21例急性缺血性脑卒中rt-PA介入溶栓术的护理

急性缺血性脑卒中主要是由于脑血管血栓形成所致，是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病，其预后与治疗时机、方法密切相关。脑动脉内溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点，疗效显著。介入溶栓再通技术，能够缩短脑缺血的时间，最大限度地恢复脑的正常功能。我科自2005年7月与北京天坛医院合作，引进rtPA动脉溶栓治疗术，已成功为21例急性脑梗死患者实施介入溶栓治疗，再通率达95．2％，分析此项高新技术成功实施与护理配合得当密切相关。     

情绪管理在农村中学初中生依恋对交往焦虑影响的中介效应分析

目的:探讨农村初中生情绪管理在依恋对交往焦虑影响的中介作用。方法:以皖北地区976例农村中学初中生为研究对象,采用一般情况问卷、亲子依恋量表、情绪管理量表和交往焦虑量表对其进行问卷调查,分析情绪管理在依恋对交往焦虑影响的中介作用。结果:父亲依恋得分男生高于女生（P<0.05）,交往焦虑、情绪管理、母亲依恋、同伴依恋得分不同性别间差异均无统计学意义（P>0.05）;随着家庭经济条件的提高,学生的交往焦虑水平逐渐降低（P<0.01）,情绪管理、亲子依恋得分家庭经济状况一般和较好学生均高于经济条件较差学生（P<0.05~P<0.01）;父亲依恋、母亲依恋、同伴依恋得分与情绪管理得分均呈正相关关系（P<0.01）,情绪管理、父亲依恋、母亲依恋及同伴依恋得分与交往焦虑得分均呈负相关关系（P<0.01）;情绪管理在依恋（母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋）对交往焦虑的影响中具有中介作用,中介效应比例分别为34.6%、40.0%、25.5%。结论:情绪管理在依恋对交往焦虑中具有中介效应,较好的情绪管理水平可以减少初中生的交往焦虑水平。     

1例重症狼疮性脑病的护理体会

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮（SLE）最严重的并发症，SLE是一种累及全身各脏器和组织的免疫性疾病，当出现中枢神经系统病变时称为狼疮脑病（CNS-SLE），也称为中枢神经系统狼疮，主要表现为癫痫、昏迷、情绪和精神异常等，厦门市第一医院神经内科收治1例重症狼疮性脑病患者，经积极治疗和精心护理患者病情好转，现将护理体会报告如下。     

体像不满在儿童肥胖与自尊关联中的间接效应

探讨体像不满在儿童超重/肥胖与自尊关联中的间接效应,为提高肥胖儿童自尊水平提供参考.方法 采用分层整群抽样方法抽取蚌埠市2所九年一贯制学校524名8~15岁儿童少年为研究对象,测量身高、体重等指标,采用Ma体形图调查儿童体像认知,采用Rosenberg自尊量表评定儿童自尊.结果 儿童超重/肥胖率为31.11%,体像不满率为80.73%,自尊总分为(29.58±5.49)分.在男生中,超重/肥胖与自尊的关联无统计学意义,但与体像不满有关(OR=8.94,P0.05).结论 男生超重/肥胖可能通过体像不满与低自尊有关,女生超重/肥胖可能直接与低自尊有关.     

护理质量控制的体会

以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我科规模发展的护理质量控制体系模式，通过多年来的实践，在规范护理人员行为基础上，提高了本科整体护理服务水平。     

基于《儿童少年卫生学》课程探讨PBL教学对学生自主学习能力的影响

目的:基于《儿童少年卫生学》课程探讨以问题为基础的学习方法（PBL）教学对学生自主学习能力的影响,为完善PBL教学设计提供依据。方法:选取50名本科生为研究对象,对其开展3次《儿童少年卫生学》课程PBL教学,采用自编制的《学生自评问卷》评价学生自主学习能力,教师依据学生自主学习能力将其分为"普通" "良好" "优秀"三类,分不同类别比较3次PBL学生自评分的差异。结果:第2次PBL、第3次PBL教学自评总分、通过不同渠道收集资料的能力、语言表达和组织协调能力,归纳汇总结的能力条目评分均高于第1次PBL（P<0.05~P<0.01）。"普通" "良好" "优秀"学生在将生活相关或创新的意念与所讨论的案例相结合的能力、"良好"学生在通过不同渠道收集资料的能力条目评分第2次PBL均高于第1次和第3次PBL（P<0.05~P<0.01）,而"良好"学生在积极参与的能力条目评分第3次PBL低于第1次、第2次PBL（P<0.01）。结论:PBL教学有助于提升学生的自主学习能力,但伴随PBL教学次数的增加,学生自主学习能力未呈现持续上升趋势,应合理设置PBL教学频次及时间间隔。     

PDCA在提高神经内科住院患者用药相关知识知晓率的应用研究

目的 探讨应用PDCA循环的质量管理提高对住院患者用药相关知识知晓率的影响。方法 选取2021年4—10月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的158例患者为研究对象。根据改进时间进行分组,2021年4月未改进病例73例为改进前组,2021年6—10月改进后的病例85例为改进后组。改进后组应用PDCA循环法对导致住院患者用药相关知识知晓率低的原因进行分析,比较应用PDCA前后住院患者用药相关知识知晓率。结果 改进后组应用PDCA循环模式的质量管理后,住院患者用药相关知识知晓率高于改进前组,住院患者用药相关知识知晓率由47.95%提高到76.47%(P <0.05)。结论 运用PDCA循环模式的质量管理对提高住院患者用药相关知识知晓率是行之有效的,提升了神经内科住院患者用药安全,预防用药不良行为的发生。