老年进展期非小细胞肺癌药物治疗的选择及问题

<正>2008年全球肺癌新发病例大约为160万,死亡138万,居恶性肿瘤首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%～85%。2004～2006年美国<39岁居民中肺癌年龄调整发病率为0.03%,而≥70岁的年龄调整发病率达5.56%。在我国肺癌的发病年龄自40岁开始上升,发病及死亡的高峰均为75岁左右,可见肺癌已经成为     

针药结合治疗中晚期胃癌疗效观察

目的 探索针药结合治疗中晚期胃癌的疗效。方法 共观察68例中晚期胃癌患者，随机分为两组，各34例。结果 针药组在对心悸气短、恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状，生活质量和提高抗免疫功能方面（NK，OKT）的作用明显优于中药组（P〈O．05）。结论 针灸在辅助中药的治疗对中晚期胃癌有较好的疗效。     

2017—2019年北京某高校教职工健康体检结果分析

目的 掌握中国人民大学教职工的健康状况及变化趋势,为改善教职工的生命质量、提出合理的健康教育和促进策略提供数据支持。方法 将2017—2019年参加体检的中国人民大学的教职工(含离退休人员)纳入研究,对获得的体检资料进行分析,采用χ2趋势检验分析异常指标在2017—2019的变化趋势。结果 2017—2019年有效体检的教职工人数分别为6 082,6 088和6 507人,各年的平均年龄在44～45岁左右,其中女性多于男性。全体职工在2017—2019年3年间高血压检出率分别为16.29%、15.85%、20.01%;高血糖检出率分别为12.20%、17.34%、29.29%;尿酸偏高检出率分别为16.36%、20.28%、20.81%;心电图异常的检出率分别为14.24%、17.58%、19.43%,检出率均逐年递增;而血脂异常检出率分别为44.33%、32.29%、32.1%;血清谷丙转氨酶偏高的检出率分别为9.48%、7.62%、7.82%,检出率呈现降低趋势(P<0.05)。2017—2019年,在各个年龄组中高血糖检出率最低为2017年<35岁组(0.81%),最高为2019年≥60岁组(48.55%);尿酸偏高的检出率最低为2017年<35岁组(15.04%),最高为2018年≥60岁组(24.4%),均明显上升,血脂异常和谷丙转氨酶偏高的检出率在各个年龄组呈下降趋势(P<0.05),血脂异常检出率最低为2019年<35岁组(15.96%),最高为2017年50～59岁组(50.79%);谷丙转氨酶偏高检出率最低为2018年≥60岁组(7.62%),最高为2019年35～49组(12.08%)。校正了年份、年龄和性别后,高血压、高血糖、血脂异常、尿酸偏高、谷丙转氨酶偏高和心电图异常的检出率均随着BMI的升高而递增(P<0.05),各项指标在肥胖组的检出率分别为30.83%、33.7%、58.51%、45.67%、27.97%和21.0%。结论 2017—2019年本校教职工的健康状况不容乐观,高血压、高血糖、尿酸偏高和心电图异常的检出率均呈现上升的趋势,血脂异常的检出率呈现逐年下降,35岁以下教职工心电图异常检出率升高明显。     

前列腺癌的中医病因病机与治疗——贾立群经验总结

前列腺癌是老年男性常见病,发现时多为晚期,严重影响患者预后。贾立群教授跟据其随着年龄增长发病率逐渐升高的特点,提出老年男性以肾虚为根本,过食五味、痰湿内生,是导致前列腺癌的主要原因,并依据患者药物去势治疗前后的不同症状,制定了"清补兼施"的根本治则,并兼以饮食调护,临床取得很好的疗效,其经验值得我们学习和借鉴。     

血管内皮细胞生长因子与非小细胞肺癌转移的研究进展

非小细胞肺癌较高的发病率和病死率,与血管内皮生长因子(VEGF)高表达密切相关。研究证实VEGF在人体内广泛分布,能够促进肿瘤的血管新生,肿瘤细胞的血道转移和淋巴转移。但VEGF能否作为非小细胞肺癌的独立的预后因素目前尚不明确。现有肺癌治疗方法的临床疗效尚不能令人满意,研究有效的临床治疗手段是目前的当务之急。     

