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目的探讨肺移植治疗终末期特发性肺纤维化合并扁平胸的临床特点及供受体匹配的研究进展。方法患者女, 40岁, 以"间断咳嗽伴胸闷、气短2年, 加重1个月"入院。38岁时被诊断为特发性肺纤维化, 随着病情进展肺活量逐渐下降, 胸廓逐渐扁平、膈肌逐渐上抬。回顾性分析其临床资料并进行文献复习。以"肺移植"和"扁平胸"为检索词检索中国知网及万方医学网中文文献数据库;以"lung transplantation"及"flat chest""为检索词检索PubMed数据库, 检索时间截止到2022年7月。结果 2021年7月26日顺利为患者完成了同种异体序贯式双肺移植, 术后分别于18、38 h成功撤除体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)和呼吸机, 术后2周顺利出院。移植后患者胸壁扁平情况逐渐改善。目前肺移植术后1年, 随访病情良好。检索到相关英文文献9篇, 除外1篇综述文章外, 其中5篇患者资料相对完善, 共43例, 男性22例, 女性21例, 年龄范围24~58岁;活体双侧肺叶移植11例, 尸体双肺移植14例, 尸体单肺移植18例。另外,... 相似文献
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目的分析不同手术方式治疗肺大疱自发性气胸的效果。方法选取2014-05—2016-05间行手术治疗的54例肺大疱自发性气胸患者,按不同术式分为胸腔镜组29例和开胸组25例,比较2组的治疗效果。结果胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量和术后住院时间均明显优于开胸组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后带胸管时间及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。患者均治愈出院。结论胸腔镜或开胸手术治疗肺大疱自发性气胸均可获满意效果,但胸腔镜治疗手术时间、术中出血量、术后第1天引流量及术后住院时间优于开胸手术。 相似文献
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王春伟丁志丹王跃斌李丰科方泽民赵凯赵高峰 《肿瘤基础与临床》2021,34(3):199-202
目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的安全性及可行性。方法随机选取2017年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院胸外科施行胸腹腔镜联合食管癌根治术的114例患者,将其分为ERAS组(n=60)和常规组(n=54),比较观察2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、手术并发症、胸腔引流量、胸管引流时间、住院总费用等临床指标。结果ERAS组患者术中出血量、手术时间、吻合口瘘、吸入性肺炎分别为(124.2±85.6)mL、(93.9±1.0)h、3例、4例,常规组上述指标分别为(135.6±123.3)mL、(4.3±1.3)h、2例、3例,比较差异均无统计学意义(t=0.577,P=0.565;t=1.589,P=0.115;t=0.114,P=0.736;t=0.061,P=0.805)。ERAS组患者住院时间(11.6±1.7)d、术后胸腔引流量术后第1、3、6天分别为(261.2±108.4)mL、(171.7±70.0)mL、(74.3±32.0)mL、胸管引流时间(6.8±2.1)d、住院总费用(7.2±1.0)万元,均少于对照组(32.7±12.3)d,(313.7±159.8)mL、(222.8±151.9)mL、(95.6±50.6)mL,(9.2±5.0)d,(11.9±2.3)万元,差异均有统计学意义(t=13.181,P=0.001;t=3.426,P=0.041;t=2.347,P=0.021;t=2.713,P=0.008;t=3.426,P=0.001;t=14.347,P±0.001)。结论对实施胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者在围手术期实施ERAS有利于患者的术后早期康复。 相似文献
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目的对肺移植术后肺动脉狭窄的临床特征、诊疗经过及预后进行总结分析。方法患者男, 62岁, 因"咳嗽伴胸闷1年余, 加重2个月"入院, 诊断为特发性肺纤维化。同种异体左侧单肺移植术后肺动脉狭窄, 观察其临床资料并结合文献复习。以"肺移植""肺动脉狭窄""术后并发症"为检索词检索中国知网及万方数据库, 以"lung transplantation""Stenosis, Pulmonary Artery""Postoperative Complications"为检索词检索PubMed数据库, 检索时间截止到2022年12月。结果 2022年1月26日在全身麻醉下行同种异体左侧单肺移植术, 分别于术后22 h、2 d撤离体外膜氧合和呼吸机, 术后12 d转出重症监护室, 脱氧后PaO2为50 mmHg、PaCO2为40 mmHg, 肺动脉CT血管造影和通气-灌注显像均提示左肺动脉吻合口狭窄。遂行球囊扩张术并肺动脉支架置入术, 脱氧查动脉血气示PaO2为87 mmHg、PaCO2为42 mmHg。术后102 d康复出院, 随访1年, 预后良好。另检索出相关文献36篇, 入组病例69例, 其中男... 相似文献
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