多层螺旋CT联合血清CEA、SCCA诊断肺癌的价值分析

早期肺癌无特异性征象,大部分就诊时已属中晚期,丧失根治机会,预后差,病死率高[1]。纤维支气管镜检查是术前确诊肺癌的常用手段,但有创,患者可接受度低[2]。随着多层螺旋CT及后处理技术的快速发展,其诊断组织分辨率提升,逐渐推广于肺癌诊断中。而血清肿瘤标志物则取材方便,可重复性好,患者易于接受。但较多学者认为单项血清肿瘤标志物诊断准确性有限,多建议进行联合筛查[3]。基于此,本文选取肺癌诊断常用标志物癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌抗原(SCCA),并与多层螺旋CT诊断相结合,旨在评定其联合诊断在肺癌中的应用价值,现报道如下。     

穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

目的 探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法 选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果 本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8...     

双源CT对冠状动脉各类斑块与管腔狭窄诊断准确性的研究

目的评估双源CT(DSCT)对冠状动脉各类不同性质斑块的判断及其所致管腔狭窄诊断准确性,并与常规冠状动脉造影(CAG)对照。方法选择行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查前后2周内进行了CAG检查的41例患者进行对照分析。将冠状动脉斑块分为钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块三类,按冠状动脉15分段标准,与CAG结果进行对照分析,以评估DSCT对于冠状动脉不同性质斑块所致狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 41例患者共显示605个节段,其中图像质量1～4级共586个节段为可评估节段,DSCT检查可评估率为96.9%。DSCT发现冠状动脉共192节段存在斑块,占32.8%;其中钙化斑块123个节段,混合斑块49个节段,非钙化斑块为20个节段。以冠状动脉节段为判断标准,DSCT在显示冠状动脉节段病变方面其总体敏感性为91.1%(173/190),特异性为95.3%(387/406),阳性预测值为90.1%(173/192),阴性预测值为95.8%(387/404)。发现各类斑块所致冠状动脉狭窄的准确率分别为钙化斑块88.6%(109/123),混合斑块93.9%(46/49),非钙化斑块90.0%(18/20),总诊断准确率为95.6%(560/586)。结论 DSCT对于冠状动脉不同性质斑块的判断与其所致管腔狭窄诊断有较高的准确性,为临床冠心病的诊治提供重要价值。     

应用螺旋CT重建技术诊断主动脉瘤

目的：探讨螺旋CT各种重建技术在主动脉瘤病变诊断中的应用及其价值。方法：对15例主动脉疾病患者行螺旋CT增强扫描，比较3－D（相当于表面覆盖显示即SSD）、4－D、多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）和血管CT仿真内镜（CTVE）的诊断价值。结果：3－D、4－D能显示病变全貌，动脉瘤的大小、范围、夹层内膜片及其与动脉分支的关系，尤其能显示破口位置。MPR能显示附壁血栓、真假腔和内膜片。MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤范围、形态。CTVE可清晰显示内膜片、真假腔和血管狭窄。结论：综合应用螺旋CT 各种重建技术诊断主动脉瘤，是一种安全可靠的诊断手段，基本上可取代X线血管造影，对临床治疗，尤其急诊手术具有重要指导意义。     

应用双源CT观察他汀类药物对冠状动脉斑块的影响

目的应用双源CT（DSCT）无创性的观察评估他汀类药物对于冠状动脉各类不同性质斑块的影响。方法选择行冠状动脉CTA成像检查且合并有高脂血症的患者35例,进行纵向随访CT对照分析研究。二次检查间隔时间为（76±2）周,将斑块分为非钙化性、混合性斑块及钙化性斑块,比较治疗前后不同斑块的体积变化。结果治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异有统计学意义（P〈0.05）;他汀类药物可明显缩小非钙化性斑块,非钙化性及钙化斑块治疗前后每例斑块体积、每个斑块平均体积差异均有统计学意义（均P〈0.05）;混合斑块每个斑块平均体积治疗前后差异无统计意义（P〉0.05）。结论他汀类药物可以有效降低LDL-C,并可明显延缓甚至逆转非钙化性斑块的进程,DSCT可以无创性的定量、定性分析评估他汀类药物对于冠状动脉各类斑块的影响。     

