疡寒、热证模型大鼠脑组织AchE含量的影响

目的:探讨水浸应激和幽门结扎型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热性方剂对胃溃疡寒、热证模型的基本作用机理,并进一步探讨方证相应的客观规律。方法:采用寒、热因素结合水浸应激和幽门结扎模型建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)的含量。结果:幽门结扎型胃溃疡模型除寒假模型组外,各模型组大鼠脑组织AchE的含量与空白对照组比较均明显降低,以热因素降低最为明显。大黄黄连泻心汤可显著提升大鼠脑组织AchE的含量;理中丸对脑组织AchE的含量影响不显著。束缚水浸应激型胃溃疡模型单水、寒水、热水模型组大鼠脑组织AchE的含量与空白对照组比较明显降低,大黄黄连泻心汤、理中丸对寒、热因素结合水浸应激模型大鼠脑组织AchE的含量均具有升高作用。结论:AchE含量在应激型溃疡模型方面表达明显,施加寒、热因素对其含量影响不显著。AchE含量在幽门结扎型胃溃疡模型以热因素方面表达较为明显,可作为溃疡热证的微观指征。     

癫狂病方药历史沿革及应用特点探析

通过对历代文献的挖掘整理,梳理癫狂病中医方药从先秦到明清的历史沿革,并分析历代癫狂病方药的临床应用特点,为现代癫狂病临床治疗提供文献参考。     

MAM 诱导精神分裂症感觉运动门控障碍 大鼠模型的研究

目的 通过观察不同剂量的甲基氧化偶氮甲醇醋酸盐（MAM）对大鼠感觉运动门控的影 响,探讨 MAM 诱导精神分裂症感觉运动门控障碍大鼠模型的适宜剂量。方法 应用不同剂量的 MAM （25、20、15 mg/kg）处理围生期大鼠,诱导其子代神经系统发育异常,建立精神分裂症感觉运动门控障碍 大鼠模型,观察惊反射的前脉冲抑制（PPI）和 P50 听觉诱发电位抑制（AEP-P50）以及 Caspase 3 染色检测 海马区神经元凋亡情况,评价不同剂量的 MAM 建立精神分裂症感觉运动门控障碍大鼠模型的可行性。 结果 MAM 在 15～25 mg/kg 剂量范围内能够抑制 PPI 的水平（P＜ 0.05）,MAM 高、中剂量组与对照组比 较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;MAM 高剂量组和对照组之间的惊反射幅度比较,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）,增加的幅度为 34.32%。MAM 高剂量组的 S2/S1 值、S2 峰 - 峰值和 S1 峰 - 峰值高于对照组和 MAM 中、低剂量组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。Pearson 相关分析显示,PPI 和 AEP-P50 之间无明显 的相关性。MAM高剂量组的海马区神经细胞凋亡率高于中、低剂量组和对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 MAM 能够引起大鼠 PPI 和 AEP-P50 的改变,可以选择 MAM（25 mg/kg）作为精神分裂症感 觉运动门控障碍动物模型的造模药物。     

桂枝甘草汤及其各组分对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清中LDH、CK及心肌Ca~(2+)含量的影响

目的:探讨桂枝甘草汤抗心肌缺血再灌注损伤的有效组分及其基本机制。方法:观察桂枝甘草汤及其提取物各组分对实验性心肌缺血再灌注损伤的影响,并检测大鼠心肌缺血再灌注时血清中LDH、CK的含量,以及心肌组织Ca2+。结果:桂枝甘草汤及其提取物水组分、30%乙醇组分:可降低血清中LDH、CK的含量;可降低因心肌缺血再灌注引起的细胞内Ca2+含量升高。结论:确定桂枝甘草汤抗心肌缺血再灌注损伤作用的有效组分为桂枝甘草汤及其提取物水组分和30%乙醇组分。     

寒、热方剂对束缚水浸应激型胃溃疡寒、热证模型大鼠血清TXB_2、NT含量的影响

目的：探讨水浸应激型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热方剂对该模型的作用机理及其方证相应的客观规律。方法：采用寒、热因素结合水浸应激法建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠血栓素B2（TXB2）和神经降压素（NT）的含量。结果：各模型组与空白组相比,TXB2含量均有不同程度的升高,且差异显著（P〈0.01）。且水浸应激型胃溃疡寒、热证之病证结合模型较单证、单病模型TXB2含量明显升高。各模型组与空白组比较NT含量均明显降低,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。但各模型组间比较无明显差异。大黄黄连泻心汤、理中丸可分别显著降低热模型组、寒模型组TXB2含量,升高NT含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂胃溃疡寒、热证模型的可行性,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低血清TXB2、升高血清NT的含量而实现。