纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者的护理干预

目的：研究纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者护理干预措施及其效果。方法选择128例前列腺炎伴抑郁症患者为研究对象,随机将其分为两组,各64例。对照组患者给予常规护理,观察组患者则行纽曼健康系统模式下三级预防护理干预,对两组患者抑郁症改善、自我管理能力及护理满意度进行比较。结果干预后观察组SDS、SAS、NIH－CPSI及护理满意度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组干预后IH－CPSI评分明显低于对照组（t＝－3.84,P＜0.05）;观察组护理满意度评分明显高于对照组（t＝4.71,P＜0.05）。观察组在视觉空间与执行（4.64±0.48）、记忆（3.86±1.31）、注意（4.67±0.78）、语言（2.51±0.54）、定向力（5.12±0.56）等指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用纽曼健康系统模式下护理干预能有效改善慢性前列腺炎症状,缓解患者抑郁、焦虑心理,提高其护理满意度。     

肠易激综合征患者与抑郁和焦虑的相关性研究

目的通过对肠易激综合征（IBS）患者的抑郁和焦虑的状况进行调查,探讨IBS与抑郁和焦虑的关系,为临床诊治提供依据。方法对128例肠道疾病患者采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测试,其中IBS病例64例,其他非IBS肠道疾病患者64例作为对照组,比较IBS组和对照组抑郁或焦虑患者所占比例,以及在IBS病例中存在抑郁或焦虑的患者与不存在抑郁或焦虑的患者的重症病例的比例及应用一般治疗胃肠道疾病药物的治疗效果。结果 IBS组SDS标准分≥53分和SAS得分≥50分的病例与对照组比较,差异有统计学意义（分别为χ^2=13.96,P〈0.01;χ2=13.8,P〈0.01）;IBS患者中,SDS标准分≥53分与SDS标准分〈53分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=5.86,P〈0.05;χ^2=4.73,P〈0.05）;SAS得分≥50分与SAS得分〈50分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=6.10,P〈0.05;χ^2=4.52,P〈0.05）。IBS患者存在抑郁或焦虑比例明显高于非IBS肠道疾病患者;IBS患者存在抑郁或焦虑的多数症状较重,而且应用一般治疗胃肠道疾病药物治疗的后果明显比不存在抑郁或焦虑的患者差。结论肠易激综合征与抑郁和焦虑显著相关,提示抑郁和焦虑可能是该病的一个重要发病因素,而且影响该病病情及疗效。     

内观疗法对脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能的影响

［摘要］目的　探讨内观疗法对脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能的影响．方法　将住院治疗192例脑梗死后伴发焦虑患者按照就诊顺序分别入组为对照组和研究组．对照组采用脑梗死后伴发焦虑常规治疗,研究组在脑梗死常规治疗基础上加用内观疗法．采用家庭功能评定量表 （FAD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者家庭功能和抑郁焦虑症状．结果　研究组治疗后HAMA、HAMD评分均明显低于治疗前（t＝2.24, 2.43,P＜0.05）;治疗后研究组情感反应、行为控制分明显低于对照组（t＝2.51、2.41,P＜0.05）;研究组治疗6周情感反应、行为控制分明显低于治疗前（t＝2.37、2.35,P＜0.05）．结论　内观疗法可以有效改善脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能．     

