全身播散性非结核分枝杆菌感染1例报告并文献复习

目的探讨非结核分枝杆菌引起全身播散性感染的临床及病理特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法报道全身播散性非结核分枝杆菌感染1例,并复习相关文献进行分析。结果患者全身多系统组织活检(包括淋巴结、肝、骨髓、肺、胸膜组织)形态学相似,均表现为肉芽肿性炎,特殊染色可见少量抗酸杆菌,符合非结核分枝杆菌的特点。结论非结核分枝杆菌引起全身播散性感染罕见,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,临床与病理均需与结核、麻风及某些淋巴瘤相鉴别,治疗以化疗为主,预后较差。     

反复铜绿假单胞菌感染诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病模型探讨

目的 探讨反复铜绿假单胞菌(PA)感染能否诱导大鼠产生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理及病理学改变.方法 将120只Wistar大鼠随机分为铜绿假单胞菌感染组(PA组)和对照组(NS组).PA组通过气管穿刺,多次注入一定剂量铜绿假单胞菌菌液,建立大鼠慢性肺部感染模型,测定大鼠动脉血气,观察肺组织病理改变,测量气管壁厚度和血管壁厚度.结果 自感染第4周开始,PA组大鼠体重较NS组显著减轻(p＜0.05);自第12周开始,PA组大鼠血气PaO2显著低于NS组(0.01 ＜P ＜0.05),而PaCO2明显升高(0.01＜P＜0.05);从第2周开始,PA组大鼠气管壁厚度显著大于NS组(P＜0.05);从第4周开始,PA组大鼠血管壁厚度显著大于NS组(P＜0.05);至第16周,PA组大鼠各级支气管慢性炎症明显,管壁增厚,管腔明显狭窄,有气道重构和肺气肿形成.结论 反复气道感染铜绿假单胞菌可致大鼠产生COPD的病理生理及病理学改变,具有COPD的主要特征,提示该方法可能为COPD大鼠模型的建立提供一条新的途径.     

原发性中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤16例临床病理分析

目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphomas,DLBCL)的临床病理特点和免疫分子亚型及与预后的相关性.方法 回顾性分析16例原发性中枢神经系统DLBCL的临床表现、影像特点,采用HE染色及EliVision法观察其病理组织学特点和免疫表型特征.结果 临床上主要表现为颅内压增高、肢体乏力、视力障碍和神经精神症状,可为单发或多发性病灶;影像学上,CT示肿块多呈稍低密度阴影,MRI示T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,强化明显,病灶周围常见明显水肿带.组织学特点为瘤细胞细胞形态较单一,弥漫浸润,瘤细胞常围绕血管形成袖套状,伴片状坏死及出血.免疫分子分型示9例DLBCL为生发中心型,7例为非生发中心型.结论 原发性中枢神经系统DLBCL是高度侵袭性淋巴瘤,为2008年WHO淋巴造血系统肿瘤分类已新增加的DLBCL亚型,具有较独特的临床病理学特点及生物学行为.好发中老年人,临床表现和影像学缺乏特异性.病理组织形态特点为瘤细胞弥漫或结节分布,以瘤细胞常围绕血管袖套状浸润为其特征性结构,可有坏死、出血;分子亚型主要为生发中心型.     

中枢神经系统原发性脉管炎伴脱髓鞘病变报道并文献复习

目的 探讨中枢神经系统原发性脉管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)的临床病理学特点.方法 报道1例PACNS的临床表现、影像学特征和病理学特点,并结合文献进行复习.结果 该病呈急性病程,左枕叶及双侧顶叶见多发片状异常信号影,边界不清,增强后扫描呈环形强化,周围见大片状无强化水肿带.病理示散在性小动脉炎,病变动脉壁及其周围多量淋巴细胞、组织细胞浸润;部分动脉壁炎性纤维素性坏死伴周围脑组织梗死、软化、水肿、出血及血肿等继发性病变.免疫组化:病变血管壁Fibronectin(+),其周围脑组织中组织细胞CD163(+),淋巴细胞CD3(+).特殊染色:固绿髓鞘染色显示在炎性动脉壁及其周围出现明显的脱髓鞘现象.结论 PACNS是一种罕见的不明原因的仅限于中枢神经系统的炎症性疾病,可出现脱髓鞘等继发改变,临床表现及影像学征象缺乏特异性,主要以病理学诊断;病灶中体液免疫反应不明显,可能为T细胞介导的脉管炎.     

