8月以下婴儿麻疹并肺炎59例临床分析

目的总结8月以下婴儿麻疹并肺炎临床诊治经验及流行病学特点。方法对2012年10~12月我院收治住院的59例麻疹并肺炎患儿,均给予α-1b干扰素雾化吸入,同时给予(1-2)联抗生素治疗,并有喉炎病例均短期应用激素,病情重及重症肺炎均给予吸氧治疗,并有心衰病例给予西地兰强心及加用速尿治疗,26例加用静脉丙种球蛋白治疗。结果经积极治疗全部病例治愈、好转出院。结论麻疹为呼吸道传染病,传染性强,严重威胁儿童健康。本组病例均有咳嗽,均并发肺炎,其中重症肺炎19例,心衰并呼衰15例,心衰、呼衰各2例。并发喉炎44例。腹泻34例,嗜睡14例。本组病例中危重病例多,治疗成本高,给临床治疗带来难度。本组病例中来自郊县、专县、省外病例达39例(66.10%),麻疹病例应就地隔离治疗,防止疫情播散,也是控制麻疹流行的重要措施之一。8月以上小儿积极接种麻疹疫苗,不留接种死角;8月以下婴儿尽量避免到人群聚集的公共场所,避免传染。早期发现、诊断、隔离、就地治疗麻疹患儿,消除麻疹的目标是能做到的。     

多发性骨髓瘤MUC1-2VNTR真核表达载体构建及鉴定

 目的　构建多发性骨髓瘤（MM）黏蛋白MUC1-2VNTR基因的真核表达载体,为研制MM基因疫苗奠定基础。方法　以MUC1-2VNTR的编码基因作为目的基因,在其前端加上COZAK序列后,两端分别加上Hind Ⅲ和XbaⅠ酶酶切位点,将人工合成的全基因定向克隆入pcDNA3.1/myc-his B中,并通过酶切及测序进行鉴定。结果　合成的MUC1-2VNTR基因全长约140 bp,所构建的pcDNA3.1/ MUC1-2VNTR／myc-his B重组体经双酶切及测序鉴定后,与预期片断大小相符,并含有完整的阅读框架和目的基因,证明构建成功。结论　成功地构建了MM真核表达载体pcDNA3.1/MUC1-2VNTR/ myc-his B,为MUC1黏蛋白的功能研究和MM基因疫苗的研制奠定了相应的实验基础。     

重症手足口病的临床特点分析研究

目的研究重症手足口病患者的临床特点以及临床表现。方法选取该院自2012年1月—2014年1月期间收治的52例重症手足口病患儿,对其进行临床流行病资料分析,探讨患儿在抗感染以及对症治疗的方法,所有患儿均给予注射甲泼尼龙、丙种球蛋白来降低患儿的颅压,并且改善患儿的循环、呼吸支持以及营养心肌等综合症状。结果 52例患者中口足病症发生在3岁以下占49例,所占的百分比为94.23%,其中在1-2岁之间的患儿占31例,所占的百分比为59.62%;临床表现为嗜睡、精神差占46例,所占百分比为88.46%,易惊、皮疹占50例,所占的百分比为96.15%,恶心呕吐占9例,所占百分比为17.31%,肢体抖动占16例,所占的百分比为30.77%;血常规诊断WBC升高占29例,所占的百分比为55.77%,血糖升高占14例,所占的百分比为26.92%,C反应蛋白升高占11例,所占的百分比为21.15%。结论针对该次试验所选取的患儿研究,患有手足口病患儿年龄〈3岁,并且伴有嗜睡、发热、惊醒等症状,需要进行高度重视,并且需要密切观察患儿的血糖、血压以及心率等生命体征变化,为患儿的手足口病的预防提供相应的保障。     

云南省婴幼儿不完全性川崎病急性期超声心动图特征

  目的  分析云南省婴幼儿不完全性川崎病（incomplete kawasaki disease，IKD）急性期超声心动图特征以及冠脉扩张的危险因素。  方法  选取昆明市儿童医院2017年4月至2019年4月收治住院的291例3岁以下川崎病患儿，其中113例IKD患儿，179例完全性川崎病（complete kawasaki disease，CKD）患儿，对其进行回顾性对比分析。2组患儿均行超声心动图检查，对比2组动脉内径、Z值、舒张期峰值血流速度（peak diastolic velocity，PDV）和平均血流速度（mean diastolic velocity，MDV）。根据患儿是否发生冠状动脉扩张，单因素、多因素Logistic分析冠状动脉扩张的危险因素。  结果  （1）IKD组患儿合并冠状动脉损伤较CKD组严重（P < 0.05），且年龄越小，合并冠状动脉损伤越严重；2组合并冠脉扩张患儿前降支PDV与MDV差异无统计学意义（P > 0.05）；2组冠脉内径Z值，差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）Logistic多因素回归分析IKD冠状动脉扩张的潜在危险因素，多变量线性回归分析显示:持续发热时间≥5 d（OR = 1.408，P = 0.006）、C反应蛋白水平≥0.8 ng/L（OR = 1.396，P = 0.003）、白细胞计数≥20×109/L（OR = 1.382，P = 0.002）、血清白蛋白≥135 g/L（OR = 1.867，P = 0.004）是冠状动脉扩张的独立危险因素，P < 0.05。  结论  不完全性川崎病婴幼儿发病率高，临床表现不明显，易导致病情延误，应当引起临床重视。Z值可以客观评价冠状动脉损害程度。且年龄越小，冠状动脉损伤越严重，超声心动图对早期诊断冠脉病变及治疗后效果评估有重要意义。     

多发性骨髓瘤MUC1-2VNTR基因疫苗诱导小鼠免疫应答的实验研究

目的观察黏蛋白1两串联重复区（MUC1-2VNTR）基因疫苗诱导BALB／c小鼠体液及细胞免疫应答的效果。方法将含MUC12VNTR的重组质粒peDNA3．1-2VNTR／myc-hisB免疫小鼠,免疫后采用ELISA动态检测血清中抗VNTR特异性抗体的水平,乳酸脱氢酶法检测细胞毒性T细胞（CTL）反应活性,MTS法检测脾淋巴细胞增殖活性。结果重组质粒免疫组小鼠血清中检出了MUC1-2VNTR抗原特异性抗体。用重组质粒免疫BALB／c小鼠后,在效靶比为80：1时可显著地诱导特异性CTL应答。在MUC1-2VNTR抗原肽的刺激下,免疫小鼠脾淋巴细胞得到增殖;与空质粒对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MUC1-2VNTR基因疫苗可诱导小鼠产生特异性细胞及体液免疫应答,对多发性骨髓瘤的疫苗治疗有重要意义。