山东莱州湾出生队列孕妇及幼儿有机磷农药暴露水平

[目的]测定山东莱州湾出生队列中孕妇及24月龄幼儿的有机磷农药(organophosphate pesticides,OPs)暴露水平。[方法]依托于山东莱州湾出生队列研究,对436名孕妇进行问卷调查,收集孕妇产前随机尿,并随访至24个月,收集239份24月龄幼儿的随机尿。采用气相色谱-质谱串联法检测孕妇及幼儿尿液中6种OPs非特异性代谢产物,即二乙基二硫代磷酸酯(diethyldithiophosphate,DEDTP)、二乙基硫代磷酸酯(diethylthiophosphate,DETP)、磷酸二乙酯(diethylphosphate,DEP)、二甲基二硫代磷酸酯(dimethyldithiophosphate,DMDTP)、二甲基硫代磷酸酯(dimethylthiophosphate,DMTP)、磷酸二甲酯(dimethylphosphate,DMP)。采用Spearman相关分析孕妇及幼儿尿液中OPs非特异性代谢产物水平的相关性。[结果]436份孕妇尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为11.41、1.93、21.42、2.24μg/g(经尿肌酐校正),239份幼儿尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为16.65、3.95、38.68、3.48μg/g(经尿肌酐校正)。仅发现孕妇与幼儿尿液中的DEP水平呈负相关(r=-0.149,P=0.021)。[结论]山东省渤海莱州湾出生队列中的孕妇及幼儿OPs暴露水平较高,应引起重视。     

药物流产可接受性及影响因素的原因分析

药物流产是治疗意外妊娠的有效手段,属于非侵入性操作,具有良好的私密性,但同时也存在出血多、失败率高、伴有副作用等缺点.因此,如何选择流产方式,成为临床治疗的关键.本文首先概述了药物流产的应用现状,然后分别对药物流产的可接受性、影响因素进行探究.     

邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯孕期暴露对雌性子代大鼠性发育的影响

目的 观察邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)对雌性子鼠性发育的影响.方法 妊娠12 d(GD 12)Wistar孕鼠,称重编号,用随机数字表法分为玉米油对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组,每组lO只,GD 12～17灌胃染毒.观察雌性子代大鼠出生后第14～17天(PND 14～17)眼睛完全睁开时间;PND 22处死计算脏器系数;PND 30～38观察阴道完全开口时间(若PND 30～38阴道未开口则持续观察至成年期),称量当日体重,并记录首次排卵时间.结果 对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组子鼠眼睛完全睁开时间分别为(15.8±0.4)d、(16.3±0.6)d、(16.0±0.6)d、(15.9±0.6)d、(15.8±0.4)d,各组间比较差异无统计学意义(F=1.363,P=0.262).750及1000 mg·kg~(-1)·d~(-1)剂量组部分子鼠阴道永久未开口,未开口百分率分别为62.50%(15/24)、81.25%(26/32),与对照组比较,差异有统计学意义(χ~2值分别为84.92、132.79,P值均<0.01).对照组和1、250、750、1000 mg·kg~(-1)·d~(-1) DEHP染毒组雌性子鼠阴道开口时间分别为(32.7±1.3)d、(33.3±1.5)d、(32.2±1.5)d、(33.1±1.3)d、(33.3±1.2)d;阴道开口时体重分别为(91.56±6.65)g、(93.79±6.28)g、(92.98±8.48)g、(100.57±6.47)g、(103.83±8.24)g.协方差分析显示,修正体重后阴道开13时间各组间比较,差异有统计学意义(F=3.075,P<0.05),其中250 mg·kg~(-1)·d~(-1)组比对照组提前(t=-2.056,P<0.05);体重对阴道开口的影响有统计学意义(F=40.857,P<0.05).结论 GD 12～17 DEHP染毒可影响雌性子代大鼠阴道开口,引发阴道闭锁畸形,导致其性发育异常.     

孕妇全血、脐血中微量元素和重金属元素检测及相关性探讨

目的 检测孕妇全血(简称母血)及脐血中微量元素和重金属元素水平,并分析两者之间的相关性.方法 采集上海市和辽宁省大连市249例健康孕妇母血及259例胎儿脐血(其中母血和脐血配对241对);采用电感耦合等离子质谱系统检测全血中的铜(Cu)、铁(Fe)、硒(Se)、锰(Mn)、锌(Zn)、铅(Pb)、镉(Cd)的质量浓度;采用自动测汞仪测定全血中汞(Hg)的质量浓度.采用Spearman相关分析对母血与脐血中各元素水平的相关性进行分析.结果 母血中Cu、Se、Zn、Pb和Cd的质量浓度分别为1 493.0、126.2、6 260.0、57.2和1.1 μg/L,明显高于脐血中的614.6、107.6、2 150.0、35.0和0.6 μg/L(P<0.01);脐血中的Fe、Mn和Hg的质量浓度分别为512.2、77.1和2.4 μg/L,明显高于母血中的432.6、52.9和1.5 μg/L(P<0.01).其中,1.2%(3/249)的母血Hg和3.4%(9/259)的脐血Hg超过美国环境保护局推荐的参考标准(5.8 μg/L);12.0%(30/249)的母血Pb和5.8%(15/259)的脐血Pb超过联邦职业环境卫生委员会推荐的参考标准(100 μg/L);5.6%(14/249)的母血Cd和3.5%(9/259)的脐血Cd超过美国职业安全与卫生管理局推荐的参考标准(5 μg/L).除Fe元素外,其他元素在母血和脐血中的质量浓度均呈正相关(P<0.01).结论 一定比例的母血和脐血中Pb、Cd、Hg水平超过有关机构推荐的参考标准;微量元素及重金属元素在母血中的水平与在胎儿脐血中的水平有一定相关性,孕期应合理补充微量元素并监测重金属元素水平.     