中心母细胞性淋巴瘤与其来源淋巴细胞的核形态参数分析

目的:研究淋巴瘤细胞和淋巴滤泡细胞核的形态参数特征,为相关病理图像的计算机自动识别寻找参数依据;方法:利用图像分析系统测量中心母细胞性弥漫大B细胞淋巴瘤及淋巴滤泡的套细胞、中心细胞和中心母细胞核的20个形态参数,判别分析法分析各组细胞之间核的形态参数的差异;结果:中心母细胞与中心母细胞性淋巴瘤细胞之间只有3个形态参数入选判别函数,判别正确率仅为59.20%。而套细胞或中心细胞与中心母细胞性淋巴瘤之间入选参数分别为10个和8个,判别正确率分别为97%和76%。套细胞与中心细胞、套细胞与中心母细胞、中心细胞与中心母细胞之间入选判别函数的参数分别为8个、7个和7个,判别正确率分别为97.7%、98.6%及78.9%;结论:不同类型的淋巴滤泡细胞之间有较多形态参数存在差异,而中心母细胞性淋巴瘤细胞与其来源中心母细胞在形态上有更多的相似性。     

促纤维增生性小圆细胞瘤三例

例 1男 ,7岁。因发现左上腹肿物于 2 0 0 0年 6月入南京军区福州总医院治疗。Ｂ超检查示腹腔内巨大肿物 ,行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一巨大椭圆型肿物 ,大小约 12 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,肿物以蒂与腹膜相连 ,切除整个肿物送病理。病理诊断 :促纤维增生性小圆细胞瘤 (ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＤＳＲＣＴ)。随访 1年 2个月 ,患者死亡。例 2男 ,12岁。反复出现下腹部坠痛、腰酸痛于 1999年10月入第三军医大学附属新桥医院治疗 ,查体发现腹部肿物 ,Ｂ超报告肿物回声…     

骨髓移植受者唾液免疫成分的定量测定

骨髓移植受者常出现口腔及唾液腺并发症,如粘膜炎症,细菌、病毒、真菌感染,口腔干燥症及龋齿等。唾液中分泌型免疫球蛋白(主要为sIgA、IgG)是口腔粘膜抵御微生物及病毒入侵的主要成分。为了骨髓移植抵御受者唾液免疫球蛋白的含量变化,作者对42例患者进行     

颈部转移性碰撞癌1例分析

碰撞癌是指原发于同一宿主的同一器官或同一部位的2种不同类型恶性肿瘤的结合(癌与癌或癌与肉瘤)。关于碰撞癌的诊断标准各家主张不一,多数学者倾向于有独立病理形态的2种恶性肿瘤组织间没有移行性改变和混合,排除互为转移的可能。至于转移性碰撞癌是否存在,如何界定,目前文献中尚无明确依据。我们报道1例颈部淋巴结内高分化鳞癌与甲状腺乳头状癌相互碰撞的"转移性碰撞癌",希望同道们对"转移性     

弥漫性大B细胞淋巴瘤病理生物学研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是目前最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，无论在国外还是国内均为首位类型，占西方国家成人非霍奇金淋巴瘤构成比的30％～40％，发展中国家高达60％，儿童所占的比例在10％以下。DLBCL是一种具有侵袭性、生长迅速并具有显著临床异质性的中度～高度恶性淋巴瘤。近年来，国外对DLBCL病理学、分子生物学等方面有很多深入的研究并取得较多进展，但国内研究较少，现将DLBCL在病理生物学上进展结合国内外文献简要作一综述。