舌部肿瘤113例分析

目的：分析舌部肿瘤的病原特征，诊断方法和处理原则。方法：收集我院113例舌部肿瘤的资料并进行临床及病理分析。结果：本组舌部肿瘤113例，其中男性74例，女性39例，男女比例为1：0．53，发病年龄2—72岁，平均年龄41岁，35-55岁占76％。原发部位以舌体边缘处最多，占46％。恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见，良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤、淋巴管瘤多见。恶性肿瘤稍多于良性，良、恶性比约为1：1．21。结论：资料分析提示，舌部肿瘤中恶性稍多于良性，鳞状细胞癌、乳头状瘤占了绝大部分。治疗原则是以手术为主，结合放疗化疗。     

荧光定量 PCR 检测解脲脲原体、沙眼衣原体效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨在解脲脲原体、沙眼衣原体的检测过程中,采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）和常规方法的 临床结果和差异情况。方法：随机选择 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间在中信惠州医院进行诊疗的 80 例疑似解脲脲原体感 染患者（UU 组）和 80 例疑似沙眼衣原体感染患者（CT 组）,均予以常规方法（解脲脲原体为培养法,沙眼衣原体为胶体 金法）和荧光定量 PCR 对样本中的解脲脲原体、沙眼衣原体进行临床检测,比较不同方法检测的临床结果差异情况。结果： UU 组和 CT 组患者荧光定量 PCR 的临床检测时间均短于常规方法的检测时间,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。UU 组 和 CT 组的荧光定量 PCR 检出准确率均高于常规方法检出准确率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。UU 组中,荧光定量 PCR 的检出率（90.00 %）和灵敏度（100.00 %）均高于常规方法（80.00 %,88.89 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 CT 组中,荧光定量 PCR 的检出率（96.25 %）和灵敏度（100.00 %）均高于常规方法（73.75 %,76.62 %）,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。荧光定量 PCR 和常规方法检测两种疾病的特异度均为 100.00 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在解脲脲原体、沙眼衣原体的检测过程中,荧光定量 PCR 的检测时间少于常规方法,且检出率和灵敏度较高。     

耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法：将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分［便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）］,比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果：治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。     

不同阶段健康教育对围手术期肾肿瘤病人康复影响的护理分析

目的 观察不同阶段实施健康教育对肾肿瘤手术病人的早日康复促进作用。方法 将60例手术病人随机分为A、B、C三组，采取术前、术后及术前中术后实施健康教育，观其术后下床活动时间、排气时间、住院天数及肺部感染情况，并进行比较。结果 C组效果最佳。结论 适时地对肾肿瘤手术病人进行健康教育和加强护理指导，能充分调动病人的主观能动性，积极配合医疗和护理，对促进病人康复有重要作用。     

远外侧入路显露枕骨大孔前缘的虚拟现实微创化研究

目的 分析抽动障碍患儿的生活质量及其影响因素。方法 纳入 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在武汉大学人民医院儿科门诊首次诊断为抽动障碍的 150 例 4～15 岁儿童青少年为抽动障碍组, 随机选取在我院儿童保健门诊同期就诊的年龄、性别匹配的 150 名健康体检儿童为健康对照组,收集两 组的一般和临床资料。采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、Achenbach 儿童行为量表（CBCL）评估 抽动障碍患儿的抽动和行为状况,采用儿童生活质量普通适用核心量表 4.0 中文版（PedsQL）评估两组 的生活质量。采用广义线性模型分析抽动障碍患儿 PedsQL 总分及各部分评分的影响因素。结果 抽 动障碍组患儿 PedsQL 的社会心理领域评分低于其生理领域评分,学校表现评分低于健康对照组儿童, 差异有统计学意义（P＜ 0.05）。广义线性模型结果显示,抽动障碍患儿的 PedsQL 生理功能（生理领域） 评分与民主型教养方式（β=0.102,95%CI=0.009～0.196）、行为正常（β=0.094,95%CI=0.020～0.168）呈 正相关（P＜ 0.05）;情感功能评分与平时体质良好（β=0.128,95%CI=0.006～0.250）、母亲文化程度为高 中（β=0.118,95%CI=0.018～0.217）或初中及以下（β=0.137,95%CI=0.038～0.236）、行为正常（β=0.170, 95%CI=0.087～0.253）呈 正 相 关（P＜ 0.05）;社 交 功 能、社 会 心 理 领 域 评 分 均 与 行 为 正 常（β=0.106、 0.154;95%CI=0.039～0.172、0.091～0.217）呈正相关（P＜ 0.05）;学校表现评分与父亲文化程度为初中 及以下（β=-0.172,95%CI=-0.303～-0.041）呈负相关,与行为正常（β=0.246,95%CI=0.147～0.344）呈 正相关（P＜ 0.05）;PedsQL 总分与轻度抽动障碍（β=0.062,95%CI=0.006～0.119）、行为正常（β=0.135, 95%CI=0.077～0.192）呈正相关（P＜ 0.05）。结论 抽动障碍患儿的学校表现差于健康儿童,抽动障碍 患儿的生活质量与其平时体质、教养方式、父母亲文化程度以及共患行为问题存在相关性。     