室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病发病的关系

目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查,获取研究对象的一般人口学特征及儿童不同发育时期室内杀虫剂使用情况,对调查结果进行条件Logistic回归分析,计算OR值和95％CI。结果病例组家庭室内杀虫剂的使用率高于对照组家庭,主要使用的杀虫剂种类为驱蚊剂和灭蟑螂剂。在儿童0～3岁期间,室内杀虫剂的使用（OR=6．3,95％CI：1．4,28．7）、灭蟑螂剂的使用（OR=7．8,95％6／1：1．6,37．7）和在最近1年内驱蚊剂的使用（OR=3．3,95％CI：1．1,10．2）都有可能增加儿童患AL的危险。另外,在儿童0～3岁期间,随着驱蚊剂使用频率的增加（OR=5．8,95％CI：1．1,30．1）和灭蟑螂剂使用频率的增加（OR=8．9,95％C1：1．5,52．2）,儿童患AL的危险性增加。结论在儿童0～3岁期间和最近1年内室内杀虫剂暴露有可能增加儿童患AL的危险。     

液相杂交技术在聚合酶链反应酶联免疫检测的应用

目的采用液相杂交技术,简化核酸杂交过程,建立乙肝病毒（HBV）的液相杂交的聚合酶链反应-酶联免疫检测（PCR-ELISA）方法。方法将5′端标记生物素的PCR扩增产物与5′端标记地高辛的探针呈液相混合,90℃2min,55℃1min杂交。杂交后产物被链霉亲和素酶标板固定,经酶标记抗地高辛标记抗体结合、显色。结果液相杂交酶联免疫检测条件优化探针浓度3pmol/次,酶标记抗体稀释度1∶1000。液相杂交时间3min,固相杂交时间120min,但其检测结果无明显差别。检测灵敏度1×10     

气滞血瘀型肝癌的研究进展

通过近十年中医药治疗肝癌的文献研究,总结出气滞血瘀证是肝癌最常见的证型,瘀血贯穿于病程始终,气滞血瘀证多见于病理分型中的巨块型肝癌。针对肝癌患者易出血、肿瘤易转移的特点,提出了"活血勿太过""化瘀不伤正"的治疗原则,并建议使用活血止血药配以咸散软坚药治疗。     

上海市医院伦理委员会功能与管理状况研究概述

介绍上海市医院伦理委员会功能与管理状况研究的背景、内容与方法以及研究的基本结论与建议，为上海市及全国加强医院伦理委员会的规范化建设提供决策信息。     

上海市医院伦理委员会人员结构分析

对上海市33所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析，结果显示，委员配置符合国家相关要求，独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平，但也发现伦理委员会的秘书需增加工作时间投入、伦理委员会的伦理审核能力仍需提高。     

孕期十溴联苯醚暴露对子代大鼠空间学习记忆能力的影响

[目的]观察孕期十溴联苯醚(Decabromodiphenyl ether,BDE-209)暴露对子代大鼠活动能力及空间学习记忆能力的影响. [方法]将SD孕鼠随机分为对照组和100、300、900 mg/kg BDE-209染毒组.于妊娠第6～20天期间,3个染毒组分别每天灌胃BDE-209染毒,对照组采用玉米油灌胃,连续15d.采用旷场实验观察子代大鼠活动能力,采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习及记忆能力. [结果] (1)旷场实验表明:各组子代大鼠在旷场中活动的总距离差异无统计学意义(雌性子代大鼠,F=2.13,P＞0.05;雄性子代大鼠,F=0.70,P＞0.05).(2)Morris水迷宫实验表明:在隐蔽平台实验中,训练第3天,雌性子代大鼠的300 mg/kg和900 mg/kg染毒组与对照组相比,逃避潜伏期延长,差异具有统计学意义(P＜0.01);而雄性子代大鼠各组差异无统计学意义(P＞0.05).在空间探索实验中,雄性子代大鼠各组间平台象限活动时间的差异有统计学意义(F=4.17,P＜0.01),其中100 mg/kg和300 mg/kg染毒组与对照组相比,平台象限活动时间缩短,其差异有统计学意义(P＜0.01);而雌性子代大鼠各组间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]孕期BDE-209暴露对子代大鼠活动能力无明显影响,可能导致雌性子代大鼠空间学习记忆能力下降和雄性子代大鼠空间位置记忆能力下降.