LC-MS法测定大鼠血浆中甘草次酸及其药动学研究

[目的] 建立液相色谱-质谱联用(LC-MS)的方法测定大鼠口服三拗汤后甘草次酸的药代动力学。[方法] 采用Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱, 流动相为乙腈-水(含10 mmol/L甲酸铵), 90%乙腈等度洗脱, 流速0.3 mL/min, 柱温25 ℃, 进样量20 μL。采用电喷雾离子源, SIM负离子检测模式, 甘草次酸和熊果酸(内标)定量离子分别为m/z 469.4和m/z 455.4。大鼠单剂量灌胃给予三拗汤浓缩液后, 经液-液萃取法对大鼠血浆样品进行预处理, 利用LC-MS法测定大鼠体内甘草次酸的血药浓度, 并采用DAS(ver.1.0)软件计算药代动力学参数。[结果] 甘草次酸的线性范围为5~10 000 μg/L, 最低定量限为5 μg/L, 内源性物质不干扰甘草次酸及内标的测定, 方法精密度、准确度、回收率和稳定性均符合生物样品的测定要求。[结论] 本方法具有专属性强、准确度高、灵敏度好的特点, 可用于甘草次酸的药代动力学研究。     

四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果

目的：观察四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法随机选取拟行全口义齿修复的老年无牙颌患者81名,其中男42名,女39名,年龄在55-80岁之间,随机将其分为两组,分别为操作医生独立操作的普通操作组和护士配合的四手操作组,观察医生操作时间、患者依从性和满意度。结果：四手操作组的操作时间显著短于普通操作组,且患者的依从性和满意度也较普通操作组有了显著的改善。结论：四手操作护理可以显著改善老年患者的全口义齿修复效果。     

孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗的安全性观察

目的了解孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗后的安全性,为孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫策略提供依据。方法采用前瞻性队列研究,配对设计的方法,选取黑龙江省富锦市和宁安市接种过甲型H1N1流感裂解疫苗的孕妇及其对照孕妇作为观察对象。由经过专门培训的接种医生负责填写孕妇基本情况登记表和安全性观察记录表,疾控人员负责定期随访并填写孕妇妊娠并发症及妊娠结局记录表,对观察期间发现的流感样病例及时填写流行病学调查表。结果本次共观察孕妇292例,其中:接种组和对照组各146例。接种疫苗的孕妇中,不良反应发生率为4.11%,且均为一般反应。共观察到8例流感样病例(ILI),接种组和对照组孕妇妊娠并发症及妊娠不良结局总的发生率均为11.64%,配对χ2分析结果显示,接种组和对照组孕妇妊娠并发症及妊娠不良结局发生率差异无统计学意义(P=0.694 9)。结论本次观察表明,甲型H1N1流感裂解疫苗对孕妇的不良反应较低且反应轻微,临床安全性较好,可以大规模应用于孕妇以预防甲型H1N1流感。     

下颌骨前突患者下颌管走行及临床价值探讨

目的：：运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法：选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者（男10例,女18例）、20例正常对照组患者（男12例,女8例）,使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果：下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论：CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。     

黑龙江省格林-巴利综合征和急性播散性脑脊髓炎发病率基线调查

目的了解黑龙江省部分地区格林-巴利综合征(GBS)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的发病原因及流行病学特征,估计GBS和ADEM人群、年龄别及性别基础发生率,判定其发生与预防接种存在的因果关联,评估预防接种异常反应中该类疾病的发生风险,为开展严重疑似预防接种异常反应调查诊断与处理提供参考依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选择哈尔滨市、佳木斯市和牡丹江市所有县(区)县级及以上的公立医院、二级甲等及以上民营的综合医院和神经系统疾病专科医院开展病例搜索和回顾性调查。结果共搜索2008-2010年符合病例定义的GBS病例205例,发生率为0.45/10万。其中男性111例,发生率为0.48/10万;女性94例,发生率为0.42/10万。ADEM病例147例,发生率为0.33/10万。其中男性66例,发生率为0.29/10万;女性81例,发生率为0.36/10万。GBS的多发年龄为5～9岁、35～39岁和50～54岁。发病无明显季节性。ADEM各年龄段均有发病,以45～49岁、55～59岁和40～44岁为主。发病无明显季节性。GBS和ADEM的职业分布中以农民、学生和家庭待业为主。结论大部分GBS和ADEM病例的发病原因很难判定,部分病例跟病毒感染存在一定的因果关系。GBS和ADEM的发生与预防接种的时间无明显关联,未发现预防接种后增加GBS和ADEM的发生风险。     

HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中麻黄碱、伪麻黄碱浓度及药动学研究

[目的]建立同时检测大鼠血浆中麻黄碱、伪麻黄碱的高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS),并对大鼠口服三拗汤后的麻黄碱、伪麻黄碱进行药代动力学研究。[方法]血浆样品经碱化和乙酸乙酯液-液萃取,以盐酸苯丙醇胺为内标,乙腈-0.1%甲酸水(4∶96)为流动相,经Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm)分离,采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行正离子检测,定量分析的离子反应分别为:m/z 166.2→m/z 148.2(麻黄碱),m/z 166.2→m/z 148.2(伪麻黄碱)和m/z 152.1→m/z 134.1(盐酸苯丙醇胺)。[结果]麻黄碱和伪麻黄碱血药浓度在20~10 000μg/L范围内线性关系良好,批内、批间精密度RSD均小于5.3%,高、中、低3种浓度平均方法回收率大于64.7%。[结论]该方法专属、快速、灵敏,可用于麻黄碱、伪麻黄碱的药代动力学研究。     

实时荧光定量RT—PCR和血清学方法联合应用检测风疹病毒

目的探讨实时荧光定量RT-PCR和血清学方法联合应用检测风疹病毒。方法采用实时荧光定量RT—PCR及酶联免疫吸附试验对临床标本进行检测。结果在58份临床标本中,实时荧光定量RT—PCR法检测阳性率为100％,酶联免疫吸附试验风疹IgM抗体阳性率为82．8％。结论实时荧光定量PCR法适合用于疾病的早期诊断和鉴别诊断,可作为酶联免疫吸附试验的一个补充诊断方法。     

黑龙江省消除麻疹阶段风疹流行特征分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床主要包括后天获得性感染和先天性风疹综合征(CRS),其中CRS类型复杂,且危害性极大,可引起多系统、多器官的损害,导致流产、死胎和胎儿畸形等,给社会和家庭带来沉重的负担。另外,由于风疹和麻疹症状十分相似,单纯从临床表现难以鉴别诊断,这给消除麻疹工作带来一定压力,因此,在消除麻疹进程中,有效控制风疹势在必行。为了有效控制风疹,需要进一步了解风疹流行现况,分析和掌握现阶段风疹     

双城、五常两市健康人群乙型脑炎抗体水平监测结果分析

流行性乙型脑炎（简称乙脑）．是由乙型脑炎病毒（JE virus）引发的虫媒病毒疾病。该病在亚洲是病毒性脑炎中最严重的一种．每年约有5万临床病例．约20％的患者死亡,其中大多是儿童。目前尚无特效的治疗药物,因此预防工作极为重要。在我国,根据乙脑发病率的不同将我国划分为高、中、低流行区及非流行区,黑龙江省属于乙脑低流行区.     

重度牙周炎患者拔牙同期植入颧种植体的围术期护理

目的: 分析重度牙周炎患者拔牙同期颧种植体植入术的围术期护理特点,总结该类患者的临床护理经验。方法: 选择8例全麻术下实施颧种植术的患者,对患者术前进行心理疏导,口腔卫生、环境准备等全面评估;术中熟练医护手术操作配合;术后在颧种植体创面观察,疼痛、冰敷护理,饮食指导,出院随访等方面进行护理干预。结果: 8例患者种植体初期稳定性良好,未出现伤口裂开和切口出血。出现Ⅱ级疼痛1例,面部中度肿胀1例。术后48 h内患者完成上颌义齿的临时修复,咬合关系及咀嚼功能恢复良好。结论: 对于重度牙周炎拔牙同期颧种植患者,开展全面的围术期护理干预,可降低并发症发生率,提高手术成功率。