西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者 HAMD SDS评分的影响

目的：探讨西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评分、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、心率变异性（HRV）,以及肾素血管紧张素系统（RAS）影响的分析。方法选择2012年1月至2014年8月来该院救治的冠心病合并焦虑抑郁患者160例,按照数字列表法随机平均分为观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用西酞普兰,治疗6周后,比较两组患者的临床疗效、HAMD、SDS评分、hs‐CRP、CRP、HRV、RAS情况。结果（1）观察组患者临床总有效率为93．75％明显高于对照组的70．00％（χ2＝10．21,P＜0．05）;（2）观察组HAMD评分、SDS评分、hs‐CRP明显低于对照组,两组差异有统计学意义（t＝12．98、9．43、11．86,P＜0．05）;（3）观察组患者的HRV改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;（4）观察组患者血管紧张素Ⅱ水平为（93±26）ng／L,对照组患者血管紧张素Ⅱ水平为（37±14）ng／L,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西酞普兰应用于冠心病合并焦虑抑郁患者疗效显著,较安全,有临床应用价值。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：分析老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法：选择485例老年2型糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者列为对照组,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者列为观察组,对两组患者进行相关危险因素进行检测或相关问卷调查,采用统计学方法分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。结果：①病程≥10年、饮酒、BMI＞24．0kg／m2、HOMA－IR＞1糖尿病患者,非酒精性脂肪肝患病率明显高于病程＜10年、不饮酒、BMI≤24．0kg／m2、HOMA－IR≤1的糖尿病患者,比较差异有统计学意义（病程χ2＝0．973,饮酒χ2＝0．799,BMIχ2＝0．784,HOMA－IRχ2＝1．184,P＜0．05）;②观察组HOMA－IR、TG、HDL－c、LDL－c水平高于对照组,比较差异有统计学意义（ HOMA－IR t＝9．445, TG t＝9．832,HDL－c t＝10．314,LDL－c t＝9．876,P＜0．05）;③病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝危险因素（病程OR＝0．973,饮酒OR＝0．799,BMI OR＝0．784,HOMA－IR OR＝1．184,TG OR＝0．763,P＜0．05）。结论：影响老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝因素较多,病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG为独立危险因素。     

肠易激综合征患者精神心理分析

目的比较肠易激综合征患者（IBS）与正常健康人之间焦虑、抑郁症状的差异,探讨IBS发病与精神心理因素的关系。方法收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科确诊的IBS患者100例及正常对照100例,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组进行焦虑、抑郁症状评分,并进行统计分析。结果 IBS患者的焦虑、抑郁患病率分别为28%（28/100）、35%（35/100）;IBS患者SAS及SDS评分分别为47.27±10.53、48.16±9.41,正常对照组分别为40.62±8.23、42.25±9.25,IBS组SAS及SDS评分均显著高于正常对照组（P均〈0.01）;其中,女性IBS患者分别占IBS组焦虑、抑郁患病率的64.3%（18/28）、60.0%（21/35）,其SAS及SDS评分分别为49.12±9.21、52.25±9.34,男性IBS患者SAS及SDS评分分别为46.56±8.72、47.81±8.93,女性IBS患者SAS及SDS评分均显著高于男性IBS患者（P均〈0.05）。结论 IBS发病与精神心理因素密切相关,女性IBS患者精神心理症状比男性更为多见。     

肠易激综合征患者焦虑及抑郁症状分析

目的 通过比较肠易激综合征患者(IBS)与正常对照组之间、不同性别、不同年龄、职业焦虑、抑郁方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对142例IBS患者及100例健康人进行评分,并做相关统计分析.结果 IBS患者的焦虑、抑郁评分显著高于正常对照组(48.72±9.98 vs 41.44±5.83;53.17±12.57 vs 41.97±6.59;P＜0.01);女性IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于男性IBS患者(50.27±10.57 vs 46.48±8.65;55.03±12.58 vs 50.48±12.17;P＜0.05);患者的自觉症状越重,其焦虑抑郁的发生率越高(40.9%,39.7%,70.2%,P＜0.05;45.5%,46.6%,85.1%,P＜0.01).而不同年龄、不同职业的IBS患者之间焦虑抑郁并无显著差异.结论 IBS患者中焦虑、抑郁较正常人多见,且与症状的严重程度相关,其中女性IBS患者焦虑及抑郁较男性患者更为常见.     

