复发性脑出血的临床分析

目的 :探讨复发性脑出血的发生率 ,出血部位 ,复发时间。方法 :对 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 3 2例再出血病例进行分析。结果 :3 2例再发或复发性脑出血占我院同期 478例幸存者的 4.72 %。有高血压病史 2 3例 ( 71.9% ) ;第一次出血到第二次出血时间以一年内复发率最高 ( 3 4 4% ) ;复发时间最短 6个月 ,最长达 9年。再出血发生于对侧 2 3例占 71.9% ,同侧 9例占 2 8.1%。无 1例发生于原出血部位。结论 :复发性脑出血与高血压关系密切 ,血压的波动最可能导致脑出血的复发 ,高血压的防治是避免复发性脑出血发生的关键     

西力欣治疗老年人脑卒中并发肺炎60例疗效观察

目的：观察西力欣（头孢呋辛酯）治疗老年人脑卒中并发肺炎的疗效。方法：将病例分为西力欣组60例及对照组（青霉素 氧氟沙星）40例,均在采用综合措施治疗原发病的条件下进行比较。结果：西力欣组有效率88.3％,对照组60．0％;神经功能缺损评分：西力欣组显著进步,对照组进步。二组差异有显著性。结论：老年人脑卒中并发肺炎,合理选用西力欣治疗,效果显著,有利于脑卒中的恢复。     

纳洛酮对急性脑血管病患者意识障碍的作用

目的 :探讨急性脑血管病意识障碍患者血浆 β 内啡肽 (β EP)含量的改变及纳洛酮的治疗作用。方法 :格拉斯哥 庇斯布赫昏迷分度表 (Glasgow Pittsburghcomascale ,G Pcs)评分≤ 2 0分的 4 5例急性脑血管病意识障碍患者随机分为对照组 (予常规治疗 )和治疗组 (在对照组治疗的基础上 ,予纳洛酮 1 6mg加入 0 9%NS 10 0mL ,静滴 ,bid ,疗程 10天 ) ;用放射免疫法检测不同时间血浆 β EP的水平 ,用G Pcs评定疗效。结果 :治疗组治疗后 3天、 10天血浆中 β EP水平明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,与对照组比较有统计学意义 (P <0 0 1)。治疗组在各个时点上G Pcs平均分数均高于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :纳洛酮对急性脑血管病意识障碍有催醒作用 ,其机制与拮抗 β EP活性有关     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉超声多普勒研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉的形态和血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声(CDFI)观察42例TIA患者的颈动脉形态、斑块、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与性别、年龄相匹配的24例健康人对照。结果TIA组颈动脉I级狭窄者与对照组无差别,颈动脉Ⅱ、Ⅲ级狭窄者明显高于对照组,发生TIA的危险为对照组的3. 24倍;颈总动脉的MV、PI和RI明显高于对照组。TIA组和对照组斑块内无回声及弱回声区面积占斑块面积的百分比均值分别为(48. 6±12. 3)%及(22. 1±7. 6)%。结论CDFI可了解颈动脉内径、斑块性质、血流动力学改变,有助于TIA的诊断。     

海洛因中毒性脑病临床分析

目的：探讨海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学改变。方法：对21例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学资料进行观察和分析。结果：21例患者临床特点主要为亚急性起病。小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MR主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干，具有散在、多发、对称性和无占住效应为特点。2例死亡原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论：本病诊断主要依靠明确海洛因吸毒史及具有特征性的临床表现和影像学特征。     

抽动障碍患儿事件相关电位P300的研究

目的了解抽动障碍患者事件相关电位P300的变化及意义.方法用日本光电公司提供的MEB-9104K诱发电位检测系统测定41例抽动障碍患者(病例组)P300并与22例正常儿童(对照组)进行比较.结果病例组P300潜伏期为(582.7±137.4)ms,波幅为(24.78±10.25)μV,对照组潜伏期为(501.2±126.0)ms,波幅为(23.15±10.00)μV.2组潜伏期均值比较,差异有显著性(P＜0.01);波幅均值比较,差异无显著性(P＞0.05).病例组各亚型之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).病例组中治疗组与未治疗组之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).结论抽动障碍患者存在认知功能缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考.抽动障碍各亚型之间认知功能无明显差别.氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对认知功能无影响.     

急性脑梗死患者血浆ET、CGRP的测定及其意义

目的：观察急性脑梗死患者血浆内皮素（endothelin，ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的临床意义。方法：检测42例急性脑梗死患者急性期与恢复期的ET与CGRP的水平，并与对照组进行比较分析。结果：检测结果发现急性期脑梗死者血浆内皮素高于对照组，而降钙素基因相关肽低于对照组；急性期与恢复期比较，内皮素与降钙素基因相关肽均有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：ET和CGRP的变化与脑血管损伤程度关系密切，有助于判断病情和评价疗效。     

脑出血并发高钠血症临床特点分析

目的 :探讨脑出血患者并发高钠血症的临床特点及对预后的影响。方法 :将 1 50例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组 2 0例和对照组 1 30例 ,对两组进行对照分析。结果 :高钠血症组死亡 1 3例 ,病死率 65 % ;对照组死亡 2 6例 ,病死率 2 0 % ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。丘脑出血发生率 ,高钠血症组明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,血细胞计数≥ 1 0 .0 g/L ,血压≥ 2 3 .9/ 1 4 .6Kpa,体温≥ 39℃及血肿破入脑室者百分比 ,高钠血症组均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :脑出血并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切 ;其病死率高 ,预后差     

海洛因中毒性脑病的临床与影像学观察

目的：研究海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学（CT和MRI）特征，方法：对13例海洛因中毒性脑病患者的临床和影像学资料进行观察和分析。结果：13例为男性，均以烫吸海洛因为吸毒方式，9例是在毒品戒断过程中发病，主要临床表现为亚急性起病的弥漫性脑扣害，尤为精神症状和小脑性共济失计为突出表现。13例CT表现为脑内多发，广泛且明显对称性的低密度灶，累及双额，顶、颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干，一般无占位征象，6例周期MRI检查显示病灶的部位，范围与CT所见大致相同。结论：本病的诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的临床表现和影像学征象。CT与MRI一样，对本病的诊断具有重要价值。激素对本病治疗效果差。