X线类似胸腔积液的成人Bochdalek疝1例

患者男,46岁.因双下肢坠胀感3年余入院,临床诊断双下肢大隐静脉曲张,准备手术治疗.体格检查:生命体征稳定,神清,发现右下肺呼吸音较对侧稍弱,呼吸活动度右下肺稍低.患者未诉不适,既往有结核病史,先行胸片检查和治疗1周后CT检查.胸部X线片表现:左下肺野中外带见外高内低弧形致密影,内缘影旁见云雾状密度增高影,左肋膈角消失.X线考虑:①左侧胸腔积液,有包裹趋势.②膈疝不排除,建议肺部CT.CT平扫:左侧膈后外侧见腹腔脂肪疝入胸腔呈新月状脂肪样低密度影,平均CT为-110 HU,其内见走行血管影.CT诊断左侧Bochdalek疝.临床最终诊断为左侧Bochdalek疝,行疝入内容物回纳,膈肌修补术.     

复方感冒灵颗粒抗流感相关药效作用研究

目的 建立复方感冒灵颗粒（CGG）全方、化学药（CM）组、中药（TCM）组的抗病毒、抑菌、解热、抗炎等实验,以期综合评价复方感冒灵颗粒治疗流行性感冒的药效作用,为临床用药提供参考。方法 分别采用甲型流感病毒制备小鼠病毒感染模型,金黄色葡萄球菌制备小鼠细菌感染模型,酵母菌致大鼠发热模型及巴豆油致小鼠耳肿胀模型,对CGG、CM、TCM的抗病毒、体内体外抑菌、解热和抗炎的作用效果进行研究。结果 小鼠感染流感病毒后,给药组肺组织中病毒载量较模型组明显降低（P<0.05）;CGG、CM、TCM组小鼠的肺指数抑制率分别为19.68%、8.30%、8.54%;各组存活时间较模型组明显延长（P<0.05）,延长率分别为29.6%、5.4%、12.9%;病毒感染致小鼠死亡抑制率分别为26.7%、0、10.0%。在体内注射金黄色葡萄球菌感染小鼠致死实验中发现,CGG、CM、TCM对小鼠的死亡抑制率分别为10.0%、15.0%、0;体外抑菌和杀菌实验发现CGG、TCM对金黄色葡萄球菌等标准株均显示出抑制和杀灭作用。解热实验中发现CGG、CM可在给药后1、2 h显著抑制酵母致大鼠发热反应（P<0.01）。抗炎实验中发现给药组耳肿胀值明显低于模型组（P<0.05）,CGG、CM、TCM组抑制率分别为31.7%、22.6%、26.8%。结论 CGG具有抗病毒、抑菌、解热、抗炎等功效,且CGG效果优于TCM、CM,提示TCM和CM发挥了协同作用,可用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染疾病。     

医学生廉洁文化教育初探

通过构建廉洁文化教育的长效机制、优化廉洁文化教育的环境、发挥课堂教学的主阵地作用、创新廉洁文化教育载体等措施,帮助医学生养成良好的廉洁行为习惯、形成良好的医德医风、培育廉洁自律的良好品德,对于医疗卫生事业的行风建设和提高人民健康水平具有重要的现实意义.     

复方感冒灵流浸膏的HPLC指纹图谱及化学成分鉴定

目的 建立复方感冒灵流浸膏HPLC指纹图谱并对其化学成分进行分析,为复方感冒灵流浸膏质量评价与药效物质基础研究提供依据。方法 采用Kromasil C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长290 nm,柱温为30℃,测定10批复方感冒灵流浸膏。利用中药色谱相似度评价系统建立复方感冒灵流浸膏HPLC指纹图谱,并通过对照品对共有峰进行指认,应用HPLC-Q-TOF-MS/MS技术对复方感冒灵流浸膏中的化学成分进行鉴定。结果 建立了复方感冒灵流浸膏成分指纹图谱共有模式,显示12个共有峰,各峰分离度良好,各批次间共有峰相对保留时间RSD均<3.0%,样品间相似度均>0.9。鉴定出复方感冒灵流浸膏中12个化学成分,分别为奎尼酸、原儿茶酸、新绿原酸、swertiajaposide F、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、蒙花苷。结论 该指纹图谱具有良好的精密度、重复性、稳定性,各共有峰间分离度好,可用于复方感冒灵流浸膏的质量评价;该研究为复方感冒灵流浸膏物质基础的研究提供基础。     

