内镜下经皮胃造瘘术的临床应用

采用内镜下经皮胃造瘘术18例次，其中脑梗塞11例，震颤麻痹2例，脑出血、肺动脉栓塞、脑缺血昏迷、食管气管瘘及呼衰各1例，均获成功，无严重并发症。术后带管出院8例，后经口进食而拔管5例，死亡4例，管脱出1例。认为该方法是一种安全、简单、有效的胃造瘘方法。     

吗丁啉对食管动力的影响

吗丁啉是一种外周多巴胺受体阻滞剂,它作用于胃的多巴胺受体和阻断化学受体促发区的功能,促进胃动力,改善胃窦和十二指肠的协调运动,是较强的止吐药物。以前,有关于吗丁啉对下食管括约肌压力的作用的研究,结论的分歧。这些研究仅是使用针剂和片剂,而针剂后来被证实有中枢神经系统的副作用,现已淘汰。     

转导血管内皮细胞生长因子基因防治肝静脉内支架再狭窄的初步研究

经皮球囊血管扩张术及血管内支架置入术是近年来兴起的一种治疗方法,可避免外科手术的创伤大,并发症多,死亡率高等缺点。但其术后再狭窄或闭塞的发生率较高,一年内达30％,因而限制了该技术的临床应用和发展[1]。实验旨在探讨局部转导血管内皮细胞生长因子（VEGF）基因促进支架及血管损伤处的内皮形成,及其在防治再狭窄发生中的作用。 一、材料与方法     

功能性消化不良与基因多态性的研究进展

目前功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的研究多集中在与临床症状相关的机制方面,而对于FD相关的基因组学研究较少,仅限于少数基因.现就FD与基因多态性作一综述. 一、G蛋白β3亚基(G protein β3 subunit,GNB3)C825T基因 G蛋白作为一个重要的第二信使物质,是多种重要神经递质、肽类激素、炎性反应趋化因子受体介导的信息转导通路中关键的信号传递分子,由α、β、γ三个不同亚基组成,不同亚基的功能改变对细胞内信号转导可能产生重大影响,进而对正常生物体的一系列活动产生影响.     

大肠息肉电切术103例分析

１９９４年１２月～１９９８年６月经临床确诊为大肠息肉的１０３例患者行内镜下电切治疗，旨在了解大肠息肉发生的部位，与年龄的关系，恶变息肉的病理类型以及经内镜行息肉治疗的效果，现将结果报道如下。１临床资料１１一般资料１９９４年１２月～１９９８年６月我院...     

非酒精性脂肪肝与冠脉病变关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠脉病变的关系。方法广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测。其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组。比较两组冠心病（CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄〉50％）发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征（MS）及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化;其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位。结果NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53％vs13％（P〈0．01）,44％VS27％（P〈0．05）,53％vs34％（P〈0．05）;MS发生率也较对照组明显高（49％vs19％,P〈0．01）,有明显差异的具体指标包括HOMA—IR（3．06vs2．75,P〈0．05）,BMI（32．1vs27．5,P〈0．05）,TRIG（5．62vs4．28,P〈0．01）,ALT（47．2vs34．6,P〈0．01）,HS—CRP（12．02vs6．46,P〈0．01）;对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT（OR分别为31．21,14．02,2．54,1．85,1．08）。结论在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响。     

血管内皮细胞生长因子基因涂布支架预防门腔静脉分流支架狭窄的实验研究

目的　通过转染人血管内皮细胞生长因子 (phVEGF)基因促使血管内支架处内皮细胞生长以预防支架内再狭窄的发生。方法　将 phVEGF基因局部涂布于由多聚赖氨酸包被的血管内支架上 ,采用介入方法经颈静脉插管至 6只狗的右肝静脉 ,同时以置入裸支架为对照组。结果　支架置入后第 1周 ,在转染 phVEGF基因组局部血管组织内 ,RT PCR法检测到 phVEGF的表达 ;荧光显微镜下观察到部分血管内皮细胞发出黄绿色荧光 ;扫描电镜显示支架腔内皮分化程度较对照组高。置入后第 8周 ,转染 phVEGF基因组 (n =6 )血管造影显示支架通畅 ,而对照组 (n =5 )则均发生再狭窄 ;支架端肝静脉血管平均新生内膜厚度 ,平均新生内膜面积 ,百分狭窄面积均明显小于对照组 [(0 .16 7± 0 .10 3)mm比 (1.96 5± 0 .72 5 )mm ,(2 .5 6 8± 1.5 2 6 )mm2 比 (17.5 96± 7.939)mm2 ,(11.46 2± 5 .42 3) %比 (6 8.5 0 5± 2 4.0 0 3) %,P <0 .0 5 ];免疫组化显示平滑肌细胞增殖程度 (PLI)也显著高于对照组 [(0 .0 30± 0 .0 0 2 )比 (0 .0 42± 0 .0 0 3) ,P <0 .0 5 ) ]。结论　phVEGF基因涂布支架可加速支架内皮化的形成 ,进而抑制血管内支架置入术后血栓形成和内膜增殖引起的再狭窄发生。     

广东地区上消化道出血病因演变及相关因素分析

目的 探讨近20年来广东地区上消化道出血(UGIB)的病因及死亡率变化.方法 回顾性分析1990年1月至2009年10月广东省人民医院确诊的UGIB患者共3140例,按入院时间顺序及年龄分组,对比UGIB病因的变化及其影响因素.结果 UGIB患者中男性多于女性,性别比为2.5∶1,前后10年性别构成比未发生明显变化;消...     

综合性医院医疗输送社会化实践

目的探讨大型医院医疗输送社会化改革的方式和方法。方法对目前医疗输送管理现状进行内外因分析,论证社会化改革的必要性与可行性,制定项目进度计划。结果成功推行医疗输送社会化改革,并顺利度过从医院管理到公司管理的磨合期。结论做好调查论证及制定项目进度计划是输送社会化改革成功的前提条件,公开招标并招到专业的医疗输送公司是改革的关键因素,制定和实施应急预案是顺利完成社会化交接的根本保证。