35例糖尿病酮症酸中毒诊疗体会

目的总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊疗经验,提出防治措施,降低DKA发病率。方法回顾性分析2015年4月至2018年7月该院收治的35例DKA患者临床资料,分析诱因并总结救治经验。结果 35例患者中28例发病与治疗因素有关,2例与饮食因素有关,17例伴有感染因素,7例有家族史;经过治疗后34例患者康复,1例死亡。结论引起DKA的诱因复杂多变,症状隐匿,病情危重,比较容易误诊误治。DKA的防治是一项复杂的系统工程,需要医生和患者通力合作、科学应对。     

正常血钾性周期性麻痹一例报告

<正> 周期性麻痹是一种常染色体显性遗传、与钾代谢障碍有关,周期性发作的驰缓性瘫痪的肌肉疾病。此病可分低钾性、高钾性和正常血钾性三种类型,国内最多见的是低血钾性周期性麻痹。现将我们所遇到的正常血钾性周期性麻痹一病例报告如下。     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。     

彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的:探讨彩超引导下两种真空辅助乳腺旋切系统在乳腺微创外科中的价值。方法:彩超引导下对480例1 194个乳腺病灶进行微创切除,同期对210例374个乳腺病灶进行开放切除,比较术中、术后并发症和手术时间、疤痕长度等。结果:微创组与开放组在出血、皮下血肿、肿瘤残留、皮肤破损、感染方面有统计学差异(P<0.05),术后复发方面无统计学差异(P>0.05);微创组手术时间短,疤痕小,同开放组比较具有统计学差异(P<0.05)。麦默通组与安珂组在术中出血、局部瘀斑、局部血肿及皮肤破损、感染、复发等术中、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),肿瘤残留方面安珂比麦默通稍高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下采用麦默通或安珂微创旋切系统,优势明显、操作简单、并发症少、美观安全,值得推广。     

研究生新生自杀态度与影响因素调查

目的了解新入学研究生对自杀的态度及其与心理社会学因素的关系,为建立新生心理健康档案和自杀预防提供依据。方法4 877名研究生新生通过网络平台填写了调查问卷,完成有效问卷4 822人。调查内容包括一般人口学资料,自杀态度问卷,家庭亲密度与适应性量表,简易应对方式问卷,社会支持量表和贝克抑郁量表等。对调查结果进行统计分析。结果研究生新生对自杀行为（2.5±0.4）、自杀者（2.6±0.3）和对安乐死（3.0±0.6）持矛盾和中立态度;对自杀者家属（2.3±0.4）持理解和宽容的态度。消极应对得分较高、来自农村、家庭收入低和家庭亲密程度较低者更倾向对自杀行为持理解和宽容态度（R^2=0.019）;消极应对得分高、男性、客观支持得分高和家庭收入较低者更倾向对自杀者持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高和来自城市者更倾向于对自杀者家属持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高、积极应对得分低、男性和家庭亲密度较低更倾向于对安乐死持理解和宽容态度（R^2=0.065）。结论男性、农村生源、消极应对方式、社会客观支持程度高、家庭收入和家庭亲密度高的研究生新生对自杀的态度更倾向于理解支持。研究生新生对自杀的态度受到多方面因素的影响。     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治肛门直肠周围脓肿 63例 ,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术 ,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘 ,治疗效果好 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人共 63例 ,男 5 5例 ,女 8例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 35 .7岁 ;其中肛周皮下脓肿 45例 ,占 71 % ,肛管坐骨窝脓肿 1 1例 ,占1 7% ,高位肌间脓肿 1例 ,占 2 % ,直肠黏膜下脓肿1例 ,占 2 % ,直肠骨盆窝脓肿 5例 ,占 8%。1 .2　手术方法 :本组均采用局部麻醉或骶管麻醉。肛周皮下脓肿 :在脓肿部位作放射状切口 ,放出…     

高校精神(心理)卫生工作健康促进模式的探讨

高校是一个特殊的社区，这一社区人群具有不同的层次特点．具有各自的生活成长背景、广泛的区域来源、活跃的思维方式以及高度的群体聚集性质，是心理问题和精神疾病的高发人群。高校学生心理问题或精神疾病的预防控制正被逐渐认识，但尚未被充分实践，而在实践中又迫切需要建立实施模式。笔从初级卫生保健的定位、保护个人权益和维护学校环境的角度出发，探讨此项工作对个人、学校管理、疾病预防控制的做法及相应工作层面的模式。     

经腹低位直肠癌切除、结肛吻合术的应用研究(摘要)

近10年来,由于订书机吻合器的广泛使用,尤其是双吻合器在临床上的使用,使保肛手术成功率达69.83%,但仍有一部分低位直肠痈需行Miles术。自1990年1月至1997年12月,我们选择了23例低位直肠癌经腹切除、结肠吻合术。结果:根治切除22例,占95.65%,无手术死亡病例,结肛吻合口瘘发生2例,占8.69%,随访6~72个月,平均42个月,盆腔复发2例,占8.69%,无吻合口复发及吻合口狭窄。手术后近期肛门控制稀便功能欠佳,3~6个月随访肛门功能良好。结论:虽结肛吻合有一定难度,但手术安全、并发症低、符合直肠根治要求,是一种理想的保肛术式。