肺移植治疗特发性肺纤维化合并扁平胸1例及文献复习

目的探讨肺移植治疗终末期特发性肺纤维化合并扁平胸的临床特点及供受体匹配的研究进展。方法患者女, 40岁, 以"间断咳嗽伴胸闷、气短2年, 加重1个月"入院。38岁时被诊断为特发性肺纤维化, 随着病情进展肺活量逐渐下降, 胸廓逐渐扁平、膈肌逐渐上抬。回顾性分析其临床资料并进行文献复习。以"肺移植"和"扁平胸"为检索词检索中国知网及万方医学网中文文献数据库;以"lung transplantation"及"flat chest""为检索词检索PubMed数据库, 检索时间截止到2022年7月。结果 2021年7月26日顺利为患者完成了同种异体序贯式双肺移植, 术后分别于18、38 h成功撤除体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)和呼吸机, 术后2周顺利出院。移植后患者胸壁扁平情况逐渐改善。目前肺移植术后1年, 随访病情良好。检索到相关英文文献9篇, 除外1篇综述文章外, 其中5篇患者资料相对完善, 共43例, 男性22例, 女性21例, 年龄范围24～58岁;活体双侧肺叶移植11例, 尸体双肺移植14例, 尸体单肺移植18例。另外,...     

转化生长因子-β通过PI3K/AKT信号通路促进人肺腺癌细胞株A549的增殖作用

目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)在人肺癌细胞株A549中对细胞增殖的影响及其机制.方法 通过抑制组50例和促进组50例两个方面验证TGF-β对肺癌细胞株A549的促增殖作用,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖速率,流式细胞仪检测细胞的早晚期凋亡和细胞增殖状态.结果 经过siTGF-βR2处理的细胞,细胞增殖率为(91.8±2.3)%,增殖能力明显减弱;而经过rhTGF-β处理的细胞,细胞增殖率为(112.8±5.6)%,增殖能力则明显增强.流式细胞仪结果显示各组的凋亡率分别为:空白组(6.81±0.11)%,随机干扰siRNA组为(6.75±0.12)%,rhTGF-β1组为(6.10±0.10)%,siTGF-βR2组为(7.77±0.09)%,LY294002组为(7.82±0.14)%.结论 TGF-β通过PI3K/AKT信号通路促进人肺腺癌细胞株A549的增殖.

Abstract：

Objective To investigate the effect of transforming growth factor (TGF)-β in human lung cancer cell line A549 on cell proliferation and its mechanism. Methods TGF-β promoted proliferation of human lung cancer cell line A549 (50 cases), which was validated both in respect of inhibition and promotion. Cell proliferation rate was determined by methyl thiazol tetrazolium (MTT). The apotosis and proliferation were analyzed by flow cytometry in early and later stages of cells. Results Cell proliferation rate of A549 ceils was (91.8 ±2.3)%, which was significantly decreased after treatment with siTGF-βR2. On the contrary, the rate was (112. 8 ± 5. 6)%, which was significantly enhanced after treatment with rhTGF-β. Flow cytometry demonstrted that apotosis rate in control group, random interference siRNA group, rhTGF-β1 group, siTGF-βR2 group and LY294002 group was (6. 81 ± 0. 11 )%, (6. 75 ±0.12)%, (6.10±0.10)%, (7.77±0.09)%, and (7.82±0.14)% respectively. Conclusion TGF-β promotes proliferation of human lung adenocarcinoma cell line A549 through the PI3K/AKT pathway.     

肺癌组织中DNA倍体、SPF、PI值测定的临床意义

目的了解原发性肺癌组织中DNA倍体,SPF、PI值与临床分期的关系。方法应用流式细胞仪(FCM)测定石蜡包埋的原发性肺癌组织标本80例,检测DNA倍体,SPF、PI值。结果随着原发性肺癌临床分期的发展,临床Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期肿瘤的异倍体率(Ⅰ~Ⅱ期35%,Ⅲ~Ⅳ期47.5%),SPF、PI值均增高,其与正常肺组织均有显著性统计学差异。但肿瘤各临床分期Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期之间并无统计学意义。结论测定原发性肺癌组织的DNA倍体,SPF、PI值能了解肺癌某些分子生物学特性,从而从分子水平上了解其增殖活性。对肿瘤的诊断及预后的评估有积极的临床意义。     

移植肝缺血-再灌注损伤程度的评估及其与肝移植患者预后的关系

目的探讨移植肝缺血-再灌注损伤程度的评估方法及其与肝移植患者预后的关系。方法218例良性终末期肝病患者，在移植肝恢复血液灌注后1h采取外周静脉血，测定丙氨酸转氨酶浓度（定义为基础肝功能），同时采用组织气体分析仪测定肝组织的氧分压，并取肝组织活检，计算水变性及坏死细胞百分比，分别对上述3项指标进行评分，再根据各指标得分之和将缺血-再灌注损伤程度划分为5级（0～Ⅳ级），统计围手术期（术后2周内）、术后近期（术后2周至1个月）、术后中远期（1个月以上）的患者死亡率。结果移植肝缺血再灌注损伤程度评为0级者157例（A组），死亡7例（4．5％），71．4％（5／7）死于术后3-6个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅰ级者25例（B组），死亡5例（20．0％），80．0％（4／5）死于术后2周至3个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅱ级者23例（C组），死亡5例（21．7％），80．0％（4／5）死于术后2周至3个月；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅲ级者8例（D组），死亡7例（87．5％），85．7％（6／7）死于术后1个月内；缺血-再灌注损伤程度评为Ⅳ级者5例（E组），全部死亡，80．0％（4／5）死于术后1个月内。A组各期死亡率明显低于B组、C组（P〈0．05）和D组、E组（P〈0．01）；B组、C组间各期死亡率的差异无统计学意义（P〉0．05）；B组、C组各期死亡率均低于D组、E组（P〈0．05）。结论基础肝功能、组织氧分压以及水变性和坏死细胞百分比三项指标可基本反映移植肝缺血-再灌注损伤程度；缺血-再灌注损伤评级达Ⅲ～Ⅳ级者术后死亡率较高。     

