精神科327例院际会诊情况分析

目的 了解综合医院精神科会诊服务需求的特点.方法 对2008年1月～2011年6月期间我院为成都市综合医院提供的327例次院际会诊患者进行回顾性分析.结果 内科科室会诊比率占63.4％,其中神经内科最高;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主占36.4％,对多数会诊患者(75.5％)给予了精神科药物处理.结论 综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,精神科应加强会诊-联络精神病学的工作.     

综合医院会诊-联络精神病学10年变迁

目的:探讨近10年综合医院会诊-联络精神病学的演变趋势。方法:分别比较1994年、1999年及2004年综合医院精神科向非精神科患者提供会诊的科室、诊断及治疗方案。结果:请精神科会诊的科室:妇产科减少,神经科增加,其它科室没有明显差异。会诊后的诊断:器质性精神障碍(包括脑器质性精神障碍和躯体疾病伴发精神障碍)及焦虑症呈现逐年增加趋势,应激相关障碍呈现递减趋势。会诊后的治疗方案:转入精神科治疗及未经精神科治疗的比例减少,抗精神病药物及抗抑郁药使用呈现上升趋势,安定类药物应用无明显变化。结论:综合医院内精神科会诊已经演变为以器质性精神障碍为主,会诊后的治疗方案也变为在非精神科应用精神科的药物。     

综合医院精神科410例会诊资料分析

目的 了解综合医院住院患者精神科会诊的临床特点.方法 选取2006年1月1日～2009年12月31日综合医院精神科会诊本院住院患者共410例,对会诊科室分布、精神障碍病种的分布情况、会诊使用药物种类以及转科治疗情况进行统计分析.结果 内科系统多于外科系统,神经内科、心内科、呼吸消化内科排在内科会诊科室的前三位,外科系统中骨科、脑外科、普外科患者居多;脑器质性精神障碍和癔症、神经症、应激相关障碍及躯体疾病伴发焦虑障碍是请求会诊的主要原因(分别占24.39%、17.80%、16.30%).精神科医师的主要处理建议为应用精神药物治疗(80.24%)、治疗原发疾病(10.73%)、转科治疗(7.56%).结论 综合医院精神科联络会诊是重要的,有效的,有必要加强和提高非精神科医生对精神障碍的识别和处理能力.     

综合性医院精神科会诊90例分析

目的:对综合性医院精神科会诊情况进行分析研究。方法:对我院2004年～2005年间90例住院病人精神会诊情况进行回顾性分析,以了解精神会诊在综合性医院的应用情况,包括申请会诊的科室,精神障碍的种类及处理。结果:邀请会诊的科室以神经内科最多(18.9%),脑器质性精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(38.9%),会诊处理方面以抗精神病药物合并抗焦虑药最多,占38.9%。结论:会诊—联络精神病学在综合性医院的应用有重要价值,对促进医院的发展及非精神科医生了解精神科知识、全方位提高医院诊治水平有重要意义。     

综合医院精神科联络会诊1247例临床分析

[目的]了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。[方法]对所有会诊病人的资料进行分析。[结果]精神科会诊-联络人次逐年增加;患者年龄60岁以上为主;病种构成中以神经症,心境障碍和认知障碍列前3位;科室分布以神经内科、消化科、内分泌科和心血管内科为主;精神科用药情况来看,SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮卓类应用较多。[结论]综合医院精神科会诊联络非常重要,有利于治疗患者躯体疾病,同时治疗其身心疾病。     

综合医院临床各科患者精神科会诊情况分析

目的分析综合医院临床各个科室患者精神科会诊情况,了解其临床特点。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月焦作煤业集团中央医院三分院精神科会诊的123例非精神科住院患者的临床资料,对患者的会诊例次、会诊例数、年龄分布、科室等情况进行整理。结果住院患者的总会诊率为2.04%,其中40岁及以上年龄组的会诊率较高,内科与中医科的会诊率较高,会诊后诊断疾病以精神分裂症和器质性精神障碍为主。结论综合医院开展精神科会诊具有十分重要的临床作用,能够帮助临床各科室妥善地处理非精神科患者出现的精神疾病。     

综合医院110例伴发精神障碍患者院际会诊治疗的回顾性分析

目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析5年内综合医院向我院邀请的110次精神科会诊。结果：会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍23.6%、神经症20%、精神分裂症和分裂样精神病38%、抑郁症13.6%、应急相关障碍4.5%。结论：综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍,并拓展精神病学业务,建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。     

综合医院精神科会诊分析

目的:了解综合医院精神科会诊现状,探索精神科开放式治疗新途径.方法:对近三年邀请精神科会诊的科室分布、会诊前后诊断、转科治疗情况进行分析.结果:会诊科室中内、外科占前两位,会诊的精神疾病中器质性精神障碍118例(占31.3%),神经症99例(占26.3%),误诊61例(占16.2%),转科治疗81例(占21.5%).结论:综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理,设置开放式治疗模式有利于精神科发展,同时有利于患者及时恰当的治疗.     

综合医院住院患者1500例精神科会诊结果与相关因素探究

目的研究探讨综合医院住院患者1 500例精神科联络会诊结果与相关因素。方法选取该院2012年5月‐2015年5月内向精神科要求会诊服务的1 500例患者,对患者的一般资料、精神障碍病种分类和内外科分布等情况进行统计分析。结果在参加本研究的所有患者中,年龄中位数52.5岁;女性患者占52.00%高于男性患者的48.00%;最常见的精神障碍是情绪障碍、神经症、器质性精神障碍和睡眠障碍等;除睡眠障碍和精神分裂症外,其他病种在内外科的分布情况比较差异均有统计学意义(P0.05);内科中最常见精神障碍是情绪障碍和神经症,外科中最为常见精神障碍是器质性精神障碍。结论综合医院各临床科室的精神科会诊服务需求较大,然而某些非精神科相关医师其对精神障碍的识别、处理等各方面能力均需要进一步得到提高。     

综合性医院住院病人精神科会诊378例临床研究

目的:通过对综合性医院住院病人中请精神科会诊病人的临床研究,发现综合性医院临床各科存在大量的精神医学问题,探讨在综合医院设置精神科后精神病学会诊的现状.方法:对我院近5年378例申请精神科会诊的住院病人的科室、会诊前后的诊断对照、误诊情况及转科治疗情况进行分析.结果:申请会诊的科室中内科系统占175例(46.3%),外科系统占131例(34.7%),急诊科占72例(19.0%).会诊病种情况:神经症117例(31.0%),躯体疾病所致精神障碍79例(20.9%),脑器质性精神障碍57例(15.1%),心境障碍53例(14.0%),精神分裂症50例(13.2%).误诊病例104例(27.5%).转科治疗110例(29.2%).结论:综合医院设置精神科病房,既有利于各类有精神障碍的患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊-联络精神病学的发展.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。