超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年6月至2009年12月青光眼合并白内障患者32例(32眼),均采用超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,观察患者术后1d、1周、1个月及6个月的眼压、视力情况,另外记录视野、滤过泡及并发症情况。结果患者术后1d、1周、1个月及6个月的平均眼压分别为(19.2±1.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.4±1.4)mmHg、(15.6±0.8)mmHg、(15.0±0.7)mm-Hg,与术前(23.2±1.1)mmHg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前平均视力为0.12±0.08,术后1d、1周、1个月及6个月分别为0.26±0.09、0.28±0.09、0.32±0.12、0.45±0.18;术后视力较术前明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前、术后平均视野缺损值与平均模式标准差值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后形成功能型滤过泡22眼,非功能型10眼。术中出现晶状体后囊膜破裂2眼,均未出现玻璃体脱出等其他并发症。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障既可降低眼压、改善视力,又能减少患者的经济负担,且成功率较高,并发症少。     

高龄甲状腺疾病64例围术期护理

目的：寻求一种简便、快捷、有效的治疗难治性便秘的方法。方法：将长期便秘的住院患者随机分为观察组与对照组各50例。观察组病例采用甘露醇加肥皂水保留灌肠法,对照组病例采用传统的肥皂水灌肠法。结果：观察组的排便成功率、灌肠液保留时间和患者的满意度等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论：甘露醇加肥皂水保留灌肠法的优点在于液体与硬结的粪便有充分的渗透时间,软化粪便效果明显,减少了因液体输入的刺激造成通便失效,易于被老年便秘患者接受,值得临床推广使用。     

连续环形撕囊大小对后囊混浊影响

目的 探讨环形撕囊大小对后囊混浊的影响。方法 根据环形撕囊的直径大小分成二组，一组环形撕囊直径〉５．５ｍｍ，另一组环形撕囊直径≥５．５ｍｍ，对他们晶体后囊进行术后三年的随访。结果 发现〉５．５ｍｍ的出现后囊混浊的机率高于≤５．５ｍｍ的另一组患者，有显著差异性。结论 理想的撕囊大小应使截囊边缘越过人工晶体视部边缘０．５ｍｍ为宜。     

图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定在青光眼诊断中的临床应用价值

目的探讨图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断的临床意义。方法选自2007年5月至2009年09月在我院经治的青光眼患者40例进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行分析处理,分析各种方法对于青光眼的早期诊断所具有的特异性和敏感性。结果 PERG、PVEP在青光眼组与对照组的比较中差异具有统计学意义（P〈0.05）。青光眼组PERG与PVEP振幅异常率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。青光眼组PERG与OCT异常率指数比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;在早期青光眼的异常率的比较显示PERG较PVEP,OCT和视野明显（P〈0.05）。结论图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断具有很大的临床意义,在很大程度上提高了青光眼早期诊断的准确率,值得在临床广泛使用和推广。     

无缝线巩膜隧道小切口及前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用

[目的]探讨无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用效果。[方法]应用无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术对65例(72眼)白内障患者进行手术治疗,术中使用前房维持灌注,行截囊、撕囊、娩核、注入黏弹剂、植入人工晶状体等操作。术后随访视力、角膜曲率及并发症发生情况。[结果]所有病例均能有效截囊,术中因误吸导致后囊膜破裂1眼,因破裂口较小,能有效植入人工晶状体。术后1周裸眼视力﹥1.0者38眼,占52.8%,0.3~1.0者32眼,占44.4%,﹤0.3者2眼,占2.8%。术后角膜曲率变化小,主要为垂直径线曲率的增加,术后1周较明显,但两周即恢复到术前水平。[结论]无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器白内障摘出人工晶状体植入术操作简单、并发症少、散光小、视力恢复快,对防盲治盲有重要意义。     

