气管插管引起杓状软骨脱位一例报告

气管插管术是麻醉的基本功。有关插管困难、插管时发生的意外及并发症,历年来均有报道,而术毕拔管困难或拔除气管导管后又重新插管者亦并非罕见。究其原因不外乎发育畸形或疾病引起的解剖变异;操作中引起的创伤性并发症和技术失误;以及拔管不掌握指征等。本栏将近几年有关这方面的来稿15篇作了全文或摘要刊出,其中不光经验教训可供借鉴,希望能引起重视,严格掌握插管与拔管的适应证与禁忌证。对预计插管困难的患者要充分预想可能发生的情况,拟出实施方案。在准备器具时应常规检查喉镜、导管、套囊、管芯、衔接管的质量与性能。在插管操作过程,一旦发现异常情况,要及时判断,找出症结所在,迅速排除故障,力求减少和防止意外及并发症的发生。     

直接动脉压监测的临床应用

直接动脉压是危重休克病人、心血管手术和其它复杂手术病人血液动力学监测的主要指标之一。我院从1978年以来进行直视下动脉置管测压141例。取得较满意的效果,现就临床应用情况和体会报告如下。测压方法和装置一、测压装置:测压装置由动脉导管、弹簧血压表/压力换能器一监测仪和导管冲洗系统组成。以弹簧血压表为主体的直接测压装置仅能测出平均动脉压,以压力换能器为主体的遥控测压装置(GouldStatham P50型),在监测仪上能反应出     

硬膜外双腔管临床应用120例报告

应用该院研制的硬膜外双腔管施行连硬阻滞120例[制作及方法见中华麻醉学杂志1984 4(3):186],其中男30例,女90例;年龄4(1/2)～75岁;妇产科手术66例,普外科手术34例,泌尿科手术15例,骨科手术5例,计43种病种。麻醉效果满意者116例(96.7％),阻滞不全者4例(3.3％),无一例失败。硬膜外双腔管连硬阻滞适用于腹—盆腔手术、腹—盆腔—会阴手术、颈—胸壁手术和上肢手术。其优点:1、只需作一点硬膜外穿刺置管,且无明显并发症。     

安氟醚临床应用

安氟醚(Enflurane,Ethrane)是继氟烷,甲氧氟烷后的一种新吸入麻醉药。1966年自Virtue首先应用于临床,认为属比较安全的吸入麻醉药,近十年来国外已广泛应用,我院于1982年使用安氟醚吸入麻醉55例,取得较好的效果。麻醉方法麻醉前常规术前用药,诱导采用二种方法: 1、一般病例静注安定0.3～0.4毫克/公斤,硫贲妥钠5～7毫克/公斤,琥珀酰胆碱1～2毫克/公斤快速诱导气管插管39例。 2、部份一般情况差,或伴有休克者,静注安定后给芬太尼0.004毫克/公     

硬膜外腔注射吗啡术后止痛的初步观察

经动物实验证明,吗啡受体存在于脑内和脊髓后角的胶状质细泡中。将吗啡注入蛛网膜下腔或硬脊膜外腔,能有效的解除疼痛,对脊髓无任何不良反应。1979年Wang等首先报告椎管内注入吗啡治疗晚期癌性疼痛,随后进一步推广应用于手术后止痛。我院自1980年12月至1981年5月,将吗啡注入硬膜外腔,进行手术后止痛67例(81次),现初步报导如下。     

静脉复合麻醉在体外循环心内直视手术的应用(附48例临床分析)

<正> 我院1978年11月～1980年11月在体外循环下行心内直视手术48例,现将麻醉等有关问题小结如下: 方法术前准备与用药:术前应了解病人心功能,对有心衰者应很好的控制,术前48小时停用洋地黄。长期低盐饮食,服用利尿剂者注意有无低钾。贫血病人给予适当纠正,有心律失常应积极控制,尤其是室性心律失常。Ⅳ级心功能病人术前使用能量合剂3—7日。麻醉前     

异体肾移植术的麻醉体会

<正> 我院自1980年11月至1983年10月,施行同种肾移植共13例,现结合临床,介绍肾移植的麻醉体会。临床资料男性11例,女性2例,年龄15～43岁,均诊断为慢性肾炎尿毒症入院,肾炎病史最长12年,最短2年。术前经过积极准备,改善全身情况:输血最多20次,最少5次。血液透析最     

体外循环下心内直视手术中的心脏复跳

本文报道180例体外循环心内直视手术中的心脏复跳情况:先天性心脏病145例,后天性心脏病35例。心功能Ⅲ级或Ⅲ～Ⅳ级者占1/3。体外循环时间最短30分,最长192分,其中>100分26例。主动脉阻断时间最短20分,最长139分。其中>30分者35例。心脏复跳成功率99.45％。自动复跳117例(65％),电击除颤复跳63例(35％)。     

氯胺酮麻醉下喉痉挛4例报告

<正> 1968年Corssen等指出:氯胺酮麻醉时心血管功能稳定、保护性反射存在和保持呼吸道通畅,能够满足术中需要改换体位而呼吸管理较困难的手术的要求。近年来对氯胺酮麻醉的并发症逐渐引起人们的重视,认为有潜在的和实际发生的麻醉意外。然而文献上对氯胺酮麻醉下喉痉挛的报道很少,我院自1975年以来共施行氯胺酮麻醉513例,其中发生喉痉