复发性脑出血的临床分析

目的探讨复发性脑出血的发生率 ,出血部位 ,复发时间。方法对 1988年 11月～ 1999年 3月在我院住院的 19例再出血病例进行分析。结果 19例再发或复发性脑出血占我院同期脑出血 475例幸存者的 4%。有高血压病史 13例 ( 6 8.4% ) ;第一次出血到第二次出血时间以 1年内复发率最高 ( 36 .8% ) ;复发时间最短 5个月 ,最长达 9年。再出血发生于对侧占 6 8.4% ,同侧占 31.6 % ,无一例发生于原出血部位。结论复发性脑出血与高血压关系密切 ,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的复发 ,高血压病的防治是防止复发性脑出血发生的关键     

复发性脑出血相关因素的分析及护理32例

1997年～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治 393例脑出血患者 ,均经头颅CT或磁共振确诊 ,其中再出血 32例 ,现就复发性脑出血的相关因素及护理报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,男女比例 2 .2∶1 0。年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 5 4 .7岁。出血部位 :基底节 18例 ,丘脑7例 ,脑叶 5例 ,小脑 2例。 1a内复发 18例 ,占 5 6 .3% ;2a内复发 7例 ,占 2 1.9% ;3～ 5a复发 5例 ,占 15 .6 %。 32例再出血者 ,其中有原发性高血压病 2 2例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、动脉硬化 3例 ;有烟酒嗜好 2 0例 ;首次出血后未正规服用降压药 2 3例 ,有心理压…     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

高血压脑出血早期手术后再出血的危险因素

目的 :探讨高血压脑出血早期手术后再出血的发生率、发生时间、发生部位、防治及其危险因素。方法 :回顾我院 1996-2 0 0 2年脑出血早期手术患者 3 2 2例 ,并对其中 69例手术后再出血 (再出血组 )的临床资料进行比较 ,分析各种可能因素对术后再出血的影响。结果 :早期手术后再出血发生率为 2 1.4% ,其中出血 <6h手术组再出血率为 43 .1% ,6～ 12h手术组再出血率为 2 0 .9% ,13～ 2 4h手术组再出血率降为 3 .6%。再出血发生时间分析 ,手术后 <12h发生率为 3 .1% ,12～ 2 4h为 15.5% ,而 >2 4h仅为 2 .8%。再出血位于基底节区占 92 .6%。高舒张压状态、术后血压控制不稳、长期服用抗凝药物、出血部位、术中止血困难或不彻底均与再出血的发生率呈显著相关性 (P <0 .0 1) ,其中高舒张压状态 ,术后血压控制不稳是再出血的危险因素。结论 :高血压脑出血早期术后再出血不容忽视 ,术后 <2 4h是再出血高危阶段。舒张压控制在 85mmHg以下 ,对预防再出血有重要意义     

复发性脑出血42例临床分析

原发性脑出血的再次复发 ,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治复发性脑出血 4 2例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均系我院收住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例。首次脑出血年龄 3 6～ 72岁 ,平均年龄 5 7.6岁。本组中 3 7例为第 2次脑出血 ,5例系第 3次脑出血。全部病例均经 CT证实 ,并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等原因所致脑出血。本组病例有高血压病史 3 8例 ,占 90 .5 % ,高血压并糖尿病 5例 ,高血压并高心病 6例 ,高脂血症 10例 ,吸烟 3 0例 ,长期饮酒…     

复发性颅内出血的临床研究

目的 探讨复发性颅内出血的临床表现及危险因素。方法 回顾性分析了1995～1997年住院的256例脑出血病人中的15例(5.86 %)再出血患者的临床表现(含CT)、可能的危险因素。并随机选择24例单次出血的病人作对照比较。结果 9例男性 ,6例女性 ,首次出血平均年龄(61.5±9.0)岁 ,再次出血平均年龄(64.5±9.2)岁 ,两次出血平均间隔时间(38.0±20.8)个月 ,再出血组73.3 %的病人血压仍高于正常。首次出血位置 :基底节8例 ,脑叶6例 ,脑干1例 ,再出血部位与原出血部位不一致。最常见复发类型是基底节—基底节7例 ,脑叶—基底节3例 ,脑叶—脑叶3例 ,再出血组病人预后较差(p<0.05)。与24例无复发的脑出血相比 ,高血压控制不佳、脑叶血肿是复发的危险因素 (p<0.01) ,而与性别、糖尿病、烟、嗜酒、血脂等无关(p>0.05)。 结论 再发脑出血的机制是多方面的(包括高血压、大脑淀粉样血管病等) ,首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生     

脑出血复发因素探讨及防治

目的 探讨复发性脑出血的临床特点和相关危险因素,以及有效防治措施.方法 回顾性分析25例复发性脑出血患者的临床资料,探讨其临床特点、发病机制以及防治措施.结果 25例患者共有27次复发,复发间隔时间2年以内为主,占78%,复发类型以基底核-基底核最多见,其次为脑叶-脑叶,多在对侧复发.再出血的危险因素涉及多方面,并发症多,预后差,对于动脉瘤出血能够及时找到病因是有效控制出血复发的主要措施.结论 积极寻找导致脑出血的主要危险因素是有效控制脑出血复发的关键.     

微创治疗高血压脑出血术后死亡因素分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 4月对 36 6例高血压脑出血患者行微创血肿清除 ,术后死亡 5 6例 (指术后任何原因者 ) ,病死率为 15 3 %。我们将引起术后死亡的主要原因做了分析 ,以期总结经验和教训 ,进一步提高微创手术治疗高血压脑出血的疗效。一、临床资料本组男性 38例 ,女性 18例 ,年龄33～ 79岁 ,平均 6 0 8岁。有明确高血压病史 5 1例 ,占 86 4%。出血部位及血肿大小见表 1。血肿破入脑室 2 9例 ,占 5 1 8% ,其中基底节出血 14例 ,丘脑出血 11例 ,小脑出血 1例 ,脑叶出血 3例 ,脑室本身出血 5例。入院时血压 2 4～ 32 / 14～ 2 0…     

丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

脑出血再发58例临床分析

目的 探讨再发性脑出血的临床特点与发病机理。方法 对经CT证实的l500例住院脑出血患者中再发出血58例患者的临床资料进行回顾分析。结果 58例发生2次出血(其中3例为3次出血)，脑出血再发率3．87％，2次出血者以基底节．基底节型最多(60．0％)，3次出血的3例均同时有基底节出血。61．2％再出血病灶位于首次出血的对侧，2次出血闻隔时间大多在1年内(41．37％)，基底节-基底节型预后较差。结论 再发性脑出血具有特殊的临床表现，高血压控制不良可增加再出血的危险，基底节-基底节型出血原因多为高血压，而脑叶-脑叶型出血很可能与淀粉样脑血管病变有关。