不同服药方式抗结核固定剂量复合剂的疗效与不良反应分析

目的 对不同服药方式抗结核固定剂量复合剂(FDC)进行比较,为中国抗结核FDC的推广提供政策依据.方法 以中国卫生部-盖茨基金会结核病防治项目7个项目省41个项目县(区、旗)为研究现场,采取观察性研究方法,共纳入4907例初治肺结核患者,使用卡方检验比较了不同服药方式下患者不良反应发生情况和治疗转归情况.结果 患者中男性占66.8％ (3279/4 907),农民占75.6％ (3711/4907),初中及以下文化程度者占84.1％ (4128/4907),平均年龄(48.49±19.08)岁,平均体重(55.93±8.74) kg.患者治疗过程中不良反应总体发生率为21.5％ (1055/4907),不同服药方式下不良反应总体发生率的差异无统计学意义(x2=1.713,P=0.190),但隔日治疗组胃肠道不良反应发生率较高(x2=6.141,P=0.013);初治涂阳肺结核患者治愈率为94.7％ (2896/3059),隔日治疗组患者治愈率较高(x2=11.791,P=0.001),初治涂阴肺结核患者完成治疗率为95.1％ (1758/1848),两组间差异无统计学意义(x2=2.152,P=0.142).结论 每日治疗方案在治疗转归和不良反应发生率方面与隔日治疗方案相当,但由于其可以降低胃肠道不良反应,改善患者依从性,因此更适宜在中国抗结核FDC推广中使用.     

微型解剖板治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是手外科领域中常见的一种骨折，其发生率非常高，同时也极易遗留手部功能障碍。我科于2005～2007年间共应用手外科微型解剖钢板治疗手部掌指骨骨折30例，术后骨折愈合及功能恢复良好，取得满意疗效，现报告如下。     

青海省土族、藏族口腔粘膜白斑流行病学调查报告

口腔粘膜白斑是常见的口腔粘膜疾病,患病率各地差异较大,分别为1.5～17%。白斑又是公认的癌前损害,据 Banozy 氏资料,其癌变率为5.9%。所以对口腔粘膜白斑的流行病学进行调查。具有重要的临床意义。我们于1983年至1984年在互助县,贵德县对土族、藏族各4000人进行了调查,现将结果报告如下:调查对象及方法全系农村居民、土族、藏族各4000人,年龄为16岁以上。在自然光线下,用口镜直接检查。     

青海省公众结核病防治知识信念行为调查

[目的]了解青海省公众结核病防治知识、信念和行为现状,找出健康促进工作中的薄弱环节,存在的问题和障碍,提出改进意见,为今后制定结核病防治策略提供依据,为今后评价结核病防治健康教育和健康促进工作的效果提供基线资料。[方法]采用多阶段分层系统随机抽样法,在全省分别抽取城市、农业区、牧业区共6个县(区)。公众调查对象年龄在12～65岁之间的城市或农牧区常住居民,使用统一设计的调查问卷由经过培训的调查人员入户面对面询问式问卷调查,调查样本共7200人。[结果]青海省公众结核病防治核心信息总知晓率为46.38%,"咳嗽咳痰3周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病"信息知晓率16.23%。"肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病"信息知晓率为34%;"国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查"信息知晓率为61.89%。"只要坚持正规治疗,结核病是可以治愈的"信息知晓率为58.15%。[结论]青海省公众结核病防治核心信息知晓率与《规划》的目标有较大的差距。结核病防治知识的传播和普及仍然需要从政策环境、传播方式、信息选择、社会动员、队伍建设等各方面做出更大的努力才有可能在规定的时间内实现《规划》的目标。     

含三苯基氧膦基团的磺化聚苯并咪唑质子交换膜

通过酯化反应合成了3,3′-二磺酸钠-4,4′-二甲酸二甲酯基联苯和二(4-甲酸甲酯基苯基)苯基氧膦单体,并将其与3,3′-二氨基联苯胺共缩聚,制备了含三苯基氧膦基团的可溶性磺化聚苯并咪唑。三苯基氧膦基中的苯侧基促使高分子链排列疏松,产物溶解性提高;而氧膦基团增加了产物的吸水率,并显著提高了其电导率。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

不同手术方法治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的 通过用不同方法治疗肩锁关节脱位,进行评定,为今后治疗肩锁关节脱位提供依据.方法 对72例患者分别用1:肩锁关节穿针固定术2:喙锁关节的缝合固定术3:喙锁关节的螺钉固定术4:锁骨钩钢板内固定术治疗,平均随访1.3年,采用karlsson评分标准[1],评估不同手术方法的疗效.结果 锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的优良率最高,达96.5%.结论 肩锁关节脱位的手术方法较多,但疗效最佳应属锁骨钩钢板内固定术,其并发症少,固定可靠,不失为治疗肩锁关节脱位的行之有效的方法之一.     

吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植修复大面积皮肤缺损4例

１９７９年Ｍａｘｗｅｌ首先报道应用背阔肌皮瓣游离移植修复皮肤缺损〔１〕，１９８３年朱盛修报道吻合血管神经的背阔肌皮瓣重建屈指功能〔２〕，笔者从１９９４年开始行吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植修复皮肤缺损４例，手术全部成功。１解剖资料笔者用２０例成人尸体，...     

SGD外固定器治疗Bennett骨折

目的:探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的效果。方法:从2005～2007年采用SGD外固定器治疗Bennett骨折28例。结果:通过手术治疗,术后随访20周,骨折均无明显移位、畸形愈合、再骨折及外固定器松动等术后并发症。关节功能均恢复良好。骨折平均8周愈合。按照TAM系统评定,优秀率达96.6%。结论:SGD外固定器治疗Bennett骨折,方法简单,创伤小,复位好,固定稳固可靠。此方法有效地降低了术后关节疼痛,功能障碍的发生率,是治疗Bennett骨折的好方法。     

脑梗死后股骨粗隆骨折的手术治疗

目的分析脑梗死后遗症偏瘫患者股骨粗隆骨折临床特点,探讨手术治疗的优点。方法回顾分析63例骨折前有脑梗死后遗症不全瘫痪接受手术治疗的股骨粗隆骨折住院患者临床资料。结果随访12~33个月,平均21个月。术后患者肢体基本恢复到骨折前活动状况。除3例患者发生皮肤感染外,其余伤口均Ⅰ期愈合。2例发生髋内翻,3例患者发生骨不愈。结论脑梗死后遗症不全瘫痪者由于自身疾病特点易发生骨折,如无手术禁忌证,手术治疗,对其减少卧床并发症、提高生活质量等具有积极意义。