外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

组合式外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折15例

目的：探讨组合式外固定器在治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折中的应用。方法：应用组合式外固定器治疗15例胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折患者。结果：14例均达到功能复位愈合，1例出现骨不连，经再次手术植骨后愈合，治愈率93.3％。结论：组合式外固定器是目前治疗胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折的一种较理想的固定器。     

外固定器治疗肢体骨折112例临床报告

目的总结外固定器治疗四肢骨折的特点及经验教训,为临床应用提供一种行之有效的方法。方法四肢骨折患者共112例,年龄13￣93岁,均为长骨骨折。固定时间最长8个月,最短2个月。结果延迟愈合3例,钉松动2例,无严重感染病例。结论骨外固定器是一种接近微创的骨复位固定技术,属生物学弹性固定,可提供早期关节肌肉功能练习,不会引起骨严重感染,是一种治疗四肢骨折尤其开放性、粉碎性骨折的好方法,在治疗骨不愈合、骨缺损、骨短缩、骨感染等方面有很好的应用前景。     

应用T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

目的:探讨切开复位T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:2006年9月～2007年9月,采用切开复位T型钢板内固定及植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折30例,术后早期功能锻炼。结果:术后随访6～32个月,所有患者均获骨性愈合。功能优良率96%。结论:T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,可作为以上骨折的手术首选方法之一。     

锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板和骨痂植骨在治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2008年2月～2010年7月共收治的17例股骨髁间粉碎性骨折患者,AO分型C2型11例、C3型6例。均采用锁定钢板固定和骨痂植骨,术后第4天即开始早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例均得到随访,随访时间为6～20个月。骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.5个月。按Merchan[1]膝关节疗效标准,优10例,良4例,可3例,优良率82.3%。结论锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可获得满意疗效,该方法具有内固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。     

小切口联合外固定器治疗长管骨骨折临床观察

目的 探讨采用小切口、外固定器在四肢开放性和(或)粉碎性骨折中的治疗作用.方法 回顾性总结264例长管骨骨折采用小切口外固定架治疗效果.结果 224例取钉随访,治愈率84.8%,疗效满意.结论 小切口外固定器治疗长管骨骨折操作简单、固定可靠、创伤小,有利于软组织修复和骨折愈合.     

胫骨干粉碎性骨折术后骨不连原因分析及治疗体会

目的分析胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的原因,并探讨治疗方法。方法对23例胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的病例进行分析,以胫骨交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨治疗。结果 23例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,21例痊愈,2例延迟愈合,2例远端交锁钉断裂。结论胫骨粉碎性骨折术后骨不连是多种原因引起,其本身是个引发骨不连的因素,其他如骨折端血运欠佳、固定不牢固、应力遮挡、术后管理不善等均是原因之一。交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨可用于治疗多种原因引起的胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的治疗。     

有限固定结合持续灌洗治疗长骨GustiloⅢ型开放性骨折

目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折的有效早期治疗措施.方法 对81例GustiloⅢ型长骨开放性骨折急诊采用外固定支架加有限内固定结合抗生素生理盐水持续灌洗治疗.结果 77例伤口一期愈合,4例皮缘或组织瓣部分坏死.经换药及二期行游离植皮后愈合.59例骨折3～6个月临床愈合,21例由于严重粉碎骨质缺损,骨不连6个月后二期行植骨和交锁髓内钉或钢板螺丝钉内固定而愈合,1例因sudeck综合征疼痛难忍于1个月后截肢,无伤口感染病例发生.结论 该方法 能有效地保护骨折端的血供,方便术后护理.有效预防细菌感染,在严重开放性骨折的早期处理中不失为一种较好的选择.     

