空肠内营养患者的鼻空肠置管方法探讨

营养失衡是一些需要长期禁食及高分解代谢状态的病人的常见表现,以往通常采用完全胃肠外营养(TPN)来解决病人的营养要求,但TPN不完全符合人体生理状态,而且长期TPN 除导管并发症外,还可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.     

农村高危孕妇管理初探

针对我县产科直接原因死亡的上升趋势和围产儿死亡率及胎位性难产发生率均较高的现状,本文介绍了1990～1991年在临城区进行的高危孕妇管理试点工作。高危孕妇管理率从1989年的94.1%上升到99.1%。两年中无产科直接原因死亡,围产儿死亡率从1989年的8‰下降到2.6‰,胎位性难产发生率从1989年的19.3%下降到16.1%。通过试点,把握了农村开展高危孕妇管理的要点。     

品质圈活动普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用

目的 探讨品质圈活动在普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用.方法 2005年12月成立品质圈,确立"加强普及胰腺炎病人饮食知识知晓率"为活动课题,对2006年1至6月22例胰腺炎患者进行现状调查,设定预期目标,然后时胰腺炎病人饮食知识知晓率进行分析,确定4个主要因素,制定相应的对策,对2006年7至12月25例胰腺炎患者进行组织实施、效果捡查,并采用了有效的巩固措施;跟踪半年25例胰腺炎病人情况.结果 提高了全体护士的工作责任心,提高了胰腺炎患者的防病知识.结论 品质圈活动在普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用取得了较好的效果,值得推广.     

手机拍照辅助在行结肠镜检查患者肠道清洁中的应用

目的:探讨手机拍照辅助在行结肠镜检查患者肠道清洁中的应用效果。方法:将2019年1月1日~3月1日收治的210例住院行结肠镜检查患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各105例,两组均给予相同的肠道准备方案,对照组实施传统呼叫等待,观察组实施手机拍照辅助判断;比较两组对护理方式的可接受度、肠道准备方案调整情况及肠道清洁程度[采用波士顿肠道准备评分量表(BBPS)]。结果:观察组对护理方式的接受度、肠道清洁方案调整、BBPS评分及肠道准备充分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:采用手机拍照辅助判断肠道清洁度,既能提高肠道清洁质量,又能增加患者对护理方式的接受度,同时,增加及时合理调整肠道清洁方案的比例,是一种简单有效、切实可行的方法。     

适形放疗同步NP方案化疗治疗Ⅲa期非小细胞癌的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法:36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期)患者为三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案(N:去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天给予;P:顺铂25mg/m2,第1~3天给予;21天为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗。结果:36例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)16.7%,部分缓解(PR)75.0%,无变化和进展(NR PD)8.3%,总有效(CR PR)率为91.7%;纵隔转移淋巴结完全缓解(CR)36.4%,部分缓解(PR)63.6%,无变化和进展(NR PD)0%,总有效(CR PR)率为100%;白细胞下降发生率为95.8%,其中3、4级白细胞下降为36.1%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54.2%和12.5%,均为1、2级。讨论:三维适形放射治疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

运动时间对结肠镜检查患者肠道清洁度的影响

目的 探讨不同的运动时间对于提高药物清洁肠道作用的效果,从而优化肠道清洁方案,提高结肠镜检查准确性。 方法 收集2017年2月~2017年9月广东省人民医院消化一区需要进行结肠镜检查的住院患者作为观察对象,共入选60例患者,其中男性41例,女性19例,年龄25~83岁;将以上患者随机分为A、B、C组,每组20例,3组的性别构成及年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。采用国际公认的波士顿Boston肠道准备量表评分,比较3组患者的肠道清洁度;并比较分析3组的泻药不良反应、对运动的耐受性。 结果 3组患者肠段清洁度差异有统计学意义（P<0.001）;对泻药的不良反应差异无统计学意义（P=0.067）;C组对运动的耐受性最差（P<0.05）。 结论 口服复方聚乙二醇后散步30~60 min是较为理想、有效的肠道准备方法,可满足结肠镜检查的需要。       

生物反馈治疗功能性排便障碍的效果评价

目的：评价生物反馈技术治疗功能性排便障碍的效果。方法：观察42例功能性排便障碍患者生物反馈治疗后1、3和6个月时便秘症状及大便性状的变化,并进行评分量化比较。结果：治疗后1个月总有效率为73．8％,3个月为78．6％,6个月为71．4％。结论：生物反馈技术治疗功能性排便障碍有效。     

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理体会

目的 总结急诊胃镜下治疗上消化道异物的护理经验。方法 回顾性分析455例上消化道异物的的胃镜治疗和护理情况 。结果 455例患者行胃镜发现异物371例,异物检出率81.5%;其中359例经胃镜治疗成功取出异物,成功率96.7%;最常见的并发症为食管炎,占29.7%;其次为出血,其中15例需行内镜下止血术。结论 术前对患者做好个性化的心理疏导,术中密切配合医生,术后加强健康教育,患者的最大程度的配合及医护的密切协作是取上消化道异物成功的保障。     

IL-10与儿童呼吸系统疾病的研究进展

白细胞介素10(IL-10)是由多种细胞分泌的且参与多种细胞生物调节功能的细胞因子,在儿童哮喘、结核病、肺炎支原体肺炎、呼吸系统病毒和细菌感染中,通过调节其他细胞因子的作用而发挥抗炎和免疫调节的作用,从而影响着疾病的转归和预后。目前已成功研制了重组IL-10肽病毒样颗粒疫苗,通过提高体内外IL-10的生物活性来治疗IL-10不足的相关疾病。     

重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP）继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理重点和难点。方法回顾性分析48例胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的SAP患者的临床资料和护理方法。患者在B超或CT引导下行经皮穿刺置管引流术,术后妥善固定引流管,保持引流通.,注意观察引流液情况,对继发多重耐药菌感染的患者严格实施接触隔离。结果所有患者均顺利完成手术,经皮穿刺置管2～4条。术后持续引流时间（25.3±10.5）d,发现引流管堵塞15次,扭曲、打折10次,导管移位5次,经及时发现并处理后均未造成不良后果,无一例发生脱管。48例均达到预期引流效果,其中45例引流液减少逐步拔除引流管后痊愈;3例引流液培养分离出多重耐药菌株（大肠埃希菌）,经积极抗感染治疗及严格消毒隔离,其中2例再次培养均未检出耐药菌,逐步拔除引流管后痊愈,1例因继发胆道感染、腹腔感染、上消化道出血等并发症而死亡。结论经皮穿刺置管引流术后,细致的观察和护理是确保有效引流和预防及处理并发症的关键。