国外医疗保险业规范化管理的启示

社会保险是社会保障体系中最主要的构成部分。从19世纪80年代德国推出社会保险法以来,西方国家的社会保障制度的发展已有100多年的历史。各国实践证明,社会保障体系是市场经济运作机制必不可少的一个重要组成部分。当代社会保障法调整的范围包括养老、失业、工伤、残病、医疗等领域,其中医疗保险所涉及的问题最具复杂性和广泛性。工业化国家推行的社会医疗保险,是通过社会力量转移消费能力、分担经济风险以实现个人健康保障的制度,是与社会生产力水平相适应的必然产物。社会医疗保险可谓一项庞大的系统工程,存在有别于其他社会保险的特殊性…     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，也是死亡的主要原因之一。由于患者一般情况和肝功能较差，发病急骤，治疗棘手，预后较差。现将我院外科1990～2004年收治肝癌破裂出血患者36例的诊治体会报道如下。     

894例产妇会阴保护的临床体会

我院从1989年—1991年共接产894例,现将会阴保护方法及体会报告如下: 临床资料 894例产妇分类:正常会阴717例占80％。剖腹产术74例占8.3％,会阴Ⅰ°例伤65例占7.3％。会阴侧切,胎头吸引术20例占2.2％,臀牵引术8例,其它10例。     

阴茎背深静脉包埋术治疗勃起功能障碍5例

目的 :评价阴茎背深静脉包埋术治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :对 3例静脉性和 2例动静脉混合性ED病人施行阴茎背深静脉包埋术 ,术后随访疗效。　结果 :术后 2个月首次随访 ,3例静脉性ED病人获得满意性交 ,2例动静脉混合性ED病人基本能勃起 ,口服西地那非 5 0mg后可以完成性交。 5例术后随访 3～ 12个月(平均 7个月 )保持以上疗效。　结论 :阴茎背深静脉包埋术创伤小 ,几乎无并发症 ,是治疗静脉性ED的有效疗法     

冠状动脉变异的64层螺旋CT成像与诊断

目的:总结大样本病例64排螺旋CT冠状动脉成像中发现的冠状动脉变异类型及数量,为临床诊治提供依据,积累冠状动脉活体形态学资料,提高对冠状动脉变异的认识。方法:对694例受检者进行心脏冠脉成像检查,并对其图像进行回顾性分析。结果:694例受检者中,44例发现4种不同类型冠状动脉变异,占总数6.34%。其中副冠状动脉33例,RCA起源于左窦2例,LCX起源于右窦7例,左冠状动脉开口异常2例。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像可以无创观察冠状动脉解剖及变异,为临床治疗提供依据。对冠状动脉细小分支的显示及对冠状动脉变异的认识有待提高。     

骨折病人血清GPT改变的临床分析

笔者为了探明骨折与血清GPT之间有无明确关系,对2000例住院骨折病人常规血清GPT检查进行了回顾性分析,并探讨GPT升高的病理生理方面的机制。1 资料与方法 1.1 检测对象 1994年11月～1996年3月住院骨折病人2000例,其中伴明显肌肉损伤及坏死269例。年龄6～80岁之间,男1668例,女332例,其中3例有肝炎病史。 1.2 方法 GPT试剂为北京中生生物工程高     

高渗性非酮症糖尿病昏迷：附7例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型,由SamentSchwartz在1957年首先提出,国内外报道不多。HBDC多见于老年糖尿病患者,其临床表现复杂多变,易被误诊,如未及时正确治疗,死亡率高达50%以上。现将我院1990年12月～1996年1月收治的7例HNDC报告如下:临床资料一、一般资料　HNDC患者7例,男3例,女4例,年龄自38～82岁,60岁以上5例。病程:3例无明确糖尿病史,4例有1年～40年的糖尿病史,平均病程18年。诱发因素:呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,胃肠功能紊乱2例。7例中有2例在住院前1周出现口渴,4例…     

重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂预防治疗恒河猴感染SARS-CoV的试验研究

目的评价重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂对恒河猴感染SARS-CoV的预防治疗作用。方法采用鼻腔喷雾法(剂量为60万单位/鼻孔)研究了重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂对感染SARS-CoV的恒河猴预防治疗效果。结果试验组(5只)和对照组(5只)相同时间检测的咽拭子等标本中,Real-time PCR检测和病毒分离均未检出病毒。攻毒后病毒导致机体产生的中和抗体和IgG抗体的反应也较对照组弱。血液学指标检测结果表明试验组动物攻毒后各项指标较试验前比较没有显著性改变;病理结果显示试验组2只恒河猴肺组织形态基本正常,其余3只猴有肺间质性炎,表现肺间隔增厚、单核样细胞为主的炎细胞浸润,其中1只增厚的肺间隔有局灶相互融合,这3只猴肺部病变与对照组的病变表现相似,且病变累及范围较对照组小;其他各受检脏器均未见明显异常。结论重组人干扰素α-2b鼻腔喷雾剂可以有效阻断或减弱SARS-CoV对恒河猴的感染。     

乌拉地尔对吗啡导致的大鼠空间记忆障碍的改善作用

目的研究吗啡对大鼠空间记忆的影响和5-HT1A受体激动剂乌拉地尔对这种影响的改善作用。方法;训练大鼠学习Morris水迷宫任务,检验它们在注射药物情况下回忆空间任务的能力。结果同时注射乌拉地尔(20mg/kg)和吗啡(10mg/kg)的大鼠通过回忆寻找Morris水迷宫隐蔽站台的潜伏期(第一次测验,30.43±9.46;第二次测验,41.00±10.30;单位,秒),显著短于单独注射吗啡的动物(第一次测验,87.00±22.53;第二次测验,96.67±20.85;均为P<0.01);而与对照组动物(第一次测验,16.17±3.74;第二次测验,16.33±2.36)没有显著差别。单因素方差分析对照组和给药情况下吗啡组、吗啡-纳洛酮组和吗啡-乌拉地尔组回忆测验结果分别为第一次测验,16.17±3.74、87.00±22.53、34.67±6.75、30.43±9.46,F1(3,21)=5.866,P<0.01;第二次测验,16.33±2.36、96.67±20.85、22.17±6.46、41.00±10.30,F2(3,21)=8.94,P<0.01。结论乌拉地尔能够显著改善吗啡导致的大鼠空间记忆障碍。     

对现行医疗法律制度的探讨与建议

医疗事故作为一种社会现象,由于各种原因不能避免。对其积极预防和妥善处理,是保护医患双方合法权益;有利社会安定和医学事业发展的需要,也是医务界和司法界共同面临的亟待解决的现实问题。1987年国务院发布的惬疗事故处理办法》（以下简称“办法”）,对纠正过去在医疗事故处理中畸轻畸重和无法可依现象,发挥了积极作用。但随着改革开放的深刻变化,有些规定已感明显滞后。笔者对此加以分析,已期对这些问题有新的解决思路,从而对缓解当前司法或执法工作中的某些矛盾。一、医疗事故的界定国务院1987年公布的惬疗事故处理办法》中,第…