银杏叶提取物预处理对大鼠肝移植细胞凋亡及bcl-2和fas mRNA表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其可能的机制.方法:将大鼠随机分为EGb预处理组(EGb组,供受体各18只),生理盐水对照组(NS组,供受体各18只),假手术组(S0组,18只).SO组不进行肝移植.EGb组和NS组采用Kamada's袖套法制备大鼠原位肝移植模型.切取供肝前1 h,EGb组经阴茎背静脉注射EGb 40 mg/kg 生理盐水共2 ml;NS组注射生理盐水2 ml.分别于供肝再灌注后2 h、6 h、24 h处死动物,检测血清ALT、AST;取肝组织行病理组织学检查,TUNEL法检测细胞凋亡,RT-PCR检测bcl-2及fas mRNA的表达.结果:供肝再灌注后各时点,NS组血清ALT、AST水平、细胞凋亡指数、bcl-2及fas mRNA的表达均较SO组升高(P均＜0.05).与NS组比较,EGb组大鼠血清ALT、AST水平、细胞凋亡指数及fas mRNA的表达均降低,bcl-2 mRNA表达量升高(P均＜0.05),肝组织病理改变较轻.但EGb组各指标均高于SO组(P均＜0.05).结论:EGb预处理可以减轻移植肝的缺血再灌注损伤,对供肝有保护作用.该作用可能与减少肝细胞凋亡有关.     

自体腹水浓缩回输治疗Ⅲ型腹水40例临床分析

目的观察经腹水浓缩回输超滤仪治疗Ⅲ型腹水的临床疗效。方法70例Ⅲ型腹水患者分为两组,治疗组40例用WLFHY-500型自体腹水回输超滤仪进行自体腹水超滤浓缩回输治疗,对照组30例采用常规利尿治疗。结果治疗组患者治疗后腹围缩小、血浆白蛋白升高明显(P<0.01),血尿素氮、肌酐和内毒素明显降低(P<0.01),总疗效优与对照组(P<0.05)。结论WLFHY-500超滤仪进行自体腹水浓缩回输可以有效治疗Ⅲ型腹水,缓解临床症状,减少住院时间和治疗费用。     

奥沙利铂对结肠癌细胞XIAP表达及凋亡的影响

目的 研究奥沙利铂对人结肠癌细胞株SW1116中XIAP表达及凋亡的影响,探讨其诱导凋亡的作用机制。方法 应用流式细胞仪检测XIAP表达及凋亡的情况。结果 奥沙利铂对XIAP表达有明显的抑制作用（P〈0.05）,凋亡率明显高于对照组（P〈0.01）。结论 奥沙利铂具有抑制结肠癌细胞株SW1116中XIAP表达,诱导结肠癌细胞凋亡作用,其机制与抗凋亡相关基因表达减弱有关。     

非小细胞肺癌组织中Survivin、Bcl-2及PCNA蛋白的表达

作者对60例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中Survivin、Bcl-2及PCNA蛋白的表达进行了检测,探讨其与NSCLC发生发展的关系. 1 材料与方法 1.1 材料 选取郑州大学第一附属医院胸外科2004年3月至2006年5月手术切除并经病理确诊的NSCLC标本60例,其中鳞癌35例,腺癌25例.     

实时荧光定量PCR检测ⅪAP mRNA在胃癌中的表达

目的:建立一种实时定量PCR方法枪测ⅪAP mRNA的表达水平,探讨其与胃癌发争发展的可能关系.方法:采用SYBR Green 1逆转录实时荧光定量PCR检测41例胃癌组织和癌旁组织ⅪAPmRNA的表达.结果:XIAP基因在胃癌组织中的表达水平明显高于其在癌旁组织的表达(P<0.01);表达水平与肿瘤的恶性程度及淋巴结转移显著相关(P<0.05).结论ⅪAP的高表达可能与胃癌的发生发展及预后有关.     

肺硬化性血管瘤的诊断与手术治疗分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特征、影像特点及手术治疗.方法 选取2008年6月～2013年6月本院12例经病理确诊的PSH患者,分析其临床特征、影像特点及手术治疗方法.结果 本组12例均痊愈出院,住院期间无死亡病例或严重并发症发生.术后随访6～48个月,均经胸部X线和CT复查,无复发和转移,生存情况良好.结论 PSH多起源于上皮细胞,好发于女性,缺乏临床典型症状,术前明确诊断较为困难.临床诊断应综合评估患者情况、完善体格检查后,选择合适的影像学检查（X线胸片、胸部CT）方案.手术切除是治疗PSH的有效手段,以尽可能保留肺组织为原则.