右美托咪定对全麻体外循环下瓣膜置换术患者术后康复的影响

目的观察右美托咪定（ Dex）对全麻体外循环下瓣膜置换术患者术中循环状况及术后加速康复的影响。方法选择气管插管全麻体外循环下瓣膜置换术患者52例（ ASAⅡ～Ⅲ级）,用随机数字表法将患者分成两组,D组（n＝26）在麻醉诱导前予以Dex 0.5μg／kg＋生理盐水50 mL,泵注时间保持在15～20 min内,术中用0.3μg／kg持续泵注（体外循环期间Dex泵注体外循环机内）,直至手术结束;C组（对照组,n＝26）则予以等量生理盐水静脉输注。观察患者平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率（ RR）及麻醉深度（ BIS）,记录并比较手术时间、体外循环时间;术后苏醒时间、ICU监护时间及住院时间;随访1、3及7 d患者MMSE评分。结果两组的手术前MAP对比差异无统计学意义（ P＞0.05）,而D组的手术中和手术后MAP分别为（71.16±6.54）mmHg、（78.02±5.48）mmHg,较C组更低（P＜0.05）;D组手术中以及手术后的HR分别为（64.32±5.18）次／min、（72.10±6.33）次／min,均低于C组（P＜0.05）;手术中D组BIS值为45.28±5.31,比C组（52.14±6.03）有明显下降（P ＜0.05）;D组的丙泊酚诱导、丙泊酚总量及舒芬太尼用量分别为（0.74±0.12） mg／kg、（358.24±67.43）mg、（17.94±3.02）μg／kg,均显著低于C组（P ＜0.05）;高血压、心动过速等不良反应 D组（7.70％）低于C组（P＞0.05）;D组术后苏醒时间、ICU时间及住院时间分别为（3.47±1.21）h、（4.71±0.54）d、（11.43±3.20）d,均明显短于C组（P＜0.05）;两组患者手术后3 d的MMSE评分均较手术前下降（P＜0.05）,且D组术后3 d和7 d的MMSE评分依次为（26.34±1.54）分、（27.54±2.11）分,均显著高于C组（ P＜0.05）。结论全麻体外循环下瓣膜置换术患者诱导前以Dex 0.5μg／kg泵注10～15 min,术中用0.3μg／kg持续泵注,有利于麻醉诱导和术中循环的稳定,缩短复苏时间及住院时间,有利于患者术后的康复,减少ICU时间及住院时间,减少患者出现术后认知功能障碍,值得临床上推荐选用。     

儿童过敏性紫癜㈦维生素A、D、E水平的相关性研究

目的 探讨儿童过敏性紫癜（HSP）与血清维生素A、D、E之间的关系，为临床治疗提供科学依据。方法 选取2016年 1～12月第1次诊断为 HSP的患儿60例为观察组，并以同期体检的健康儿童60例作为对照组。采用高效液相色谱法检测维生素A、D、E的水平。结果 观察组儿童血清维生素A水平明显低于对照组，缺乏率明显高于对照组（t＝3.785，P=0.001 ；χ2=18.205，P＝0.000）；观察组儿童血清维生素 D 水平明显低于对照组，缺乏率明显高于对照组（t＝3.287，P=0.001 ；χ2＝17.251，P＝0.000）；观察组儿童血清维生素 E 水平以及缺乏率与对照组比较差异无统计学意义（t＝1.285，P＞0.05；χ2＝0.251，P＞0.05）。 结论 过敏性紫癜的发生可能与维生素 A、D 缺乏有关，补充维生素A、D，对治疗与预后可能有一定的作用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效.方法 对105例难治性哮喘患者采用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）作筛查,伴发焦虑抑郁情绪患者随机分为实验组（39例）和对照组（36例）,两组均接受常规内科治疗,实验组同时联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,采用哮喘控制测试（ACT）评分、HAD评分及肺功能评估治疗效果.结果 105例难治性哮喘患者中伴发焦虑抑郁情绪患者75人（71.42％）.经治疗,随焦虑抑郁程度的下降,哮喘控制程度也在改善.治疗后研究组HAD评分明显低于对照组[（10.67±2.32）分vs （11.94±3.02）分,t=2.06,P＜0.05）];研究组ACT评分明显高于对照组[（14.54±3.14）分vs （11.25±3.06）分,t=4.59,P＜0.01）];研究组FEV 1％ pre（FEV1/FVC）明显高于对照组[（55.29± 5.72） vs （43.36±7.13）,t=8.02,P＜0.01）].结论 氟哌噻吨美利曲辛联合治疗可以改善患者的焦虑抑郁情绪,提高难治性哮喘的临床疗效,改善肺功能.     

