国外医疗保险业规范化管理的启示

社会保险是社会保障体系中最主要的构成部分。从19世纪80年代德国推出社会保险法以来,西方国家的社会保障制度的发展已有100多年的历史。各国实践证明,社会保障体系是市场经济运作机制必不可少的一个重要组成部分。当代社会保障法调整的范围包括养老、失业、工伤、残病、医疗等领域,其中医疗保险所涉及的问题最具复杂性和广泛性。工业化国家推行的社会医疗保险,是通过社会力量转移消费能力、分担经济风险以实现个人健康保障的制度,是与社会生产力水平相适应的必然产物。社会医疗保险可谓一项庞大的系统工程,存在有别于其他社会保险的特殊性…     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，也是死亡的主要原因之一。由于患者一般情况和肝功能较差，发病急骤，治疗棘手，预后较差。现将我院外科1990～2004年收治肝癌破裂出血患者36例的诊治体会报道如下。     

894例产妇会阴保护的临床体会

我院从1989年—1991年共接产894例,现将会阴保护方法及体会报告如下: 临床资料 894例产妇分类:正常会阴717例占80％。剖腹产术74例占8.3％,会阴Ⅰ°例伤65例占7.3％。会阴侧切,胎头吸引术20例占2.2％,臀牵引术8例,其它10例。     

骨折病人血清GPT改变的临床分析

笔者为了探明骨折与血清GPT之间有无明确关系,对2000例住院骨折病人常规血清GPT检查进行了回顾性分析,并探讨GPT升高的病理生理方面的机制。1 资料与方法 1.1 检测对象 1994年11月～1996年3月住院骨折病人2000例,其中伴明显肌肉损伤及坏死269例。年龄6～80岁之间,男1668例,女332例,其中3例有肝炎病史。 1.2 方法 GPT试剂为北京中生生物工程高     

重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂预防治疗恒河猴感染SARS-CoV的试验研究

目的评价重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂对恒河猴感染SARS-CoV的预防治疗作用。方法采用鼻腔喷雾法(剂量为60万单位/鼻孔)研究了重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂对感染SARS-CoV的恒河猴预防治疗效果。结果试验组(5只)和对照组(5只)相同时间检测的咽拭子等标本中,Real-time PCR检测和病毒分离均未检出病毒。攻毒后病毒导致机体产生的中和抗体和IgG抗体的反应也较对照组弱。血液学指标检测结果表明试验组动物攻毒后各项指标较试验前比较没有显著性改变;病理结果显示试验组2只恒河猴肺组织形态基本正常,其余3只猴有肺间质性炎,表现肺间隔增厚、单核样细胞为主的炎细胞浸润,其中1只增厚的肺间隔有局灶相互融合,这3只猴肺部病变与对照组的病变表现相似,且病变累及范围较对照组小;其他各受检脏器均未见明显异常。结论重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂可以有效阻断或减弱SARS-CoV对恒河猴的感染。     

乌拉地尔对吗啡导致的大鼠空间记忆障碍的改善作用

目的研究吗啡对大鼠空间记忆的影响和5-HT1A受体激动剂乌拉地尔对这种影响的改善作用。方法;训练大鼠学习Morris水迷宫任务,检验它们在注射药物情况下回忆空间任务的能力。结果同时注射乌拉地尔(20mg/kg)和吗啡(10mg/kg)的大鼠通过回忆寻找Morris水迷宫隐蔽站台的潜伏期(第一次测验,30.43±9.46;第二次测验,41.00±10.30;单位,秒),显著短于单独注射吗啡的动物(第一次测验,87.00±22.53;第二次测验,96.67±20.85;均为P<0.01);而与对照组动物(第一次测验,16.17±3.74;第二次测验,16.33±2.36)没有显著差别。单因素方差分析对照组和给药情况下吗啡组、吗啡-纳洛酮组和吗啡-乌拉地尔组回忆测验结果分别为第一次测验,16.17±3.74、87.00±22.53、34.67±6.75、30.43±9.46,F1(3,21)=5.866,P<0.01;第二次测验,16.33±2.36、96.67±20.85、22.17±6.46、41.00±10.30,F2(3,21)=8.94,P<0.01。结论乌拉地尔能够显著改善吗啡导致的大鼠空间记忆障碍。     

对现行医疗法律制度的探讨与建议

医疗事故作为一种社会现象,由于各种原因不能避免。对其积极预防和妥善处理,是保护医患双方合法权益;有利社会安定和医学事业发展的需要,也是医务界和司法界共同面临的亟待解决的现实问题。1987年国务院发布的惬疗事故处理办法》（以下简称“办法”）,对纠正过去在医疗事故处理中畸轻畸重和无法可依现象,发挥了积极作用。但随着改革开放的深刻变化,有些规定已感明显滞后。笔者对此加以分析,已期对这些问题有新的解决思路,从而对缓解当前司法或执法工作中的某些矛盾。一、医疗事故的界定国务院1987年公布的惬疗事故处理办法》中,第…     

甲状腺全切治疗分化型甲状腺癌的临床意义和并发症分析

目的：探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险.方法：对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况.结果：甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组（P＜0.05）,而复发组则明显高于全切组（P＜0.05）;甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异（P＞0.05）.全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组（P＜0.05）,而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异（P＞0.05）.结论：甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率;复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响;存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生.因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术.     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的临床体会

随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.过去认为,子宫肌瘤太大会影响手术野的暴露,增加手术难度及风险,一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫增大小于12妊娠周的患者,超过12妊娠周的子宫应选择剖腹手术[1].     

安全管理对手术室护理的应用效果研究

众所周知,手术室的工作量是非常大的,手术的时间也很长,看似简单的手术,却存在着极大的安全风险,在手术室里工作的人员都时刻面临着风险问题的出现,而对于病人来说,选择低风险、高效率的医院进行就诊就是必然的。现如今,不管是公立医院还是私立医院的竞争都非常的激烈,那么在安全质量上的保证,就决定着病人最首要的选择,这就需要手术室护理工作的每一个环节都得有条有序、严谨监控,做好安全隐患的防范。