云南省级某综合医院精神科联络-会诊现状及其相关因素

目的 探讨云南省级某综合医院住院患者精神科联络会诊现状及相关因素.方法 收集某三甲医院1a内向精神科请求会诊服务的487名患者,对患者人口学资料、申请会诊科室、精神障碍病种、会诊后精神科处理情况等进行统计分析.结果 在接受精神科会诊服务的患者中,平均年龄为(57.14±16.59)岁,最大92岁,其中以40 ～ 70岁居多,女性(52.4％)稍高于男性(47.6％).申请会诊较多的科室依次为消化、神内、创伤、心内、呼吸.常见精神障碍为情绪障碍、神经症、器质性精神障碍、睡眠障碍等.会诊后精神科的处理主要有抗抑郁/焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药合用抗精神病药、镇静催眠药、心理干预.结论 综合医院普通临床科室有较大的精神科会诊需求,但非精神科医生的对精神障碍的识别、处理能力及生物-心理-社会医学模式的意识还有待提高.     

中药房的管理

药剂工作是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节。药房服务质量的好坏不仅影响医院的整体形象,而且对患者的疾病治疗效果可起到十分重要的作用。疾病能否得到理想控制,除了医生诊断正确、用药准确外,药师在发药时能耐心、仔细、清楚地进行用药指导很关键,这也是进一步提高医院整体服务水平的重要组成部分。     

MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI诊断

目的：探讨MELAS型线粒体脑肌病的多模态影像学特点.方法：对11例MELAS型线粒体脑肌病患者的脑MRI、MRA、DWI及MRS影像资料进行分析.结果：MRI：MELAS病灶多位于枕顶叶大脑皮层,多发为主,多变性、游走性,与血管的走行不一致,5例海马、海马旁回受累,5例合并基底节核团受累,4例合并大脑和（或）小脑萎缩,7例增强扫描未见强化;MRA：1例病灶处动脉分支增多,6例未见异常;DWI：5例均为高和（或）稍高信号,ADC图为稍高信号2例、稍低信号2例、稍高等稍低混杂信号1例;MRS：病灶区及对侧正常区均可见升高的乳酸（Lac）双峰,病灶区与对侧正常区比较Lac及Lac/Cr均明显增高（P＜0.001）.结论：MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI表现有一定特异性,综合分析,可提示诊断.     

斑点金免疫渗滤试验快速检测抗Hp细胞毒素相关蛋白A抗体

目的建立快速检测抗幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒素相关蛋白Ａ（ＣａｇＡ）的斑点金免疫渗滤试验（ＤＩＧＦＡ）．方法将ＣａｇＡ抗原点于硝酸纤维素膜上，然后依次加入患者血清及用抗人ＩｇＧ抗体标记的胶体金颗粒，如血清中存在抗ＣａｇＡ的ＩｇＧ，在膜上便出现一个红色斑点．结果ＤＩＧＦＡ仅需几分种便可完成．当用ＤＩＧＦＡ及ＥＩＡ对１０８份血清进行检测时，两种方法之特异性及敏感性相当．当以聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胃粘膜组织中ＨｐＣａｇＡ的结果作为参照时，ＤＩＧＦＡ的特异性及敏感性分别为９８％（５７／５８）和９４％（４５／４８）．结论ＤＩＧＦＡ特异性强，敏感度高，操作快速且简便，在ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染的检测方面有广泛应用前景     

中药熏洗结合五行音乐对小儿精神发育迟滞的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药熏洗结合五行音乐在小儿精神发育迟滞中的智能发育及对适应性行为的影响。方法：选取梅 州市第二中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的精神发育迟滞患儿 90 例,随机分为对照组与观察组,各 45 例。 均对其进行常规护理,对照组患儿采用中药熏洗进行辅助治疗,观察组患儿在对照组基础上联合五行音乐进行治疗。比较 两组患儿治疗前后的前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调情况、发育商情况、适应性行为能力。结果：治疗后,两组患 儿的儿童感觉综合评定量表（CSIRS）、Gesell 发育诊断量表（GDS）、儿童适应行为量表（AAMD–ABS）各项评分均有 不同情况改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用中药熏洗联合五行音乐疗法对小儿 精神发育迟滞患儿进行治疗,对其智能发育和适应性行为均有明显的改善效果。     

紫外线对纤维蛋白溶解系统活性和血液流变学性质及体外血栓形成的影响

以全光谱紫外线（ＵＶ）５～１１个生物剂量照射３组健康青年人，①组照射右侧臀部，②组照射左侧前臂屈侧，结果两组照射后血浆纤维蛋白原含量（ＰＦＬ）和优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）均低或短于照射前；③组ＵＶ照射胸前区之前，静脉给予止血芳酸０．１ｇ，照射后ＰＦＬ不再降低。ＵＶ激活纤维蛋白溶解系统（ＦＳ）活性可能与其影响了组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）有关。我们并观察到，ＵＶ局部照射皮肤可明显降低脑血栓患者血液粘度，抑制体外血栓形成。     

肠易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁、焦虑的关系. 方法:采用美国精神障碍手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I为诊断标准的临床结构式访谈工具(SCID-I-P)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对126例IBS患者(IBS组)进行评估,并与126名正常对照者(对照组)比较. 结果:IBS组的SDS、SAS标准分显著高于对照组(P均＜0.001);IBS组抑郁/焦虑障碍发生率为4.76％(6例),其中1例IBS发病前诊断为焦虑障碍;抑郁和/或焦虑状态的发生率(52.4％,66例)明显的高于对照组(34.9％,44人)(P＜0.01). 结论:IBS不是焦虑或抑郁障碍的延续,抑郁和/或焦虑障碍的发生与IBS密切相关.     

孔雀石绿对小鼠睾丸超微结构的影响

目的:观察孔雀石绿(malachite green,MG)对小鼠睾丸细胞超微结构的损伤。方法:32只雄性成年BALB/c小鼠随机均分为4组,MG浓度设为:0mg/L(对照组,A组)、100mg/L(B组)、400mg/L(C组)和800mg/L(D组)。连续灌胃给药30d,A组以等量生理盐水代替MG。应用透射电镜观察睾丸超微结构的改变。结果:B组睾丸超微结构与A组的基本相似。C组曲细精管基膜多见皱褶,支持细胞和精原细胞的胞浆空泡化及核固缩较常见。D组曲细精管基膜多呈波浪式皱褶,支持细胞和精原细胞的胞浆空泡化程度加重,核固缩明显甚至降解,管腔中多见畸形精子,间质细胞空泡化、脂滴增多。结论:MG染毒可导致大鼠睾丸曲细精管基膜、支持细胞、精原细胞、精子和间质细胞等发生超微结构的改变,剂量增加时病理改变加重。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨各种类型眼眶炎性假瘤的CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析32例经手术病理或临床证实的眼眶炎性假瘤的CT资料.结果:肿块型,占15.6%(5/32),CT表现为眶内软组织肿块:弥漫型,占34.4%(11/32),CT表现为充满眶内球后区软组织影,眶内结构分界不清;肌炎型,占37.5%(12/32),CT表现为眼外肌受累增粗,肌腱肥大;泪腺型,占12.5%(4/32),CT表现为泪腺肿大.结论:CT在眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用.