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目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠脉病变的关系。方法广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测。其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组。比较两组冠心病(CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄〉50%)发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征(MS)及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化;其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位。结果NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53%vs13%(P〈0.01),44%VS27%(P〈0.05),53%vs34%(P〈0.05);MS发生率也较对照组明显高(49%vs19%,P〈0.01),有明显差异的具体指标包括HOMA—IR(3.06vs2.75,P〈0.05),BMI(32.1vs27.5,P〈0.05),TRIG(5.62vs4.28,P〈0.01),ALT(47.2vs34.6,P〈0.01),HS—CRP(12.02vs6.46,P〈0.01);对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT(OR分别为31.21,14.02,2.54,1.85,1.08)。结论在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响。 相似文献
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目的:探讨不同亚型肠易激综合征( IBS)患者的胃肠动力差异及可能的影响因素。方法纳入93例腹泻型IBS(IBS-D)、36例便秘型IBS(IBS-C)及30例健康对照者进行乳果糖氢呼气试验(LHBT)检查,对各组的口盲传输时间( OCTT)、小肠细菌过度生长( SIBO)发生率、幽门螺旋杆菌( Hp)感染率、焦虑抑郁评分、体质指数(BMI)进行统计分析。结果 IBS-D、IBS-C及对照组的平均OCTT分别为(86.2±35.3)min、(143.3±36.0) min、(105.0±31.3)min;IBS-D组的平均OCTT明显快于IBS-C组(t=-4.56,P<0.01)及对照组(t=-2.54, P=0.014<0.05),IBS-C组的平均OCTT相比对照组(t=2.08,P=0.047<0.05)明显减慢;相比对照组,IBS-D组的焦虑抑郁发生率(χ2=7.07,P=0.008<0.05)、平均BMI( t=3.70,P<0.01)、SIBO发生率(χ2=7.72,P=0.005<0.01)明显升高。结论 IBS-D、IBS-C患者中存在明显的动力异常。焦虑抑郁状态、SIBO、BMI异常升高与IBS-D的发病可能具有一定关联。 相似文献
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目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊断水平。方法 对我院收治并确诊的211例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析。结果 211例病例主要临床表现依次为腹痛、贫血、消化道出血、黄疸、消瘦、腹部包块。其中恶性肿瘤占85.3%(180/211),以腺癌、恶性间质瘤及淋巴瘤最常见;良性肿瘤12.8%(27/211),以腺瘤最常见;交界性及动态未定肿瘤4例(1.89%);生长部位:十二指肠129例(61.1%)、空肠50例(38.8%)、回肠32例(15.2%);手术治疗167例,术前确诊率67.7%(113/167),术前转移率37.8%(68/180)。诊断方法阳性检出率:胃镜62.5%(65/104)、肠镜10.6%(5/47)、钡造影85.37%(35/41)、CT95.68%(111/116)、小肠镜88.89%(16/18)、B超36.97%(78/211)。结论 小肠肿瘤绝大部分为恶性肿瘤,提高对小肠恶性肿瘤警惕性是早期诊断及改善预后的关键。 相似文献
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回头一想,我的初恋就是《三国志》中的赵子龙啊,每当他登场时,我的心总跳得厉害。她也许是世界上最悲催的总统女儿——韩国独裁者总统朴正熙夫妻先后遇刺、众叛亲离,带给少女时代的朴槿惠噩梦般的回忆。但政治也许就是她的宿命,沉寂20余年后,45岁的朴槿惠踏着父亲的足迹,重新走上朝青瓦台(韩国总统宫邸)迈进的道路。今年,60岁的她再次强势回归,参选韩国总统。她就是没有父母、没有丈夫、没有子女的"三无女人",被称为冰公主的韩国版撒切尔夫人。 相似文献
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目的 阐述经皮内镜下胃造瘘术在重症监护室的应用,旨在改善重症患者营养状况,为防治并发症提供一种有效辅助方法。方法 回顾近5年该院23例入住重症监护室并行经皮内镜下胃造瘘术患者行造瘘术原因、术后并发症及术后患者预后转归。结果21例因患吸入性肺炎,2例因上消化道出血而置管,均一次置管成功。术后并发伤口感染2例,伤口渗液1例,食物反流1例。术后原吸入性肺炎及消化道出血治愈18例,带管出院11例,成功拔管改经口进食5例。置管时间平均56 d,最短2 d最长2年余。结论 经皮内镜下胃造瘘术是一种能有效防治吸入性肺炎、食管糜烂出血等重症监护室常见的并发症,改善营养状况的安全有效的方法。 相似文献
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异丙酚静脉镇静/麻醉在结肠镜检查中的应用 总被引:15,自引:0,他引:15
由于结肠镜检查进镜过程中患者会有不同程度的疼痛 ,因此静脉镇静 /麻醉的应用逐渐受到临床重视。我们观察2 80例异丙酚静脉镇静 /麻醉下行结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响 ,并评价该方法的实用性和安全性。一、资料与方法1.资料 :选取我院内镜中心 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月由相同操作医师行结肠镜检查的患者 ,分为异丙酚组和对照组。异丙酚组 2 80例 ,男 136例 ,女 144例 ,年龄为 2 4~ 85岁 ,体重 42~ 85kg。对照组 2 80例 ,男 132例 ,女 148例 ,年龄为 2 2~ 90岁 ,体重 40~ 90kg。两组一般构成差异无显著性。2 .方… 相似文献
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目的:评价生物反馈技术治疗功能性排便障碍的效果。方法:观察42例功能性排便障碍患者生物反馈治疗后1、3和6个月时便秘症状及大便性状的变化,并进行评分量化比较。结果:治疗后1个月总有效率为73.8%,3个月为78.6%,6个月为71.4%。结论:生物反馈技术治疗功能性排便障碍有效。 相似文献
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目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者代谢及血管疾病的发生情况.方法常规全面健康评估发现老年(≥60岁)NAFLD患者103例和非NAFLD老人181例,比较他们血生化学及血管影像学的变化;行Logistic回归分析老年人发生冠状血管病变的危险因素.结果在103例NAFLD患者,MS和DM的发生率分别为61%和39%,显著高于非NAFLD老人(22%和24%,P〈0.01);NAFLD患者BMI(32.1kg/m2对27.6kg/m2)、HOMA-IR (3.4对2.9)、ALT(34.0u/L 对22.9u/L)和HS-CRP(7.0mg/L对3.5 mg/L)均比对照组显著升高(均P〈0.05);血管病变方面,冠状动脉狭窄(58%对30%)、CHD发生率(24%对12%)和脑血管事件发生率(18%对11%)均比对照组显著升高(均P〈0.01);进一步分析表明,冠脉狭窄的危险因素依次为DM(OR=11.4)、 NAFLD(OR=2.26)、 MS(OR=1.99),而CHD的危险因素依次为MS(OR=2.84)、CRP(OR=1.19)和ALT(OR=1.06,P〈0.05).结论 NAFLD对老年人健康的影响主要表现为增加代谢紊乱和血管病变,心脑血管病变有持续进展的趋势,NAFLD及其引起的肝内外炎症反应对冠脉狭窄有重要影响. 相似文献