血浆凝血酶激活的纤溶抑制物、视黄醇结合蛋白与2型糖尿病血管并发症的关系

目的：通过分析凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）在2型糖尿患者纤溶作用低下机制中所起的作用,它与2型糖尿病患者的血管内皮损伤、凝血系统和纤溶系统的关系,及视黄醇结合蛋白（RBP）与2型糖尿病肾病变及视网膜病变的关系,来评价TAFI、RBP在2型糖尿病患者并发血管病变的作用,旨在对2型糖尿痛患者血管并发症的发病机制作进一步的探讨,从而为2型糖尿病患者血管并发症的早期干预及临床治疗提供新的理论依据。方法：血浆TAFI水平采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定,纤维蛋白原（FIB）采用凝血酶法测定,UAER采用化学发光免疫方法测定,RBP采用免疫比浊法测定,采用SSPS16．0系统软件对所获得的数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,差异显著性用单因素方差分析（One—way ANOVA）、LSD检验、t检验,血浆TAFI、FIB、RBP、UAER之间的关系通过Pearson相关系数检验。结果：与正常对照组比较。2型糖尿病无并发症组血浆TAFI．FIB、RBP水平升高,差异有显著性（P〈0．05）;而2型糖尿病血管并发症组血浆TAFI、FIB、RBP水平升高更显著,差异及显著（P〈0．001）。同时,2型糖尿病微量白蛋白尿症患者血浆TAFI与UAER显著相关（P〈0．001）。结论：2型糖尿病血管并发症的发生与血浆TAFI及RBP水平的升高有关。     

传统教学法与PBL结合在实验诊断学教学中的应用

目的选择妇产本科专业三年级学生在实验诊断学教学中试行把PBL教学模式与传统教学模式相结合的教学模式,探讨PBL与LBL相结合的教学模式与传统教学模式在实验诊断学教学中的差别,为教育改革的发展提供新的思路。方法基本理论部分采用LBL教学模式与课间见习PBL模式相结合方法,采用考试及调查问卷的方法分析教学效果。结果实验组采用LBL与PBL结合的教学模式,与对照组相比二者差异有显著性（P〈0．05）。结合模式能有效培养学生临床思维能力,激发学生自发学习动力,提高沟通能力,培养交往及协作能力。结论与传统教学模式相比较,PBL和LBL的有机结合可优势互补并提高教学质量。     

磨牙症患者的社会人口学特点与自测健康调查

目的:了解成人磨牙症患者的社会人口学特点与自测健康情况.方法:选择自测健康评定量表(SRHMS)和自编的社会人口学信息表对自愿参与本研究的452名临床成人患者进行调查,采用非参数Mann-Whitney检验和单因素方法,分析磨牙症患者的自测健康情况同时了解磨牙症患者的社会人口学特点.结果:本次调查出磨牙症患者149名,占总人数的33.0％.已婚者磨牙症阳性率38.5％,未婚者磨牙症阳性率29.0％,不同婚姻状况的磨牙症阳性率差异显著(P＜0.05);不同性别、年龄、文化程度和经济收入水平受试对象的磨牙症阳性率比较,差异无统计学意义;自测健康量表评分显示,磨牙症组与非磨牙症组仅在心理症状与负向情绪这一维度上的结果差异有统计学意义(P＜0.05),在其余维度以及自测健康的生理、心理、社会三个子量表得分和健康量表总分上的差异均无统计学意义.结论:磨牙症患者心理症状及负向情绪问题显著,已婚者患磨牙症的比例较高.     

尿沉渣检查的探讨

检查尿沉渣中管型的数量与种类,对判定肾损害有重要价值.我们对管型形成机理、分类、技术、正常参考范围及临床意义等进行简述.采用标准方法、标准单位报告,使用多种显微镜或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定,从而对肾小球、肾小管、间质不同部位的确定、鉴别及病程中动态观察有一定意义.     

中西医结合治疗老年慢性心衰

目的: 探讨中西医结合治疗老年慢性心衰患者的临床疗效及对生活质量的影响。 方法: 将128例老年慢性心衰患者随机分入对照组与观察组,对照组接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上给予益气活血中药治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、心功能及生活质量的差别。 结果: 观察组治疗有效率显著高于对照组（90.9% vs 69.4%,P<0.05）;观察组治疗后左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDD）分别为（53.16±2.58）%及（50.31±2.10）mm,均显著优于对照组（46.08±2.15）%和（54.17±2.34）mm （P<0.05）;观察组明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ） 体力、情绪、症状评分及总分分别为（12.02±0.85）,（4.67±0.28）,（8.09±0.26）,（29.31±2.74）,对照组分别为（15.89±1.04）,（5.26±0.35）,（10.13±0.42）,（35.98±3.14）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 中西医结合治疗老年慢性心衰患者可显著提高临床疗效,改善心功能及生活质量。     

人工智能在锥形束计算机断层扫描影像中识别慢性根尖周炎根尖区病变的应用

目的 探讨基于卷积神经网络算法的人工智能（AI）计算机辅助诊断系统在锥形束CT（CBCT）影像上识别慢性根尖周炎根尖区病变的应用。 方法 收集北京大学口腔医院第二门诊部2017年1月—2021年12月累及单牙根的慢性根尖周炎的CBCT影像,总计49例患者55个牙位。由5位中级职称的临床医生通过Materialize Mimics Medical软件对慢性根尖周炎病变区域识别并进行手动逐层分割,然后通过AI 3D U-Net网络对病损特征进行深度学习,网络分割结果与手动分割数据的一致性,本研究通过交联比（IOU）、Dice系数、像素精确度（PA）在测试集上进行评价。 结果 神经网络在测试集的IOU为92.18%,Dice系数为95.93%,PA为99.27%。 结论 AI和临床医师的慢性根尖周炎病变检出和分割一致性较高,基于本研究深度学习方法的AI系统为下一步检测CBCT图像中的慢性根尖周炎奠定了基础。     

老年无症状宫颈分泌物常规及细菌培养药敏探析

目的:探讨老年无症状患者宫颈分泌物细菌耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:对2011年7月～ 2012年6月收治的无症状宫颈炎老年患者临床资料进行回顾性分析,使用棉拭子采集宫颈管内分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:210份细菌培养样本,无菌生长118例,有致病菌92例,占43.8％；常规菌、霉菌和滴虫比例分别达27.2％、6.2％和3.8％.结论:临床对女性宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病进行诊断治疗时应做官颈分泌物细菌培养和药敏分析,有助于为临床诊断、治疗和临床用药提供病理参考.     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪复检规则的制定及应用

目的 制定血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果准确性.方法 根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则,结合齐齐哈尔医学院附属第三医院的具体情况制定血细胞镜检标准,对3 126份标本的数据分析,评价标准的可行性.结果 利用Sysmex SF-3000对3126份标本的结果分析,真阳性率12.83%,假阳性率17.79%,真阴性率66.5%,假阴性率2.88%.根据本实验室仪器性能特点,提出血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则,通过验证试验结果显示,血液病细胞无漏检情况.结论 制定血细胞显微镜复检标准,能够加强血细胞检查准确度,为临床提供更有价值的信息.     

实验诊断学教学中LBL与PBL相结合的应用探讨

影像本科三年级学生在实验诊断学教学中试行把PBL教学模式与传统的教学模式相结合,与传统教学模式比较学生知识运用和综合能力的提高情况,探索在医学桥梁学科中实行PBL＋LBL教学模式的可行性,以更好地培养符合现代医学发展的新一代医务工作者。