诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎诊断和治疗中的应用

目的探索诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎(EB)诊断和治疗中的作用。 方法回顾性分析我院门诊239例慢性咳嗽患者,依据慢性咳嗽中诊断标准,分为非EB组和EB组,分析两组诱导痰中细胞分类情况;同时给予EB患者进行8周治疗,观察经治疗后诱导痰中各细胞分类的改变情况。 结果239例慢性咳嗽患者中,非EB患者216例,占90.7%,EB患者23例,占9.3%,两组中共有121例(50.6%)患者诱导痰中嗜酸细胞百分比升高;非EB患者组细胞总计数为(4.83±2.61)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(4.56±10.07)%、中性粒细胞比例为(50.32±26.12)%、淋巴细胞比例为(5.14±7.27)%、单核巨噬细胞比例为(40.30±16.70)%,EB患者组痰中细胞总计数为(5.46±3.07)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(13.85±1 2.23)、中性粒细胞比例为(46.16±16.89)、淋巴细胞比例为(4.83±2.98)、单核巨噬细胞比例为(35.91±16.35),两组间EB组嗜酸细胞比例有显著的增多(P<0.05),在性别、年龄以及其余细胞成分差异无统计学意义(P>0.05);EB患者组经治疗后,痰中细胞总计数为(4.07±3.89)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(2.52±3.80)%、中性粒细胞比例为(54.18±17.97)%、淋巴细胞比例为(5.59±4.33)%、单核巨噬细胞比例为(38.32±17.23)%,嗜酸细胞较治疗前有显著减少(P<0.05),其余细胞改变无显著差异(P>0.05)。 结论诱导痰细胞分类检查是诊断EB的重要方法,在其诊断和治疗过程中有着重要的指导作用,可作为EB治疗过程的监测指标。     

病历质量监控及管理实践

目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。     

临床实习教学管理工作的问题及对策

临床实习教学是学校教育的深化和延续,是医学教育的重要环节。分析当前医学本科生临床实习教学的现状及问题,提出相应对策。通过建立规范的实习教学管理制度,创新实习教学管理方法,引导学生正确处理实习与就业、考研关系等方法,可有效提高临床实习教学管理和临床实习医师培养的质量。     

虚拟现实技术辅助胸部战创伤分级救治模式

基于现代战争胸部外伤伤情特点和战伤分级救治理论,本文提出利用虚拟现实技术(virtual reality,VR)辅助建立胸部战伤分级救治模式。VR具有提供沉浸式和交互式体验、规避安全风险等优势,利用VR设计个性化胸部战伤案例,在分级救治不同的阶段对伤情评估、诊断和处置进行培训和考核,更有利于提高野战条件下战士及卫生人员综合救治能力。但VR的发展和应用仍存在诸多挑战,要实现理想的虚拟现实效果,为传统战伤救治技能培训和实战救治提供辅助,VR要集成发展,并与其他技术的融合。     

医学专业学位研究生与规范化培训并轨教学模式初探

根据医学专业学位研究生的培养目标,探讨了专业学位研究生的课程安排,导师组制度的实施,建立量化考核标准及奖惩制度,浅析了在具体实施过程中应该注意的问题。     

外周血管功能测定仪对股体静脉瓣膜功能的测定观察

本文报道了静脉瓣膜功能测定正常值,静脉回复稳定时间26.91±4.93秒,回复1/2基线时间12.85±4.80秒,负向段发生率84.1％。而患静脉倒流性病人,静脉回复稳定点的时间12.12±3.42秒明显缩短。与正常组比较,差异非常显著(P<0.01),负向段发生率17.1％,本法测定静脉瓣膜功能灵敏度可靠,无创伤。 静脉疾病大我数发病于下肢,根据我所多年来统计,静脉疾病比动脉疾病多4倍以上,同时在静脉疾病中倒流性疾病占首位。孙建民教授报道原发性深静脉瓣膜功能不全占55％以上,并受到国内外医务工作者的重视。当前,诊断静脉膜功能不全主要靠静脉造影,是创伤性诊断技术,操作不便。另一方面用彩超依断静脉疾病,虽无创伤,但价格昂贵,当前还难于普及。从90年开始我所用中国医学科学院血液学研究所研制的WX)101外周血管功能测定仪,为诊断静脉炎疾病提供了可靠的依据,操作简例,无创伤等。     

川黄柏抗炎活性部位的筛选研究

目的 研究川黄柏提取物的抗炎效果.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、1％冰乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性模型、鸡蛋清诱导大鼠足跖肿胀和大鼠肿胀足炎性组织中PGE2的影响等急性炎症模型,观察川黄柏提取物的抗炎作用.结果 川黄柏提取物对4种急性炎症模型均有不同程度的抑制作用,其中,生物碱部位与模型组比较有显著性差异.结论 川黄柏提取物的生物碱部分具有良好的抗炎作用,其他各部位也具有不同强度的抗炎作用.     

保器官治疗的理论与实践探讨

文章从医学伦理观与人性化医疗服务着手,结合医院在保器官治疗方面的实践,从保器官治疗的现实需要和质量保障两方面重点探讨了医学伦理学理念在保器官治疗中的作用,倡导医院关注患者需要,加强技术创新,不断推进保器官治疗技术的发展和应用。