1例房间隔缺损并肺动脉高压患者术后的药学监护

1例23岁女性患者,因"发现房间隔缺损7个月"收入院,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压(中-重度),行房间隔缺损修补术。术后为维持血流动力学相对稳定,需要用到镇静止痛药、肌肉松弛药、强心利尿药以及多种肺动脉高压靶向制剂。药物种类较多,且呈现不同药代动力学特点。临床药师查阅相关资料,挖掘每个药物的监护点,警惕可能存在的药物相互作用,提出合理用药的建议,保障临床用药安全有效。经积极治疗,最终患者病情稳定出院。     

基于GIS的青海省结核病时空分布特征研究

目的 了解青海省结核病的空间分布特征和趋势,探究其分布的聚集性和发病热点,为青海省结核病的防治提供依据。方法 采用空间流行病学研究方法及ArcGIS 10.2,对青海省2011-2015年结核发病资料进行专题地图输出、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和Kriging插值预测。结果 青海省结核病5年平均登记发病率地理分布图显示:发病率高的县是曲麻莱、玛多县、杂多县、久治县,低发病率主要分布在格尔木市、乌兰县、平安县、湟中县、互助县。青海省结核病高发病率在东西方向和南北方向都有趋势存在,结果与结核地区分布图相符合。全局空间自相关分析结果显示:Moran's I指数为0.32,Z=7.22,P=0.001;高/低聚类分析显示:Getis Gi系数为-0.13,Z=-2.00,P=0.045;热点分析显示:青海省结核病发病的热点集中在杂多县、曲麻莱县、称多县、达日县、玛沁县、班玛县。结论 2011-2015年青海省结核病地理分布呈现不均衡分布,全省结核病疫情分布呈现正空间自相关,主要以"低-低"模型聚集,并存在发病热点。     

西酞普兰血药浓度测定方法改进及其在血浆中稳定性观察

目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性。方法 流动相为体积分数0.05%甲酸溶液-乙腈（30∶70）,流速为0.1mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃。采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱（2.1mm×50mm,3μm）分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25（西酞普兰）和m/z 265.23→167.37（内标盐酸苯海拉明）。结果 西酞普兰的线性范围为0.55~137.04μg/L,日内、日间精密度相对标准差均〈10%;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为（89.6±2.1）%、（72.4±0.6）%、（86.3±2.5）%,内标为（77.2±0.7）%,相对回收率分别为（92.6±7.0）%、（100.7±7.3）%、（106.4±4.4）%;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳。结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定。     

2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区HIV/AIDS报告病例流行病学特征分析

目的分析青海省艾滋病综合防治示范区2009-2013年间HIV/AIDS报告病例的流行病学特征,为今后艾滋病防控工作的开展提供依据。方法对2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查资料进行统计学描述分析。结果 2009-2013年7个示范区共报告HIV/AIDS病例343例,以省内户籍为主(占83.38%),男女性别比为5.60:1,汉族占64.72%,20~49岁性活跃人群占87.46%。婚姻状况以未婚为主,初中及以下文化程度所占比例最大,各类职业人群均有病例报告。感染途径以性传播为主,占91.84%;其中同性传播报告病例数最多。检测样本来源主要为医院内住院及门诊检测。结论青海省艾滋病综合防治示范区病例报告呈逐年递增态势,今后要加强少数民族人口艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,加大对MSM人群的干预力度。     

HIV感染者/AIDS病人在低流行区的管理

艾滋病（Acquaired immunodeficiency syndrom，AIDS）的传播已经成为危害人民健康、阻碍创建和谐社会的重大社会问题。在传染病学中，控制传染病的主要方法是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，而控制传染源又是重中之重。对艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染者/AIDS病人（HIV／AIDS病人）的强化管理，应是预防艾滋病的重要部分，是落实国家“四免一关怀”政策、控制艾滋病传播流行的关键措施。     

青海省公众结核病防治知识信念行为调查

[目的]了解青海省公众结核病防治知识、信念和行为现状,找出健康促进工作中的薄弱环节,存在的问题和障碍,提出改进意见,为今后制定结核病防治策略提供依据,为今后评价结核病防治健康教育和健康促进工作的效果提供基线资料。[方法]采用多阶段分层系统随机抽样法,在全省分别抽取城市、农业区、牧业区共6个县(区)。公众调查对象年龄在12～65岁之间的城市或农牧区常住居民,使用统一设计的调查问卷由经过培训的调查人员入户面对面询问式问卷调查,调查样本共7200人。[结果]青海省公众结核病防治核心信息总知晓率为46.38%,"咳嗽咳痰3周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病"信息知晓率16.23%。"肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病"信息知晓率为34%;"国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查"信息知晓率为61.89%。"只要坚持正规治疗,结核病是可以治愈的"信息知晓率为58.15%。[结论]青海省公众结核病防治核心信息知晓率与《规划》的目标有较大的差距。结核病防治知识的传播和普及仍然需要从政策环境、传播方式、信息选择、社会动员、队伍建设等各方面做出更大的努力才有可能在规定的时间内实现《规划》的目标。     

中国农村地区医务人员肺结核报病奖励政策知晓率和满意度分析

目的:探讨中国农村地区医务人员对肺结核报病奖励政策的了解和满意程度,为政策的实施效果评价提供科学依据。方法:选取中国4个省的8个县区为研究现场,采用问卷调查方法调查不同工作层面的医务人员对报病奖励政策的知晓率和满意度,并分析其影响因素。结果:研究对象的报病奖励政策平均知晓率、正确应答率分别为85.8%和84.5%,不同级别医疗机构医务人员知晓率(P=0.022)、不同省份医务人员(P0.001)知晓率差别有统计学意义;研究对象对政策总体满意度为80.9%,其中实施效果、奖励额度的满意度分别为80.7%和61.4%,两者差异有统计学意义(P0.001)。地方筹资方式、医务人员的文化程度、工作层面和地区差异是影响政策满意度的因素。结论:中国结核病控制项目应当根据不同地区、不同级别医务人员的实际情况,适当调整、提高肺结核报病奖励额度,明确其分配方式,提高结核病人发现率。     

青海省教育学院民族专科班肺结核暴发流行调查分析(摘要)

本文对教育学院民族专科班肺结核暴发流行进行了调查分析。该院民族专科班二年级两班52名学生在3—4个月内先后发现活动性肺结核病人9例,患病率高达17.31％,高出西宁地区平均患病率20倍;其中痰菌涂阳病人3例,涂阳患病率高这57.69‰,高出西宁地区平均涂阳患病率50多倍。结核菌素试验,该年级学生总感染率86.54％,尤其是二年级一班高达100％。多数学者认为,在一个地区3—4个月内肺结核患病率高出同类地区平均患病率10倍以上,可认为是暴发流行。该院民族专科班二年级学生确属一起严重的肺结核暴发流行。这次暴发流行提示我们,对来自边远牧区新生,入     

大鼠局部肌肉萎缩模型的建立

A型肉毒素作为一种神经毒素,可选择性地作用于周围运动神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放、融合和停靠,产生化学去神经作用,导致肌肉松弛麻痹[1].我们拟通过A型肉毒素注射大鼠局部肌肉,以建立单个目的肌肉萎缩的实验动物模型.     

急性胆源性胰腺炎98例外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术治疗方法.方法:回顾性分析自2004年1月至2008年12月收治的98例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考.结果::非手术治疗19例,治愈8例;手术治疗79例.治愈37例.急性肾功能不全9例,心功能不全5例,肝功能不全3例,消化道出血10例,共死亡13例,死亡率13.3% 结论:AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周,腹腔引流为佳.