双源CT低剂量冠状动脉血管成像检查在临床中应用

近几年来,随着冠状动脉CT血管成像（CCTA）技术的不断提升,在临床中对于冠心病的诊断价值已得到认可与肯定［1］,但伴随着冠状动脉CT检查的高辐射剂量问题影响CCTA在临床发展。因此遵循ALARA（as low as reasonably achievable）原则控制辐射剂量在实际工作中越来越受到重视。作者就综合运用CCTA低剂量扫描方法在临床工作中作了初步总结,以评价低剂量扫描方法对于图像质量与辐射剂量的影响。报道如下。     

过敏性紫癜患者血、尿β2-m RIA的临床应用

我们采用放射免疫分析法(RIA)对42例过敏性紫癜患者血清、尿液β2-m检测,旨在为过敏性紫癜累及肾损害的诊断提供依据,现报告如下. 对象和方法 一、对象: (一)42例(男23,女19)均为门诊患者.年龄14～27岁,平均23.6岁.全部病人均排除其他疾病. (二)正常对照组:30例(男17,女13)健康人(均无心、肝、肾等重要脏器疾病).年龄18～36岁,平均28.7岁. 二、方法: (一)受检者均空腹采静脉血分离血清,同时留取尿液标本,调节pH6.0～7.5,-20℃保存,备检. (二)β2-m RIA kit由北方生物制品研究所提供,按说明书操作.仪器采用国营二六二厂生产的FJ-2003A/50P γ放射免疫计数器. (三)统计学处理:检测数据以x±s表示,并作t检验.     

多层螺旋CT检查及后处理技术在冠状动脉重建中的应用

目的 探讨多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉扫描及后处理方法与影响因素.方法 对35例拟诊冠心病患者行冠状动脉多层螺旋CT造影检查,利用回顾性心电门控进行图像重建,用容积重建(VRT)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)技术作图像后处理,回顾性分析心电门控扫描及重建图像质量的重要因素.结果 扫描时间为5～8 min,后处理时间15～20 min.以MIP、CPR及VR重组像评价图像质量,35例患者共显示414段血管,显示率为90.9%,其中1级为310段(74.9%),2级为53段(12.8%),3级为24段(5.8%),4级为27段(6.5%).回顾性心电门控重建冠状动脉R-R间期以50%～70%为佳,图像伪影最少,显示率依次为左主干、左前降支近中段、左回旋支近段和右冠状动脉近中远段,达100%;左前降支远段、对角支、左缘支、回旋支远段、后降支、左室后支显示率为62.8%～91.4%.结论 恰当的扫描参数,选择回顾性心电门控最佳R-R间期时相重建,以及选择合适的后处理方法重建冠状动脉可以有效提高图像质量,减少电处理时间.     

钆贝葡胺在小肝癌MRI诊断中的应用价值

原发性肝癌在我国恶性肿瘤中居第3位,发病率及病死率均非常高,预后极差[1].肝癌的早发现和早诊断对其治疗和预后至关重要.随着影像诊断方法的不断发展,MRI具有良好的组织分辨能力和较高的空间分辨率,对小肝癌的检出率不断提高.近年来,随着具有MRI双功能对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)的出现,其在肝脏成像中的潜在价值已引起临床广泛关注[2-4].本文通过回顾性分析27例小肝癌患者的MRI表现,旨在探讨Gd-BOPTA在小肝癌诊断中的应用价值.     

双能量直接去骨CT血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用

目的 评估双能量直接去骨CT血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 选择2012年1月至2012年10月行双能量直接去骨脑动脉CT血管成像（DE-CTA）检查患者共36例的影像资料,结合三维重建数字减影血管造影（3D-DSA）结果进行回顾性分析,以评估DE-CTA在脑动脉瘤临床诊断中的价值.结果 36例患者DE-CTA检查共显示498节段动脉血管,检出39个节段存在脑动脉瘤40个.以3D-DSA为标准,以脑动脉节段为单位,DE-CTA在显示脑动脉瘤的敏感性为93.0％（40/43）,特异性为99.6％（455/457）阳性预测值为95.2％ （40/42）,阴性预测值为99.3％（455/458）.结论 DE-CTA作为一种快捷、简便、无创而又能准确诊断脑动脉瘤的技术,可作为临床上诊断脑动脉瘤的首选常规手段.