HLA-B27的分型方法

本文综述了HLA-B27的分型方法以及各种方法的优缺点。至今建立的HLA-B27分型方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒法、流式细胞术法、玫瑰花法、等电聚焦法、酶联免疫法和聚合酶链反应法。这些方法虽各有其特点,但利用PCR法分型HLA-B27亚型将是未来的发展方向。     

活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

目的评估活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用。方法在人血样(由解放军307医院血库提供的正常人血样)中加入敌敌畏和阿托品后,分成空白对照组和血液灌流组,观察灌流前后血中敌敌畏浓度和阿托品浓度以及血清中胆碱酯酶活力的变化。结果活性炭血液灌流中敌敌畏和阿托品的吸附率分别为(0.98±0.05)%和(0.68±0.01)%。在混合吸附试验中,吸附后的阿托品和敌敌畏之比较吸附前浓度之比增加。同时,吸附后假性胆碱酯酶活力比吸附前增长了近3倍。结论虽然在体外人血中活性炭血液灌流对人血中敌敌畏的吸附率较低(与空白组比较,P>0.05),但大大提高了血清中胆碱酯酶活力,同时提高了血中阿托品和敌敌畏的浓度之比,从而更易到达阿托品化。     

急性中毒的临床诊治思路

急性中毒仍是内科急危重症中十分常见的疾病.随着科技的迅猛发展,新型化合物的不断涌现,毒物的种类和数量也在不断地增加,从而给临床医生的诊治带来极大困难.     

不同剂量糖皮质激素治疗百草枯中毒的疗效分析

目的:比较不同剂量的糖皮质激素治疗百草枯(PQ)中毒的临床疗效.方法:采用巢式病例对照研究方案.按纳入标准从136份住院病历中抽出23例组成试验组(大剂量组),按配对标准,从剩余病历中抽出46例,组成对照组(常规剂量组).试验组采用大剂量甲基强地松龙冲击和长疗程地塞米松维持治疗,对照组采用常规剂量糖皮质激素治疗.分析比较两组患者的死亡率、存活时间、生存率曲线和死亡原因.结果:两组患者入院时的主要临床特征基本相同,试验组患者的死亡率为65.2%(15/23),对照组为73.9%(34/46),两组相比无统计学差异(P=0.34),两组患者的平均存活时间[(21.3±10.3)d vs(17.6±10.4)d,P=0.17]和生存率曲线(P=0.24)也无统计学差异.呼吸衰竭是两组患者第一位死亡原因.结论:大剂量糖皮质激素在PQ中毒救治中的应用价值有待进一步的临床观察.     

血液灌流治疗急性可乐定中毒11例临床分析

可乐定为去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药,用量过大或静脉推注过快时,可出现血压显著降低.本组患者均因误服过量可乐定原药而在短时间内出现可乐定中毒表现,入院后予以血液灌流(HP)治疗,现报道如下.     

非职业性慢性汞中毒周围神经损害的临床表现及电生理特征

目的 评价非职业性慢性汞中毒患者周围神经损害的临床表现及其神经电生理特征.方法 选取军事医学科学院附属医院神经内科2011年12月～2013年9月收治的慢性汞中毒患者31例为中毒组,选取年龄、性别匹配的31例健康体检者为对照组.收集两组的相关资料并进行比较分析.结果 慢性汞中毒患者周围神经损害的临床表现以肢体无力、疼痛、麻木为主.运动神经检测显示中毒组正中神经、尺神经、腓总神经远端潜伏期较对照组延长,正中神经、尺神经、腓总神经传导速度减慢,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.感觉神经检测显示中毒组腓肠神经、正中神经潜伏期较对照组延长,尺神经、桡神经波幅降低,腓肠神经、正中神经、尺神经、桡神经传导速度减慢,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 非职业慢性汞中毒性周围神经损害起病隐匿,神经电生理检查能够无创、客观地反映患者的周围神经损害程度.     

胃十二指肠溃疡穿孔76例治疗分析体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗及保守治疗的疗效.方法 2008年7月～2010年7月,共收治了76例胃十二指肠溃疡穿孔患者,通过治疗方法和效果比较,对76例患者进行了详细的资料分析总结.结果 单纯胃十二指肠溃疡修补51例.胃肠减压、抗炎、抗溃疡保守治疗10例,其中3例中转手术治疗（单纯缝合修补）,行胃大部分切除15例.结论 单纯缝合修补手术治疗是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要治疗方法,保守治疗、胃大部分切除要根据病人情况选择适应人群.     

痔上黏膜环形切除钉合术后出血的原因探讨

目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）术后出血的原因和防治措施。方法回顾性分析两所医院2007年5月～2011年8月采用PPH治疗836例环状脱垂的Ⅲ一Ⅳ度内痔或反复出血的Ⅱ度内痔患者的临床资料,11例并发术后出血。结果术后24h内发生出血7例,术后7d发生出血1例,术后20d发生出血1例,术后2个月内间断少量出血2例;出血原因为术中止血不彻底7例,吻合1：3感染或钛钉脱落2例,吻合口肉芽肿形成2例。结论术中止血不彻底是最主要的原因,吻合口感染或吻合钉脱落、吻合口肉芽肿形成、手术操作不规范、吻合器质量差也是术后出血的原因之一。在肛镜缝扎器的显露下,用可吸收线缝扎止血,疗效确切。     

重度有机磷农药中毒救治方法的改进

目的：探讨提高急性重度有机磷农药中毒（ＧＡＯＰＰ）抢救成功率的新方法。方法：将我院１９９２年８月～１９９８年６月收治的１０８例ＧＡＯＰＰ随机分为两组。治疗组采用：（１）在抢救程序方面,先注射解毒剂和拮抗剂再清除毒物（洗胃或清洗皮肤）;或边治疗边清除毒物;（２）保留胃管反复洗胃;（３）病人进入ＩＣＵ病房全程监护的新方案给以处理治疗。对照组按常规方法处理及治疗。即先洗胃或清洗皮肤,再使用解毒药,洗胃后拔除胃管,常规病房救治护理。结果：治疗组与对照组疗效出现时间及达到阿托品化时间分别为（１４０±２…