开放性股骨髁上粉碎性骨折68例手术体会

目的探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法。方法开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨。结果随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝〉70度者84．4％。结论开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板。对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解。同时处理他处骨折。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折56例

外固定器治疗复杂性骨折近年来得到重视，本文通过单侧多功能外固定器治疗四肢骨折５６例的临床研究，表明该器械具有构造上的多功能性和固定刚度的可调节性，是目前较理想的外固定器，尤其适用于Ⅲ度开放性骨折，伤后较长时间的Ⅱ度开放性骨折，多段粉碎性骨折，胫骨骨折合并小腿骨筋膜室综合征，感染性骨折及胫骨骨折，骨不连等。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

组合式外固定器结合螺钉内固定治疗胫骨开放性不稳定骨折

目的 评价组合式外固定器结合螺钉内固定治疗胫骨开放性不稳定骨折的疗效.方法 24例胫骨开放性不稳定骨折均用组合式外固定器加用少数螺钉内固定治疗.伤口清创,对胫骨断端分离骨块复位用少数螺钉进行有限内固定,不剥离骨膜,结合组合式外固定器固定,使骨折端牢靠固定,术后早期功能锻炼.结果 24例中18例伤口Ⅰ期愈合(75％),骨折骨性愈合时间5～12个月(平均9个月).结论 该方法简便,可减少骨折端血供损伤,有利于骨愈合,感染率下降,骨折固定稳定,有效避免了骨折畸形愈合.     

支架外固定器治疗胫腓骨骨折的护理

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月用支架外固定器治疗胫腓骨骨折患者 5 8例 ,无 1例发生钉道感染 ,除1例因开放性粉碎性骨折软组织严重损伤伴有骨缺损而未愈合外 ,余均达到骨性愈合。现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,开放性骨折 4 9例 ,闭合性骨折 9例 (其中 3例为内固定术后骨折不愈合改为植骨加外固定架术 )。2　治疗方法　　彻底的清创并将骨折进行简单的内固定 ,有利于外固定更好地发挥作用。对外固定架的选择一定要根据不同类型的骨折选用不同的外固定架 ,一般可选用单臂外固定架 ,较严重的粉碎性开…     

小腿开放性粉碎性骨折外固定支架固定的护理

目的 探讨小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验.方法 回顾性总结了31例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况.结果 通过术前对患者评估、严密观察及对症处理,术后的严密监护,适当的体位,保持有效的固定,稳定骨折端,早期进行功能锻炼,促进骨折连接愈合,全部病例均保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症.结论 围手术期的正确护理措施是治疗成功的重要保障.     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折60例分析

我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的…     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及其护理体会

目的总结探讨应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折及护理经验。方法应用骨外固定器对胫腓骨骨折进行固定治疗,做好手术前准备工作及制定手术后护理计划,根据患者骨折愈合的情况对骨外固定器进行调整,以防止出现断针,针道感染,松动或再骨折。结果 110例患者经过3～10个月的精心治疗,X线复查后,1例患者没有完全愈合,其余患者均骨折愈合良好,骨折愈合有效率达97.2%。结论应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折效果良好,做好手术前、后的护理工作及术后指导患者进行功能锻炼,是防止术后并发症及肢体功能恢复的有力保障。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的体会

目的 探讨用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折16例,自体骼骨植骨3例,人工骨植骨1例.结果 术后随访平均21月,平均骨性愈合时间5个月,肩关节功能评分(按NEER标准)优良87.1%,无肱骨头坏死及骨不连接发生.结论 采用锁定钢板内固定的方法治疗肱骨近端粉碎骨折效果良好...     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折48例临床观察

目的观察骨外固定器治疗四肢骨折的手术方法和临床效果。方法本组48例四肢骨折患者均应用外固定器治疗。结果本组48例患者全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。随访24个月，1例患者发生针孔感染，在经过局部换药或拔除固定针后愈合，拔针时间1-7个月，平均3.5个月。结论骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会.方法:自2009年2月至2012年2月共收治跟骨粉碎性骨折42例,所有患者均手术切开复位,应用可塑性跟骨钛板固定并植骨治疗.结果:术后随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合.术后功能优27足,良8足,可3足,优良率92.1％.结论:跟骨粉碎性骨折行手术切开复位+植骨+可塑性跟骨钛板固定,可获得满意效果.