超声诊断三尖瓣下移畸形一例

患者男性，39岁，自诉反复胸闷、心累5年余，近日活动后加重就诊。体检：口唇紫绀，心前区隆起，心界向两侧扩大，于心尖区及胸骨左下缘可听到分裂、增强的第一心音，响似喷射音，在三尖瓣区可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，心率90次／分，律不齐。心电图示心房颤动。     

锁定接骨板治疗累及肱骨距的肱骨近端骨折：有效支撑、并发症和功能恢复

文题释义： 肱骨距：为肱骨头下方内侧壁的一段骨皮质区域，位于肱骨头下内侧及背侧区，该区域含有较多的骨小梁，肱骨近端三、四部分骨折时常累及肱骨距，而“距螺钉”放置在该区域能支撑肱骨头，维持内侧柱稳定。肱骨距概念的提出是为了更好地治疗肱骨近端骨折，因此很好的理解肱骨距的重要性及了解肱骨距粉碎的形态对于治疗肱骨近端骨折非常重要。 内侧柱支撑：肱骨近端骨折常伴有肱骨距粉碎，Philos钢板固定后，容易出现肱骨头坏死、螺钉穿出关节面等并发症，通过使用特殊的距螺钉置入肱骨距区域或使用同种异体腓骨髓内支撑，能给肱骨近端内侧柱提供有效支撑，防止术后肱骨头内翻等并发症的发生。 背景：肱骨近端骨折的保头治疗是创伤骨科的难点，而如何获得内侧柱支撑是近年研究的热点。 目的：总结肱骨距的一般概念、临床意义及作用、常见的损伤原因、钢板固定治疗进展，以期提高临床医师对肱骨距的认识，减少手术并发症的发生。 方法：由第一作者检索2004至2019年万方、知网、维普、PubMed、Web of science、Springer Link等数据库收录的关于肱骨近端内侧壁治疗及研究进展的相关文献。英文检索词为“proximal humeral fracture，Philos，infermedial screw，calcar screw，fibularallograft，middle support”，中文检索词为“肱骨近端骨折，肱骨距，内侧柱，钢板，腓骨移植”，同时对文章中参考文献进行人工检索。按照纳入排除标准最终共纳入51篇文献进行综述。 结果与结论：①目前对于肱骨距的范围定义仍不明确，累及肱骨距的骨折目前无统一的分型标准，X射线片显示的肱骨距损伤模式常常与骨折实际情况不符，累及肱骨距的骨折往往是复杂的骨折。临床医师对肱骨距认识、重视程度不够是引起肱骨距损伤和未能得到很好修复的主要原因；②钢板治疗仍是肱骨近端骨折的首选，对于“可修复性内侧壁”，根据肱骨距损伤情况决定重建内侧柱方式，使用距螺钉、同种异体腓骨髓内植骨、骨水泥增强、内侧钢板都是可行的方法，术中实现内侧壁解剖复位、获得内侧柱的有效支撑能帮助减少术后并发症，而内侧钢板的使用需要更多研究进一步验证，肩袖修复对内侧柱支撑也是至关重要的；③肱骨距的范围需要达成统一的观点，充分了解肱骨距的重要性对于肱骨近端骨折治疗至关重要。术前应详细了解肱骨距的骨折模式，选择最佳手术方式，术中实现内侧壁的解剖复位、获得内侧柱的有效支撑可减少骨折术后并发症，术中肩袖的良好修复也是患者取得较好功能很重要的一环。 ORCID: 0000-0002-5163-1529(徐鹏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

唇腭裂患者的围手术期护理

本文通过对我院1999-2004年间收治的68例唇腭裂患者围手术期的护理经验总结，提出了在唇腭裂序列治疗中护理工作的重要性，分别对手术前后患者及家属的心理状态进行分析，提出了护理的关键点，并详尽的从心理、饮食、疼痛、局部，后期康复治疗各个方面阐述了护理工作的细节。最后讨论了护理工作在唇腭裂序列治疗中的必然使命一媒介作用。     

应用“鸟巢”护理早产儿的临床研究

目的探讨“鸟巢”对早产儿的生命体征、胃肠功能、体质量及生长发育的影响。方法将456例早产儿按出生单双号随机分为暖箱组和鸟巢组各228例。暖箱组采用常规护理，鸟巢组在常规护理基础上加用“鸟巢”护理，即在暖箱内加放“鸟巢”，让早产儿睡在预热的“鸟巢”内，比较2组早产儿的情况。结果出生第1天，2组在呼吸、心率、进奶量、体质量方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。出生后第7，14天，鸟巢组早产儿呼吸、心率平稳，奶量和体质量增加快，与暖箱组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。鸟巢组早产儿睡眠时间长，减少了体温波动，住院时间短，与暖箱组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早产儿使用“鸟巢”后，可促进疾病恢复，缩短了住院天数，有利于早产儿智力和身心发育。     

突出护理特色 服务护理工作——护理专业《健康评估》课教学心得

《健康评估》作为护理专业的一门新课程,是顺应现代护理模式转变和整体护理发展的产物,如何体现出它与沿用已久的《诊断学》课程的区别,就需要在《健康评估》教学中抓住侧重点,突出护理特色,发展具有护理特色的护理评估系统,强调护理诊断的重要性和规范化。《健康评估》教学的最终目的是服务于临床护理工作,故应注重护理实践中应用性知识和技能的学习,包括护理资料的收集、与护理实践密切相关的技能操作、规范的护理病历书写能力等。