自身免疫性溶血性贫血39例临床分析

自身免疫性溶血性贫血是儿科急性发作性疾病 ,起病急、危险大 ,合理、及时治疗非常重要。本文对 3 9例儿童自身免疫性溶血性贫血诊疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自身免疫性溶血性贫血病儿 3 9例 ,为 1992年 1月～2 0 0 2年 3月期间我科收治的病儿 ,诊断符合血液病诊疗[1] 。其中男 2 0例 ,女 19例 ;年龄 3个月～ 11岁 ,平均 ( 3 .96±3 .40 )岁。原因 :肠道、呼吸道感染及其他感染 16例 ,药物性1例 ,系统性红斑狼疮 1例 ,十二指肠溃疡 1例 ,注射白百破疫苗后 2例 ,急性白血病 1例 ,原因不明 17例。 3 9例病人均表现为面色苍黄、…     

护理人员如何加强自身的心理护理

随着护理职能多元化的发展，要求护士必须具有与之相适应的心理素质和道德水平。如果护士本身的适应能力不强，领导抓职业教育不利，那么，护士则易产生心理疲劳，影响工作质量。     

左手小鱼际皮肤裂伤伴尺神经损伤误诊1例

患,男,32岁。因左手小鱼际处皮肤裂伤而求治。该患晨起收拾阳台举手拿东西时．不慎被高处坠落一尖形玻璃伤于左手小鱼际肌处,致皮肤裂伤,出血较多,来院求治。     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童ITP的效果(摘要)

1997年 2月开始 ,我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)病儿 2 8例 ,现报告如下。临床资料　 ITP病儿 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 2 70 d～ 13岁 ,<3岁 6例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 15例。均经临床、血常规和骨髓检查确诊 ,符合 1986年全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。急性型 2 0例 ,慢性型 8例。初治 7例 ,曾单纯接受糖皮质激素治疗 15例 ,接受糖皮质激素加长春新碱治疗 6例 ;治疗前病程 2 d～ 4年 ,<3 0 d者 13例 ,3 1～ 180 d者 7例 ,>180 d者 8例 ;治疗前血小板数 <2 0× 10 9/L 者 …     

术中呼吸心跳骤停的抢救配合体会

呼吸心跳骤停是手术中最严重的并发症。我院自1995—01～1996一12手术6824例病人,共发生11例,占手术总数的0．16％,抢救复苏成功率为100％。现将我院手术中配合抢救成功的体会介绍如下。if＄＄资料1．卫一般资料。本组病人11例,男7例,女4例。年龄为4～74岁、择期手术3例,急诊手术8例。麻醉方法：静脉复合麻醉2例,颈丛麻醉卫例,连续硬膜外麻醉6例,气管插管全麻2例。呼吸心跳骤停发生在麻醉诱导期3例,术中发生8例,其中失血性休克4例,中毒性休克2例,牵拉反射引起2例,麻醉药中毒引起呼吸抑制后2例,窒息后引起1例。骤停时间最短1…     

干扰素对急性白血病的作用

近年来，采用联合化疗治疗急性白血病，已使其完全缓解率达到80％～95％，小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)五年生存率亦可高达70％～80％，但仍有部分患者最终复发。微小残留白血病(MRD)细胞的存在是导致复发的主要根源之一。为了最终治愈白血病，目前对MRD的检测和治疗愈来愈受重视。本文就干扰素(IFN)在急性白血病中的应用做一综述。     

急性淋巴细胞性白血病患儿Bcl-2基因表达、细胞凋亡与临床研究

2001年2月至2003年3月，我们采用细胞原位杂交法和吖啶橙(AO)／溴化乙锭(EB)荧光染料双重染色法检测30例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞Bcl-2基因表达及细胞凋亡指数(AI)，以探讨Bcl-2基因表达、细胞凋亡与ALL临床分型、化疗反应及预后的关系。     

低危孕妇自然分娩中采用会阴无保护接生技术的研究

目的探讨低危产妇自然分娩中实施无保护接生技术对母婴结局的影响。方法选取本院2015年6月-2016年6月住院分娩的541例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇200人实施无保护接生技术法,对照组产妇341人采用常规接生技术法,对产时及产后母婴结局进行对比分析。结果观察组的产妇产后两小时内阴道出血量、平均住院天数、总费用及药物费用均少于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.830,-8.180,-12.990,-6.180; P0.01)。会阴侧切率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.370,P0.001);观察组会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.010,P0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤。观察组产妇各产程时间、新生儿窒息例数与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.830,1.080,0.070,1.890,χ2=0.210; P 0.05)。结论阴道分娩中选择低危产妇自然分娩运用无保护接生技术,可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损失小,减轻经济负担,更有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值。     

59例恶性淋巴瘤的实验与临床研究

从病理学、免疫学、细胞遗传学、超微病理学四个方面对５９例恶性淋巴瘤（ＭＬ）进行系统研究。结果表明，ＭＬ是一组高度异质性恶性肿瘤，其异质性充分表现在上述四个方面的多样化改变，并与肿瘤细胞分化密切相关。该组病理诊断的准确率为８５％，电镜诊断的准确率为９５％，在病理分型的基础上，结合电镜检查、免疫分型，可提高ＭＬ亚型分类的准确性，有利于指导临床治疗及预后的判断。     

SCMC-ALL-2005方案治疗儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的评估上海儿童医学中心-急性淋巴细胞性白血病-2005(SCMC-ALL-2005)治疗方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效。方法按照SCMC-ALL-2005方案,5家医院对2005年5月1日至2009年4月30日新发B细胞型ALL患儿进行诊断、治疗和随访。结果研究期间共收治B细胞型ALL患儿601例,539例(89.68%)随访至2011年9月30日。601例患儿中,低危284例、中危231例、高危86例,均按照诊疗建议治疗。诱导期间缓解率为98.84%(7例未缓解),第一次事件发生时的中位时间为35个月(2.94年),至随访终止日的539例随访病例中共完成治疗403例(74.77%);低危组完成治疗223例(86.43%),中危组150例(73.17%),高危组30例(39.47%),三组间的差异有统计学意义(P=0.001)。采用KaplanMeier方法评估患儿随访3年的总生存率为(83.3±1.8)%,3年无事件生存(EFS)率为(79.2±1.9)%;随访5年总生存率为(79.5±3.3)%,5年EFS率为(70.9±3.7)%。低、中、高危三组间3年及5年EFS率差异有统计学意义(P均0.05)。结论SCMC-ALL-2005方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效比较满意,多中心协作有助于儿童白血病的规范化治疗。