简易床旁血液净化技术在危重症抢救中的应用

目的 探讨简易床旁血液净化技术在重症肾衰竭患者抢救中的应用价值.方法 对64例多种病因所致的重症肾衰竭患者,采用组合输液泵、单机血泵及相关管路组成简易床旁血液净化装置,行连续性床旁血液滤过治疗.根据临床需要设定组合泵的参数,包括治疗时间、置换液流量、透析液流量、加温器的温度和滤出液流量等.结果 64例患者病情均有不同程度的缓解,纠正了水钠潴留引起的急性左心衰,电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解.结论 简易床旁血液净化技术具有可调节时间和输液量等功能,利用多台输液泵和血泵共同完成.在没有连续性血液净化技术机器的情况下或者危重患者剧增致使现有设备暂时不足时基本可以满足临床治疗的需要.     

血液灌流治疗急性可乐定中毒11例临床分析

可乐定为去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药,用量过大或静脉推注过快时,可出现血压显著降低.本组患者均因误服过量可乐定原药而在短时间内出现可乐定中毒表现,入院后予以血液灌流(HP)治疗,现报道如下.     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者,女,26岁,主因口服"百草枯"后20小时入院.于20小时前误服"百草枯"约10ml,未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状,1小时后送至当地医院进行洗胃1次,并静滴药物(具体成分、剂量不详)治疗,患者逐渐出现咽部疼痛,呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状,为进一步治疗就诊于本院.患者自服药以来精神、睡眠尚可,禁食,大小便未见明显异常.否认过敏史、输血史及传染病接触病史.父母体健,育有1子.否认家族遗传病史.     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者，女，26岁，主因口服“百草枯”后20小时入院。于20小时前误服“百草枯”约10ml，未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状，1小时后送至当地医院进行洗胃1次，并静滴药物（具体成分、剂量不详）治疗，患者逐渐出现咽部疼痛，呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状，为进一步治疗就诊于本院。患者自服药以来精神、睡眠尚可，禁食，大小便未见明显异常。     

丰台地区维持性血液透析患者现况单中心调查研究

目的初步调查北京市丰台区在军事医学科学院附属医院血液净化中心维持性血液透析部分患者的现状。方法选择2012年2月的患者82例,用调查表登记年龄、性别、民族、原发病、是否行肾穿病理检查、透析龄、输血史、血管通路及透析间期水肿、心力衰竭等发生情况和就医费用状况进行横断面调查研究,对采集数据进行统计学分析。结果患者年龄61±14岁;男女比例1:1.6(Z=-2.208,P=0.027);汉族79例(占96.3%),满族2例(占2.4%),回族1例(占1.2%)(Z=8.392,P<0.001)。原发病因为糖尿病的30例(占36.6%),为高血压的21例,有肾穿病理诊断结果的6例(占7.3%),病因不明的15例(占18.3%)。透析年限大于3年的患者21例(占25.6%);有输血史的患者29例(占35.4%);动静脉内瘘患者68例(占82.9%)(Z=5.963,P<0.001)。透析间期水肿及心力衰竭症状发生率分别为15.9%(13/82)和19.5%(16/82);医保患者68例(占82.9%),新农合医疗患者8例(占9.8%),军队医改患者1例(占1.2%),自费患者5例(占6.1%)。结论丰台地区血液透析患者以汉族为主,女性多于男性;51岁以上患者原发病以糖尿病为主(占45.5%),50岁以下患者原发病未明者居多(占43.8%)。透析间期水肿、心力衰竭发生率较低;内瘘比例较高,医保覆盖率高达93.9%,其95%置信区间为[86.34%～97.99%]。     

慢性肾衰竭微炎症状态发生机制的研究进展

肾脏是兼有排泄和产生细胞因子的器官,CRF时体内代谢紊乱,氧化反激及晚期糖基化终末产物(AGE)增加,导致炎性蛋白及炎性细胞因子产生增加.