翻转课堂在外训学员临床教学中的探索与应用

翻转课堂是一种上课前教员发布学习材料,学员自主学习知识,课堂中学员质疑,教员释疑,师生相互讨论,学员完成知识内化的新型教学模式,由传统的"先教而后学"转变为现在的"先学而后教"。近年来,长海医院心内科借助网络信息化技术,在外训学员临床教学中采用翻转课堂这一教学模式,探讨了它具体的实施方法和实施效果。相比于传统教学方法,翻转课堂更适合外训学员的临床课程教学,能增加学员的学习兴趣,调动其积极性,提高其对临床知识的掌握和应用能力,另一方面,这也能促进教员教学能力的提升。     

PCR和ELISA法在检测HBV-DNA、HCV-RNA和结核分枝杆菌中的作用

目的:探讨PCR技术和ELISA法在检测HBV-DNA、HCV-RNA和结核分枝杆菌中的作用,以及与直接涂片法的对比结果.方法:分别用两法对临床确诊的感染病例和非感染者同时进行检测,并进行对比分析.结果:HBeAg阳性者HBV-DNA阳性,检出率为96.8%,HCV-RNA阳性检出率为19.4%.不同标本TB-DNA平均阳性检出率为39.98%.结论:PCR法灵敏度和特异度分别高于ELISA法和涂片查菌法.     

△Np63、p21~(WAF1)及MDM2基因蛋白在鼻咽癌组织表达的研究

目的 :探讨鼻咽癌组织中△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白的表达及意义。方法 :采用免疫组化方法研究△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白在 6 0例鼻咽癌活检组织的表达 ,6 0例鼻咽癌的组织类型包括角化性鳞癌 3例 ;非角化性癌 5 7例 ,其中含未分化癌 12例。结果 :6 0例鼻咽癌抗△Np6 3染色成不同程度阳性反应 ,表现为细胞核棕黄色。其中角化性鳞癌呈弱阳性表达 ,癌巢周边基底样细胞阳性略呈环状分布 ,或弥散分布 ;非角化性癌多呈强阳性反应 ,染色深 ,呈弥漫或片状分布 ,癌旁粘膜及正常鼻咽粘膜仅基底层和上基层细胞呈阳性表达。p2 1WAF1 在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 2 6 %、15 %、7% ,在三组的表达无显著性差异 ;MDM2在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 19%、5 %、4 % ,在癌组和非癌组表达有显著性差异。结论 :△Np6 3蛋白在鼻咽非角化性癌中高表达 ,表明与细胞恶性增生密切相关 ,可能在癌细胞多相性退分化中起作用 ,是鼻咽非角化性癌有价值的诊断指标。MDM2在鼻咽癌组的表达显著高于对照组 ,起癌基因作用。△Np6 3和MDM2均抑制p5 3转录活性 ,使NPC中p5 3虽然无突变却缺乏失活。p5 3活性低则不能上调p2 1WAF1 ,G1 关卡失去功能 ,形同虚设。△Np6 3及MDM2高表达和p2 1WAF1 低表     

充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.     

霍乱弧菌单克隆抗体诊断应用的研究——Ⅱ.酶标霍乱弧菌单克隆抗体快速检测霍乱弧菌的实验研究

本文就所获得的12株霍乱弧菌单克隆抗体中有种特异性的三株(2B_1H_1C_6,2B_1H_1F_6及2B_1H_1F_3)单克隆抗体及抗霍乱弧菌多克隆抗体,作酶标抗体直接法和间接法,对霍乱弧菌模拟标本进行快速检测,探究在临床诊断应用中的价值。结果表明,酶标McAb较酶标多克隆抗体敏感,前者在10~4/ml菌时可以检出,后者要在10~4～10~6/ml菌时才能检出;同时表明酶标间接法比直法敏感,特异性实验结果显示酶标单克隆抗体对10株霍乱弧菌有很高的     

霍乱弧菌单克隆抗体诊断应用的研究——Ⅳ.McAb吖啶橙(McAb-AO)简易免疫荧光菌团法快速检定霍乱弧菌的实验研究

将获得的12株霍乱弧菌单克隆抗体中的一株“2B_1H_1C_6”的McAb与荧光素吖啶橙标记制成简易AOFA、对霍乱弧菌模拟标本进行快速检测,研究其敏感性,特异性和实用性同时以霍乱弧菌多克隆抗体比较。结果表明:McAb-AO比PcAb-AO敏感度高,特异性强(前者仅对霍乱弧菌呈现荧光菌团,对其它肠道菌无交叉反应),在每毫升类模拟标本中含10个     

紫草枯痔液治疗内痔486例观察

我院 1992年 8月至 1997年 10月用紫草枯痔液治疗内痔 4 86例。随访 2 84例 ,随访 5～ 8年 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 181例 ,女 10 3例 ,年龄 19～ 66岁 ,病程 3～ 14年。按 1975年全国肛肠会议制定标准分型 :一期 62例 ,二期 139例 ,三期 83例。1.2　处方及配制方法 :处方为紫草 15g,两面针 12 g,明矾 10 g。先将紫草、两面针加水 150 ml,文火煎至50 ml后过滤。将明矾压碎加水 30 ml,溶化后过滤 ,再合并煎液加水至 10 0 ml,高压灭菌后备用1.3　注射方法 :用 0 .1%新洁尔灭消毒肛周及痔表面 ,一般不…     

液氮冷敷防治放射性口干的临床观察

放射治疗在鼻咽癌治疗中取得较好的疗效 ,但易致放射性龋、口腔干燥等并发症。笔者用液氮冷敷腮腺区 ,观察治疗组和对照组放疗前后唾液量、患者口干症状 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院放疗科 1999年 3月至 2 0 0 0年 7月放疗的鼻咽癌患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 85岁 ;对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 86岁。两组性别、年龄差别无显著性差异 P>0 .0 5。治疗组与对照组布野方法和分次剂量、总剂量相同。1.2　材料及方法　治疗组以液氮为冷源 ,用自制的液氮喷射器…