电针围刺配合偏振光治疗网球肘39例疗效观察

目的:观察电针围刺配合偏振光疼痛治疗仪治疗网球肘的临床疗效。方法:将78例网球肘患者随机分为治疗组与对照组,每组39例。对照组采用依托芬那酯凝胶外涂治疗;治疗组在外涂依托芬那酯凝胶基础上电针围刺配合偏振光治疗,10次1疗程,1疗程后评定疗效,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)以评价患者疼痛程度与治愈情况。结果:对照组有效率为84.61%,治疗组有效率为92.30%。治疗组VAS评分、治愈时间与对照组比较明显缩短(P0.05)。结论:电针围刺配合偏振光治疗网球肘能明显缓解网球肘疼痛,治愈率高,疗效可靠。     

心房颤动抗凝治疗新进展

目前国内房颤抗凝治疗意识显著落后于西方国家，通过系统介绍国际最新房颤的规范法诊断与治疗，希冀为临床工作者的提供科学的药物与非药物抗凝的最优化方案。     

紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析

背景　目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的　为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法　2019年11-12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果　按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略〔47.7%（31/65）〕;在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理〔55.4%（36/65）〕;在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导〔36.9%（24/65）〕;在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法〔46.2%（30/65）〕。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读（放射、B超）、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论　本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。     

社会支持对我国中老年人共病及其相关结局的影响研究

  目的  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）,分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。  方法  本研究共纳入有效样本 9168 例,平均年龄59.60岁。将受访者的社会支持相关变量进行因子分析,构建社会支持公因子与共病相关结局的回归模型,分析社会支持公因子对中老年共病的影响。  结果  我国中老年人群共病与否与多个社会支持因素相关,且差异有统计学意义;Logistic回归结果显示活动设施-医疗支持是共病的保护性因素;家庭情感和经济支持对共病患者生活满意度起正向作用;教育社交-居住环境支持与共病人群发生灾难性医疗支出存在负相关（P<0.05）。  结论  我国中老年人群享有的社会支持分布不均;活动设施-医疗支持可能降低中老年人群的共病发病风险;良好的家庭经济和情感支持能提高中老年共病患者的生活满意度;教育社交-居住环境支持可能降低中老年共病人群发生灾难性医疗支出的风险。     

上海市普陀区儿童喘息及哮喘流行病学调查

目的了解上海市普陀区儿童喘息和哮喘的患病状况,以及控制和治疗情况。方法整群随机抽样法抽取在普陀区10所社区卫生服务中心健康体检的婴幼儿和12所幼儿园的学龄前期儿童、3所小学及8所中学的学龄期和青春期儿童;对这些儿童和(或)其父母进行问卷调查。结果共调查11 771名儿童,其中男5 832名,女5 939名。在全体被调查者中,917名(占7.79%)有喘息或哮喘史,男性占9.34%、女性6.26%;喘息或哮喘现患率为4.21%,男性4.94%,女性3.40%,性别差异有统计学意义(P均<0.01)。无论是喘息或哮喘史,还是喘息或哮喘的现患率,均高于2000年上海市调查结果(4.52%,3.34%),差异有统计学意义(χ2=122.5、13.76,P均<0.01)。在>7岁有喘息或哮喘史的儿童中,第一次喘息发作年龄≤3岁者占55.94%。在喘息或哮喘现患儿童中,长期规范吸入糖皮质激素治疗者仅占13.51%。结论上海市普陀区,目前有喘息或哮喘史及喘息或哮喘现患率儿童的比例较2000年增加,儿童第一次喘息发作年龄小,哮喘儿童的长期规范治疗差。     

汉藏结对帮扶“2+1”模式在管理内地中职西藏生中的探索性实践

西藏生来到内地中职院校求学,在生活习惯、语言、环境等方面面临巨大的差异,如何帮助西藏生适应这种差异,并圆满完成求学任务,是值得教育者深思的问题。我校近两年在管理中职西藏生中探索性地运用汉藏结对帮扶模式,发现此模式在帮助西藏生适应内地中职学校的生活、学习方面效果较好,并对西藏生的发展起到了积极作用,是我校民族生管理工作的一个新思路。     

护士长在协调医护关系中的作用

协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互间的配合,达到均衡发展的管理过程。医护之间的协调工作,是护士长管理工作中的一项很重要的内容,也是工作的难点之一。一旦协调不利就会导致医护、医患、护患之间的矛盾甚至引发纠纷,使医院的声誉和经济效益受到影响[1]。因此构建和谐的医护关系,已成为护士长日常管理工作的重中之重。1医护关系中存在的问题1.1医生方面1.1.1个别医生对工作重视不够由于许多年轻医生刚出校门,对形形色色的患者不能很好处理医患关系,语言上说服力又不强,导致了患者的不满,有些…     

HACCP实施中易忽视问题的探讨

危害分析关键控制点(hazard analysis andcriticalcontrol point, HACCP)是一套保证食品安全的预防性管理系统,它运用食品加工、微生物学、化学、质量控制和危险性评价等有关原理和方法,对食品原料、加工以至最终食用产品的过程,进行实际存在和潜在性的危害分析判定,从而找出与最终产品安全性有关的关键控制环节,并采取相应的控制措施,使产品的危险性减少到最低限度。在HACCP的实施中,部分卫生监督人员和食品企业对HACCP缺乏全面认识,操作过程涉及的部分概念、原则和方法等仍然模糊不清。故本文抛砖引玉,阐述在实施过程中应注意的…     

豆制品生产加工现状及监督管理对策

作者分析了豆制品生产加工现状和主要存在的卫生问题,在对目前的监督管理对策进行阐述后,提出了一些建议及对策。     

废弃食用油脂的危害与管理

作者针对目前社会关注的废弃食用油脂流向食物链的情况,分析了废弃油脂作为食品食用的危害,进一步探讨了废弃食用油脂监督管理难点和监督管理建议。