复方感冒灵颗粒抗流感相关药效作用研究

目的 建立复方感冒灵颗粒（CGG）全方、化学药（CM）组、中药（TCM）组的抗病毒、抑菌、解热、抗炎等实验,以期综合评价复方感冒灵颗粒治疗流行性感冒的药效作用,为临床用药提供参考。方法 分别采用甲型流感病毒制备小鼠病毒感染模型,金黄色葡萄球菌制备小鼠细菌感染模型,酵母菌致大鼠发热模型及巴豆油致小鼠耳肿胀模型,对CGG、CM、TCM的抗病毒、体内体外抑菌、解热和抗炎的作用效果进行研究。结果 小鼠感染流感病毒后,给药组肺组织中病毒载量较模型组明显降低（P<0.05）;CGG、CM、TCM组小鼠的肺指数抑制率分别为19.68%、8.30%、8.54%;各组存活时间较模型组明显延长（P<0.05）,延长率分别为29.6%、5.4%、12.9%;病毒感染致小鼠死亡抑制率分别为26.7%、0、10.0%。在体内注射金黄色葡萄球菌感染小鼠致死实验中发现,CGG、CM、TCM对小鼠的死亡抑制率分别为10.0%、15.0%、0;体外抑菌和杀菌实验发现CGG、TCM对金黄色葡萄球菌等标准株均显示出抑制和杀灭作用。解热实验中发现CGG、CM可在给药后1、2 h显著抑制酵母致大鼠发热反应（P<0.01）。抗炎实验中发现给药组耳肿胀值明显低于模型组（P<0.05）,CGG、CM、TCM组抑制率分别为31.7%、22.6%、26.8%。结论 CGG具有抗病毒、抑菌、解热、抗炎等功效,且CGG效果优于TCM、CM,提示TCM和CM发挥了协同作用,可用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染疾病。     

挫伤性前房积血继发青光眼临床观察

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的疾病之一，如伤情较重，出血量多，治疗措施不当，常可引起继发性青光眼，角膜血染等严重的并发症，视力常不可挽回，给患者带来极大痛苦。我科2001年3月-2005年10月采用20％甘露醇联合血塞通注射液治疗挫伤性前房积血继发青光眼43例，效果满意，现报道如下。[第一段]     

晶体半脱位的手术治疗和分析

晶体半脱位可导致视力下降、视物变形、散光,也可引起继发性青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等并发症。其手术治疗较为复杂,手术方式的选择取决于患者年龄、晶体脱位程度和晶体核硬度、有无并发症等。作者2000年10月~2005年4月手术治疗晶体半脱位患者32例,取得了较好效果,现报告如下。1临床资料与方法本组32例(32只眼),男27例,女5例,年龄17~74岁,其中25~45岁者占75%。随访时间4~28个月。眼部情况:外伤性晶体半脱位28只眼,白内障过熟期2只眼,不明原因2只眼。晶体脱位范围≤1个象限9只眼,1~2个象限10只眼,≥2个象限者13只眼。晶体核硬度Ⅰ级7只…     

湖南省怀化市中小学生近视现况调查及影响因素分析

目的调查湖南省怀化市中小学生近视患病现状并分析其相关因素。设计横断面研究。研究对象湖南省怀化市鹤城区3~12年级学生2103名。方法采用分层整群抽样方法,2014年9~12月对怀化市鹤城区6所学校中小学生进行视力检查、非睫状肌麻痹下自动验光和问卷调查。近视定义为等效球镜度(SE)≤-0.50 D。应用非条件Logistic回归模型对可能与近视发生相关的33项因素进行多因素分析。主要指标近视患病率。结果在入选的2103名学生中,2064名(98.1%)(平均年龄12.5±2.8岁,范围7~18岁)参与了调查。近视患病率为46.3%(95%CI:44.1%~48.5%),小学生为22.1%(95%CI:19.3%~24.9%),初中生为53.8%(95%CI:50.0%~57.6%),高中生为74.4%(95%CI:70.8%~78.1%)。近视患病率随着年级增高呈增长趋势(χ~2=425.626,P=0.000)。女生近视患病率50.4%(95%可信区间:47.2%~53.6%)高于男生42.8%(95%可信区间:39.9%~45.7%)(χ~2=12.043,P=0.001)。乡村小学和城区小学的近视患病率无显著性差异(χ~2=0.140,P=0.708)。近视学生中69.2%(660/954)配戴眼镜。Logistic回归分析显示,近视的危险因素为父母近视、更长的近距离用眼时间、更短的近距离用眼距离、更少的睡眠时间、照明过暗。课桌高度合适、户外活动、几乎不看电视或玩电脑、无不良用眼行为和习惯是近视的保护因素。结论怀化市中小学生近视患病率较高,乡村学校的近视防治工作亦刻不容缓,视力保护的关键年龄在9岁以前。     

高龄初产妇围生期综合护理干预研究

目的探讨对高龄初产妇实施全程综合护理干预的效果。方法将170例高龄初产妇随机分为对照组和观察组,每组85例。对照组初产妇给予常规护理,观察组初产妇实施全程综合护理干预,包括健康宣教、心理护理、分娩期护理干预和产后护理,比较2组产妇剖宫产率、阴道分娩总产程、妊娠并发症及产后母子情况。结果观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破、剖宫产、早产的发生率及产后出血量与对照组相比均明显降低(P<0.05);观察组和对照组新生儿Apgar评分分别为9.2±0.5和8.7±0.3,观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论加强对高龄初产妇全程综合护理干预,可有效控制妊娠并发症的发生,有助于提高母婴健康水平。