主动脉夹层动脉瘤的诊治分析

主动脉夹层是临床危及生命的急症、重症,发病急,病情进展快,易误诊为急腹症等.随着辅助检测仪器的不断进步,以及临床医师对该病认识的加深,误诊率逐渐减少,诊断率极大提高.笔者从事基层临床工作,曾收治5例患者,接诊时起初判断错误,通过对患者的初诊、检查、确诊、治疗、转诊过程的分析及观察预后,得到一些体会,现报告如下.     

化学发光免疫诊断试剂盒变异控制方法探讨

目的探讨化学发光免疫诊断试剂盒生产过程变异控制要点。方法比较各个控制要点实施前后的变异差别。结果产品变异显著下降。结论通过对生产过程各要点进行控制,可以有效地降低产品变异。     

2008-2017年昆明地区住院手足口病患儿的临床特征研究

背景　手足口病是20多种肠道病毒感染引起的全球性传染病。自2008年以来,手足口病在我国发病率高,重症病例占比高,是危害我国儿童健康的急性传染病。目的　探讨 2008-2017年住院手足口病患儿的临床特征,提供云南省内大样本手足口病的临床数据。方法　采用回顾性研究的方法通过电子病案系统收集2008-2017年在昆明市儿童医院住院的手足口病患儿的发病数、发病时间、年龄、性别、临床分型、分期等临床资料进行统计分析。结果　（1）昆明地区10年间住院手足口病患儿共11 510例,全年均有流行,呈单峰型,4-8月是发病高峰期。（2）住院患儿中男孩多于女孩,男女比例为1.13∶1,最小年龄为37 d,最大年龄为14岁6个月,平均年龄（2.37±1.50）岁;在不同年龄段均可发病,住院患儿中3岁及以下儿童发病率最高,共有9 982例（86.72%）;普通型病例3 368例（29.26%）,重症病例8 142例（70.74%）,重症病例中重型4 690例（40.75%）,危重型3 452例（29.99%）,3岁及以下儿童重症发生率为88.02%;不同年龄组手足口病在重型及危重型中的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。（3）危重型手足口病早期均有高血压3 452例（100%）,心率快3 273例（94.84%）,呼吸增快2 983例（86.44%）,指趾端循环不良2 408例（69.76%）,肢体瘫痪63例（1.83%）,尿潴留14例（0.41%）。（4）粪便病原学检查10 234例（88.91%）,其中肠道病毒71（EV71）有3 843例（33.39%）,柯萨奇病毒A组16型（COA16）有1 112例（9.66%）,其他肠道病毒有3 560例（30.93%）;2008-2013年病原主要以EV71和COA16感染为主,2014-2017年以其他类型肠道病毒和EV71感染为主,危重型手足口病的病原以EV71感染为主。结论　住院手足口病患儿及重症人群主要是3岁及以下儿童,引起重症手足口病仍以EV71感染为主。高血压、心率快、呼吸增快、指趾端循环不良等是危重手足口病的早期信号,应积极给予救治和控制病情。     

急性肾功能衰竭动物模型的电镜观察

急性肾功能衰竭动物模型的电镜观察一汽集团公司职工医院病理科张维平，潘淑琴，刘英一汽集团公司职工医院肾内科那宇，刘春莉，罗建华本文对１６例大白鼠采用肾动脉钳闭法、庆大霉素肾毒法进行了动物模型制备，拟观察急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病理改变，报道如下。１材...     

52例肾脏病患者血浆心钠素改变及临床意义

<正> 1 对象与方法 ①对象 52例肾脏疾病:胃小球肾炎21例(40.9％);肾小球肾病4例(7.7％);肾盂肾炎21例(40.4％);糖尿病肾病3例(5.8％);肾小动脉硬化,多囊肾和肾结核各1例(各占1.9％)。正常对照组:25名身体健康者,男12名,女13名,年龄在16～63岁间,平均36岁。本组病人诊断根据1987年全国第二届肾脏病会议修定的标准确定的。按肾功能分组:肾功能正常组13例(25.0％),肾功能不全代偿组11例(21.     

2007～2009年性病门诊HIV感染者情况分析

目的:了解性病门诊HIV感染人群的分布情况。方法:采用ELISA(酶联免疫)法,对2007年1月～2009年12月性病门诊做HIV检测的6895例患者进行了检测,并对经确诊试验阳性的47例患者情况进行了分析。结果:6895例做HIV检测的患者中47例HIV阳性(0.70%)。47例HIV阳性患者中男性同性恋41例(87.23%)、双性恋14例(29.79%)、多性伴22例(46.81%)、异性恋6例(12.77%),37例梅毒血清阳性(78.72%)。结论:男性同性恋存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。对这一人群的STD/AIDS监测、检测及干预工作已刻不容缓。同时,有效控制性病特别是梅毒的发病率,对于控制艾滋病的流行有着重要意义。     

对梅毒TPPA试验结果不确定的初步分析

目的 提出用TPPA方法检测梅毒,结果判断有不确定的现象,并进行初步分析.方法 应用TPPA方法检测梅毒,筛选出不确定的标本,使用ELISA试验进行比对.结果 26例TPPA不确定的血清标本,报告阴性的16例,报告阳性的10例.ELISA试验报告阴性的21例,阳性的5例,而且这5例TPPA也为阳性.结论 TPPA结果不确定指的是致敏孔凝集不良,可能的原因为非特异的反应,抗体水平不足或试剂敏感度不够,以及其他污染等可能导致结果不好判断.     

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗不同分期增殖性糖尿病视网膜病变

目的：评价玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗不同分期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。

方法：回顾性病例研究。选取于2018-01/2020-06期间初次就诊于我院的PDR患者100例100眼,入选患者均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,并在注药后1mo内进行PRP治疗。依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影及眼底检查结果分为3组：A组早期PDR组34眼; B组高危PDR组43眼,C组纤维增生早期PDR组23眼。观察3组患者基线情况以及联合治疗后1、3、6mo和末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、玻切手术率,视网膜脱离率。

结果：本研究平均随访14.60±11.64mo(6-52mo)。患者平均年龄为54.22±9.32岁。治疗后行玻切手术患者15眼(15.0%),3组玻璃体切除率分别为2.9%(A组)、13.9%(B组)、34.7%(C组)。治疗后无视网膜脱离情况发生。末次随访较基线水平,3组患者治疗后BCVA和CMT值均有改善。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗不同分期PDR是安全有效的,可有效提高患者视力,减轻视网膜水肿。