基于Mimics对抑郁模型大鼠大脑中动脉血管的高场磁共振研究

目的 应用3.0T高场磁共振3D-TOF序列对抑郁症模型大鼠的大脑中动脉血管进行研究,明确大脑中动脉血管在抑郁模型大鼠中的变化.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组和抑郁组,每组20只.对照组不处理,抑郁组按制备抑郁模型处理.分别于0,4,6,8周对其进行MR扫描,并采用Mimics软件进行血管勾画.对比分析大脑中动脉直径及长度变化及与建立抑郁大鼠模型时间关系.结果 与对照组相比,随着抑郁模型应激周数的增加,抑郁组大鼠大脑中动脉相应发生改变,即于第4周发生管径显著变细[左侧直径：对照组（0.31±0.05）mm,抑郁组（0.28±0.04） mm,t=2.76,P＜0.05;右侧直径：对照组（0.30±0.05） mm,抑郁组（0.27±0.03） mm,t=2.61,P＜0.05],第6周长度显著减少[左侧长度：对照组（5.6±0.77）mm,抑郁组（4.9±0.73） mm,t=2.84,P＜0.05;右侧长度：对照组（5.5±0.76） mm,抑郁组（4.8±0.72） mm,t=3.11,P＜0.05],第8周管径与长度较对照组均发生更为显著改变[左侧直径：对照组（0.31±0.05） mm,抑郁组（0.22±0.02） mm,t=5.50,P＜0.01;右侧直径：对照组（0.30±0.04） mm,抑郁组（0.21±0.02） mm,t=5.57,P＜0.01;左侧长度：对照组（5.6±0.78） mm,抑郁组（4.3±0.70） mm,t=5.49,P＜0.01;右侧长度：对照组（5.5±0.79） mm,抑郁组（4.2±0.71） mm,t=5.45,P＜0.01].结论 抑郁大鼠大脑中动脉的改变一定程度揭示了其脑血管和抑郁症疾病之间的关系.     

术前访视对胃肠道肿瘤患者焦虑和抑郁的影响

目的：探讨术前访视对胃肠道肿瘤手术患者焦虑和抑郁的影响。方法246例胃肠道肿瘤手术患者随机分为观察组（n＝138）和对照组（n＝108）。对观察组患者实施术前护理访视,对照组患者不实施术前护理访视。比较两组患者访视前、术前1 h 、术后48 h 焦虑和抑郁评分及心率和血压变化情况。结果术前1 h 及术后48 h 观察组患者焦虑及抑郁评分较对照组患者显著降低（P＜0．01）。观察组患者术前1 h 及术后48 h 焦虑及抑郁评分均较访视前显著降低（P＜0．05）,而对照组患者无显著改变（P＞0．05）。观察组患者术前1 h 心率较对照组患者低,但差异无统计学意义（t＝1．3664,P ＝0．1731）;观察组患者术前1 h 收缩压较对照组患者显著降低（t＝2．1797,P ＝0．0302）。结论对胃肠道肿瘤患者进行术前访视,有助于缓解患者术前焦虑和抑郁。     

舒适护理在妊娠剧吐中的应用及效果评价

目的：研究舒适护理在妊娠剧吐中的应用及临床效果。方法：选择2011-11～2013-10间于我院妇产科接受治疗的妊娠剧吐患者为研究对象,共92例。将患者按照随机数字法分至观察组和对照组,对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以舒适护理,比较两组患者的治疗总有效率、平均住院时间、焦虑抑郁值及对护理工作的满意度。结果：观察组患者治疗总有效率、平均住院时间分别为97.83％、（5.98±2.54） d,对照组为78.26％、（10.15±3.85） d,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,平均住院时间明显低于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0.05）。两组患者出院时焦虑抑郁值均较入院时明显降低,组内存在显著性差异（P＜0.05）,观察组患者出院时焦虑抑郁值明显低于对照组患者,组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者对护理工作的满意度为95.66％,明显高于对照组患者的78.26％,组间存在显著性差异（ P＜0.05）。结论：舒适护理可显著提高患者的治疗总有效率及对护理工作的满意度,缩短平均住院时间,明显改善患者出院时的紧张焦虑情绪。     