医疗责任保险对于改善医患关系的作用

自20世纪90年代以来,医患关系呈日趋紧张之势,据全国省级卫生行政部门对2002年至2006年严重扰乱医疗秩序事件情况的不完全统计,2002年为5 093起,2004年为8 093起.2006年1月至10月为9 831起,被打医务人员情况统计显示,2002年为2 604人,2004年为3 735人,2006年1月至10月为5 519人[1].     

针刺治疗胃复安诱发单侧踝阵挛1例

1病例介绍患某,女性,73岁。2010年5月10日因＂横结肠中分化腺癌术后＂行辅助化疗就诊于中日友好医院肿瘤科。既往有右侧踝阵挛发作史,未行诊治自行缓解。否认药物及食物过敏史。入院查体：营养中等,神清语利,腹部稍膨隆,腹围80cm,腹部正中偏左,可见一约15cm长的纵行手术瘢痕,愈合良好,腹部脐上偏左压痛（＋）;肝胆脾肋下未触及,肠鸣音5次/min,移动性浊音可疑。神经系统查体（-）;舌质暗体胖大,边有齿痕,舌下脉络紫暗,     

鲜药的愈疾与食疗作用

中药有着悠久的协史和独特的疗效，是人类医学史上的一株奇葩，而鲜药则是祖国医学中的又一特色，在中医医疗体系形成之前，古人就用野花、野草来治疗各种疾病，于是就有了“神农尝百草”的生动传说，这也充分体现了鲜药是中药的最初来源。     

北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学调查

目的 获取北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学数据,有助于慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗及国家公共卫生政策的制定提供依据。方法 采用普查法对北京市海淀区某高校中4 699名教职工进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规、尿潜血、scr、BUN、血尿酸、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)及肾脏B超等。结果 在4 401例资料完整的教职工中,白蛋白尿、肾功能下降、单纯镜下血尿及肾脏B超异常的患病率分别为7.02%、3.07%、15.57%及14.78%,该人群中CKD患病率30.72％。多因素logistic回归提示,CKD的最强烈危险因素为年龄,其余为男性。结论 在北京海淀某高校教职工人群中,CKD患病率为30.72％。CKD的危险因素为年龄和男性。     

北京海淀社区2型糖尿病患者用药现状调查及情况分析

  目的  了解北京海淀区社区建档2型糖尿病(T2DM)患者的用药现状，分析合并用药的原因及多重用药的问题，为临床合理用药提供依据。  方法  选取在中国人民大学社区卫生服务中心建立T2DM慢病档案，在2020年1月1日—12月31日期间规律就诊6个月及以上的患者。记录患者的基本信息、确诊时间、合并疾病和用药。  结果  研究共纳入T2DM患者467例，男女性别比为1∶ 1.02，年龄为37~98岁，病程为0.5~37.5年，用药5(4, 7)种。419例患者采用药物控制血糖，41.77%(175/419)的患者使用单药降糖。72.55%(304/419)应用含二甲双胍的降糖方案，50.84%(213/419)应用含α-糖苷酶抑制剂的降糖方案，23.40%(98/419)应用磺脲类，22.91%(96/419)使用含胰岛素降糖方案，5.73%(24/419)应用二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂类降糖方案；70.45%(329/467)的患者联合调脂治疗，54.39%(254/467)的患者联合抗血小板聚集药物治疗，74.73%(349/467)的患者服用降压药。60.17%(281/467)的患者同时服用5种及以上的药物。随着病程的延长，患者合并用药的数量逐渐增加，患者多重用药的种类与病程呈正相关(r=0.177，P＜0.001)。  结论  北京海淀区社区建档的T2DM患者多重用药普遍，存在医疗安全隐患，医生应对患者加强管理，优化用药方案，保证医疗安全。