HPLC法测定小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量

小儿氨酚黄那敏颗粒收载于《国家药品标准化学药品地方标准上升国家标准》,由对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏组成,标准品对对乙酰氨基酚进行了含量测定,而未测定马来酸氯苯那敏的含量,本文采用HPLC法测定马来酸氯苯那敏的含量,该方法灵敏、专属性强、操作简便、结果准确。1仪器与试药Waters系列高效液相色谱仪、2996二极管陈列检测器、SB2200超声波清洗器。马来酸氯苯那敏对照品(中国药品生物制品检定所,批号:10004-200305,含量测定用,含量为99.3%),样品由浙江泰康药业集团新余制药有限公司提供,水为超纯水,甲醇为色谱纯;其他试…     

重庆城乡社区卫生服务统筹发展的思考

2008年10月,重庆市政府和卫生部共同签署了<共建统筹城乡卫生发展试验区合作协议>.该协议提出:2012年初步形成统筹城乡卫生发展的制度框架;2015年基本形成城乡卫生统筹发展格局.2008年,重庆市委市政府提出建设"健康重庆"的目标:到2012年,市民健康素质超过全国平均水平,市民健康保障水平处于西部前列,市民健康行为基本养成.     

中西医结合治疗少尿期早期出血热

中西医结合治疗少尿期早期出血热谌祖樵，龚小兵（南昌县人民医院，南昌３３０２００）１９９０年以来，我科用中西医结合的方法治疗少尿期早期出血热（ＺＨＦ），取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料所有观察对象均符合１９８６年ＷＨＯ《出血热病...     

益生菌在根除幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的探讨益生菌在根除幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值。方法选择2011年1月至2012年8月我院收治的慢性胃炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组给予四联疗法,治疗组采用益生菌联合四联疗法。结果在治疗后,治疗组Hp根除率、治疗有效率均显著高于对照组(90.2%vs.70.6%,92.2%vs.76.5%,P均<0.05),而不良反应的发生率则显著低于对照组(11.8%vs.27.5%,P<0.05)。结论益生菌能有效提高四联疗法的Hp根除率,改善患者临床症状,减少药物副反应。     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择67例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)38例,重症急性胰腺炎(SAP)29例;另选取30例健康体检者作为对照组。分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血浆DD和CRP水平的测定。结果 MAP组和SAP组血浆DD和CRP水平均显著高于对照组(P0.01);而SAP组血浆DD和CRP水平则显著高于MAP组(P0.01)。结论联合检测血浆DD和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度有重要的临床价值。     

基于超高效液相色谱法-串联质谱技术和网络药理学的复方感冒灵成分及作用机制验证

目的：采用超高效液相色谱法-串联质谱（UPLC-MS/MS）技术系统研究复方感冒灵颗粒药效物质成分及体内代谢谱,并结合网络药理学探讨发挥药效的作用机制。方法：采用UPLC-MS/MS法对复方感冒灵颗粒主要化学成分以及入血成分进行鉴定。采用网络药理学的方法构建“成分-靶点-功效-疾病”网络,通过蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络筛选核心靶点,进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：从复方感冒灵颗粒醇提物中共鉴别出170个化合物和21个入血成分,构建了复方感冒灵颗粒成分谱及代谢谱。预测核心靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、表皮生长因子受体（EGFR）、胱天蛋白酶3（CASP3）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、促分裂原活化的蛋白激酶1（MAPK1）、信号转导及转录激活因子3（STAT3）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、白细胞介素-2（IL-2）以及促分裂原活化的蛋白激酶14（MAPK14）,与解热、抗炎与抗病毒功效对应。结论：本研究采用UPLC-MS/MS技术构建了复方感冒灵颗粒的物质成分谱及体内代谢谱,从网络药理学角度阐明复方感冒灵多成分、多靶点的整体调节特点,初步揭示解热、抗炎与抗病毒的物质基础和作用机制,为复方感冒灵的深入研究奠定了基础。