高血压患者颈动脉内中膜厚度与脂联素的关系

目的：探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度（ IMT）与血浆脂联素水平（ APN）的变化及其关系。方法收集原发性高血压患者80例,按IMT分别为高血压内膜正常组、高血压内膜增厚组,另收集门诊体检正常者40例为对照组。检测3组的血糖（ FBG）、血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）;采用酶联免疫吸附法测定血浆APN水平。应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果组间比较,高血压内膜正常组与内膜增厚组血浆LDL－C、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,LDL－C、TC水平在高血压内膜正常组与内膜增厚组间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FBG、TG、HDL－C在3组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。高血压内膜增厚组APN低于高血压内膜正常组[（2.36±0.27） vs （3.28±0.25） mmol／L,P＜0.01）]及对照组[（2.36±0.27）vs（4.25±0.22） mmol／L,P＜0.01）];高血压内膜正常组低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示高血压患者IMT与APN （ r＝－0.232, P＝0.028）呈负相关;与LDL－C （ r＝0.207, P＝0.036）呈正相关;与HDL－C、TC、TG、FBG无相关性。结论高血压患者血浆APN水平降低, IMT与APN水平呈负相关, IMT增厚与低APN血症可能都与高血压的发展有关。     

功能性消化不良和肠易激综合征症状重叠与焦虑的关系

目的探讨功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠的发生率及焦虑、抑郁障碍的关系。方法对60例FGIDs患者进行性别、年龄、FD症状、IBS症状、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表问卷调查。结果①在性别上,女性多于男性;②在年龄段中,发病高峰以青年组、中年组常见;③重叠症状：FD组与IBS组中FD症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,IBS组与重叠组中FD症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,FD组与重叠组中FD症状发生率差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与IBS组中IBS症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,IBS组与重叠组中IBS症状发生率差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与重叠组中IBS症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）;④焦虑、抑郁状态评分：FD组与IBS组中焦虑状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,IBS组与重叠组中焦虑状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与重叠组中焦虑状态评分差异有统计意义（P〈0.01）,FD组与IBS组中抑郁状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,IBS组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义（P〈0.05）,FD组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义（P〈0.01）。结论FD、IBS患者容易发生症状重叠,重叠症状越多,焦虑、抑郁状态越明显。     

5-羟色胺转运体与肠易激综合征患者躯体心理症状的相关性分 析简

目的 研究5-羟色胺转运体（SERT）与肠易激综合征（IBS）患者躯体和心理症状是否存在相关性.方法 选取2010年1月～2012年12月佛山市第一人民医院IBS患者154例为病例组,并按不同症状分为3个亚组（c-IBS组65例、D-IBS组47例、A-IBS组42例）,选择同期健康志愿者65名作为对照组.应用心理症状自评量表（SCL-90）来评价研究对象的心理状态;采用实时定量PCR法测定SERT信使RNA（mRNA）表达量,Western印迹法测定SERT蛋白表达水平.结果 SERT蛋白表达量：病例组（0.81±0.45）和对照组（0.79±0.47）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.SERT mRNA转录表达量：病例组（0.46±0.25）和对照组（0.42±0.28）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.C-IBS组SERT蛋白表达量（0.98±0.51）及mRNA表达量（0.58±0.23）均显著高于D-IBS组[（0.71±0.40）、（0.41±0.25）]、A-IBS组[（0.67±0.35）、（0.37±0.23）]和健康对照组[（0.79±0.47）、（0.42±0.28）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.SERT蛋白表达量与躯体化症状（r=-0.681,P＜ 0.05）、敌意因子（r=-0.663,P＜ 0.05）、焦虑因子（r=-0.711,P＜0.05）和抑郁因子（r=-0.812,P＜0.05）呈负相关,与强迫症状、恐惧、偏执、人际关系敏感和精神病因子均无明显相关性（P＞0.05）.结论 IBS患者SERT的mRNA及蛋白量表达水平与患者的躯体和心理症状密切相关,越低则越容易出现躯体化症状、焦虑等情绪表现.     

2型糖尿病患者血清25－羟维生素D水平与微血管病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血清25－羟维生素D[25－（OH）D]水平与糖尿病微血管病变（DMAP）的关系。方法选取内分泌科就诊的2型糖尿病患者300例,根据是否合并微血管病变分为单纯T2DM组（NDR组,n＝100）、糖尿病视网膜病变组（DR组,n＝100）及糖尿病周围神经病变组（DPN组,n＝100）;另选取同时期体检中心健康体检者100例为对照组（ CON组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA法）定量测定血清25－（ OH） D水平,记录研究对象的体质指数、血压,测定空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。并将各种DMAP的相关危险因素进行Pearson相关分析。结果CON组血清25－（OH）D水平明显高于NDR组、DR组及DPN组,差异有统计学意义（P＜0.01）;NDR组血清25－（OH）D水平明显高于DR组、DPN组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,DR组、DPN组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显DMAP与体质指数、HbAlC、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（均P＜0.05）,与25－（OH）D水平呈负相关（r＝－0.49,P＜0.01）,与HDL－C水平呈负相关（r＝－0.33,P＜0.05）。结论血清25－（ OH） D水平是与DMAP密切相关。有效监测血清25－（ OH） D水平并及时补充维生素D对预防和治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变可能有着重要的临床意义。     

肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA的变化

目的：探讨肠易激综合征（IBS）活动期及缓解期的血浆5－羟色胺（5－HT）及其代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）水平的差异。方法：参照罗巴Ⅱ诊断标准，选取腹泻型IBS（D－IBS）患者14例及便秘型IBS（C－IBS）患者11例，正常对照组12例。用高效液相色谱电化学法测定IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆5－HT、5－HIAA水平。结果：活动期D－IBS及C－IBS患者血浆5－HT、5－HIAA水平均升高，和正常对照组比较升高达2－5倍，差异均有显著性（P＜0．01）。除活动期D－IBS血浆5－HT水平显著高于C－IBS（P＜0．05）外，两型IBS患者之间活动期血浆5－HIAA和缓解期血浆5－HT、5－HIAA水平均无显著差异。两型IBS患者缓解期的血浆5－HT、5－HIAA水平均比活动期明显降低（P＜0．01），但仍显著高于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：5－HT、5－HIAA和IBS发病相关，推测5－HT改变是IBS的病理生理改变之一。     

维持性血液透析患者抑郁情绪的临床研究

用汉密顿抑郁量表（HAMD）调查了75例维持性血液透析患者的情绪状态,并与同龄和同性别健康者对照。维持性血液透析患者中检出抑郁状态者45例（60%）,平均HAMD评分为18.74±5.56,而对照组分别为11例（15.9%）和7.34±2.07（χ^2=16.799,P〈0.01,t=3.751,P〈0.01～0.05）。HAMD分项比较中,维持性血液透析患者组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组（P〈0.01～0.05）,提示维持性血液透析患者常伴有抑郁状态,对后者进行干预有助于患者生存期限的延长。     

hs －CRP、cystatin C、NT －proBNP 在慢性心力衰竭发展过程中的意义

目的：探讨血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C,cystatin C）、氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）与慢性心力衰竭（心衰）的关系,总结三者在慢性心衰发展过程中的临床意义。方法选择慢性心衰患者119例,根据纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ组（ n＝49）、NYHAⅢ组（n＝47）和NYHAⅣ组（n＝23）,其中109例行二维超声心动图检查,测量各房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度,左室射血分数（LVEF）值,并根据LVEF分为LVEF＜50％组（n＝61）和LVEF≥50％组（n＝58）。选取心内科无慢性心衰症状的同期住院患者作为对照组（n＝20）。测定血浆hs－CRP、cystatin C、NT－proBNP 水平。结果NYHAⅢ、NYHAⅣ组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP水平较NYHA Ⅱ组明显升高（ P＜0.01）, NYHA Ⅲ、NYHAⅣ组LVEF明显低于NYHAⅡ组（P＜0.01）。 LVEF＜50％组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP明显高于LVEF≥50％组和对照组（P＜0.01）。 cystatin C、hs－CRP、lgNT－proBNP均与LVEF呈负相关（r＝－0.28、－0.22、－0.48,P＜0.05）。 LVEF≥50％组hs－CRP、lgNT－proBNP明显高于对照组,但cystatin C水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆cystatin C、hs－CRP 均与lgNT－proBNP呈正相关（r＝0.407、0.283,P＜0.01）,hs－CRP与cystatin C 呈正相关（r＝0.261,P＜0.01）。结论慢性心衰随着NYHA 分级增高和LVEF降低,血浆hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP值升高,三者结合更有利于评价慢性心衰患者的临床严重程度。