高频彩超在眼部缺血综合征病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值

目的研究高频彩超在眼部缺血综合征(OIS)病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值。方法选取2018年7月至2019年7月行颈动脉血管重建术的OIS病人50例，根据病人眼动脉血流方向不同分为正向血流组(正向组)28例和反向血流组(反向组)22例。分别比较2组病人手术前后平均颈动脉狭窄度、眼部最佳矫正视力及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学改变。结果治疗前后，反向组病人平均颈动脉狭窄度均高于正向组(P < 0.01)；治疗后，2组病人平均颈动脉狭窄度均比治疗前降低(P < 0.01)。治疗前，反向组病人眼动脉PSV高于正向组，睫状后动脉PSV低于正向组(P < 0.05和P < 0.01)；治疗后，2组病人眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的PSV均比治疗前升高(P < 0.01)，且治疗后正向组眼动脉和睫状后动脉PSV高于反向组(P < 0.05和P < 0.01)。治疗前后，正向组病人最佳矫正视力均高于反向组(P < 0.01)；治疗后，正向组病人最佳矫正视力高于治疗前(P < 0.01)。结论行颈动脉血管重建术后OIS病人平均颈动脉狭窄度及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学均明显改善，且正向组视力明显提高，而反向组无明显改善；高频彩超可准确监测病人手术前后球后主要血管血流动力学的改变，有利于实时掌握病人病情改善情况。     

超声科实习生带教体会

超声科是临床医学和基础医学之间的桥梁,属临床医技科室,在疾病的诊断及治疗过程中起着极为重要的作用,承担着病房、门急诊患者及各类体检中的超声检查工作[1],因此,超声专业实习生掌握好本科目的基本知识和操作技能,对于以后的临床工作有着非常重要的意义。对实习生而言,实习过程即是把理论知识转化为专业技能的重要途径,也是接触社会、强     

浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中超声指标的比较分析

目的：观察良恶性淋巴结超声特点,探讨比较各超声指标在淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法：对83例157枚浅表肿大淋巴结进行彩色多普勒超声检查,根据各超声指标判断其良恶性,并结合淋巴结穿刺或手术后病理结果,进行比较分析。结果：两组淋巴结长径之间、短径之间差别没有统计学意义;以淋巴结L/S<2为恶性淋巴结来判断,与病理检查符合率为60.5%;良恶性淋巴结皮质、髓质厚度比例差别显著,把皮质过薄型及皮质中等厚度型淋巴结判断为良性淋巴结,皮质过厚型淋巴结判断为恶性淋巴结,超声检查与病理结果符合率为77%;彩色多普勒两组淋巴结门区动脉收缩期流速Vs之间,舒张期流速Vd之间差别不显著;两组淋巴结血供类型分布不同,根据血供类型差别来判断良恶性,与病理结果符合率为72.6%。结论：淋巴结皮、髓质厚度比例和淋巴结血供类型在判断淋巴结良恶性方面明显优于其它超声指标,有重要临床实用价值。     

超声造影结合血清标志物对不稳定斑块及混合斑块的鉴别价值研究王辉,张强,申向辉,尹素芳,侯晓英河北省邯郸市中心医院超声医学科 河北省 邯郸市 056000

目的：探讨超声造影(CEUS)结合血清标志物对于不稳定斑块及混合斑块的鉴别价值研究。方法：选取2018年2月-2020年8月于本院行常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的190例患者,术前均行超声造影、血清Lp-PLA2、hs-CRP检测。以病理结果为金标准,根据斑块稳定性分为不稳定斑块(138例)和稳定斑块(52例);根据斑块性质分为软斑块组(138例)、硬斑块组(20例)以及混合斑块组(32例)。比较超声造影、血清Lp-PLA2、hs-CRP水平各组之间的差异。采用准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标表达超声造影、血清标志物单独或联合诊断不稳定斑块的诊断效能差异。结果：CUES诊断斑块稳定性的差异具有统计学意义(x_²=93.479,P=0.000)。不同性质颈动脉粥样硬化斑块的CUES增强分级不同,当斑块回声越低,其强化越明显,分级也越高,且分布差异具有统计下意义(x_²=21.837,P=0.000)。不稳定斑块组患者血清hs-CRP[(23.17±0.53)mg/L]、Lp-PLA2[(57.36±4.22)ug/L]显著高于稳定斑块组[(16.32±0.56)mg/L]、[(46.73±4.14)ug/L],且差异具有统计学意义(t=0.347、8.432,P=0.000、0.000)。CUES结合血清标志物诊断不稳定斑块的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影结合血清hs-CRP、Lp-PLA2水平对不稳定斑块及混合斑块具有一定的鉴别诊断价值,有助于早期鉴别不稳定斑块以及混合斑块,进一步指导临床治疗方案的选择。     

颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人血流动力学及血管内皮细胞生长因子、促红细胞生成素水平的影响

目的 研究颈动脉血管重建术对眼缺血综合征病人球后血管血流动力学及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)水平的影响.方法 选取2017年11月至2018年11月邯郸市中心医院收治的32例眼缺血综合征病人进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各16例.对照组采用眼科保守治疗;观察组病人在眼科保守治疗的同时接受颈动脉支架形成术(CAS)治疗,比较治疗前、治疗后1周及治疗后6个月两组病人的眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI);比较治疗前及治疗6个月后两组病人的血清VEGF、EPO、白细胞介素-6(IL-6)水平、眼压和最佳矫正视力.结果 与治疗前相比,治疗后1周,两组病人的PSV、EDV水平升高,RI水平降低,治疗后6个月两组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平降低、最佳矫正视力升高(P<0.05);与治疗后1周对照组相比,治疗后1周观察组病人的PSV、EDV水平较高,RI水平较低(P<0.05);与治疗后6个月对照组[(385.78±105.62)ng/L,(22.31±4.27)ng/L,(23.58±4.12)mmHg]相比,治疗后6个月观察组病人的血清VEGF、IL-6及眼压水平[分别为(272.17±81.51)ng/L,(23.42±4.31)ng/L,(17.77±3.21)mmHg]较低(P<0.05).结论 颈动脉血管重建术可改善眼缺血综合征病人球后血管血流动力学降低血清中VEGF、而对血清中EPO水平的无影响.     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,12岁.主因无明显诱因的阵发性上腹痛3d入院.超声检查:胰体尾部可见大小约为5.2cm×5.1cm的形态尚规则的略低回声团块,边界清晰可见包膜,内部回声欠均匀,彩色多普勒显示周边可见少许血流信号,团块紧邻增大的脾脏(图1).     

急性胰腺炎的影像学诊断现状

急性胰腺炎是一种严重的急腹症,早期及时明确诊断和发现并发症对选择有效的治疗方案、降低病死率有重要的临床意义.影像技术的迅速发展,彩超、CT和MRI等在临床上的广泛应用,使影像检查在急性胰腺炎的诊断中越来越具有重要的作用.为此,本研究将彩超、CT和MRI诊断急性胰腺炎的特点及价值做一总结.     

超声造影在胰腺疾病诊断中的应用

超声造影是近年来超声医学影像发展迅速的新技术之一,它可使二维超声影像和彩色多普勒信号增强,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,提供更多的血流信号和微小血管信息,提高了超声检查的敏感性,为脏器病变的超声定性诊断构筑了新平台.超声造影技术发展迅速,已经在临床上普及应用,并发挥了重要作用.本文就超声造影在胰腺疾病诊断方面的应用做一综述.     

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎治疗后的效果观察

目的观察肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结治疗前及治疗后不同时间的超声特点,探讨高频超声在该病检测上的价值及进行检测的合适时间。方法选取102例肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结,分别于治疗前及治疗后10d、30d进行彩色多普勒超声检查,在最大切面上测量淋巴结长径(L)、短径(S),计算L/S,观察其内部回声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现,并结合临床情况进行比较分析。结果治疗后30d淋巴结L、S、L/S较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后10d淋巴结血流信号未见明显改变,淋巴结血供类型较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d淋巴结血流信号明显减少,无血流型血供淋巴结比例增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查判断肠系膜淋巴结炎疗效准确可靠,对临床有重要实用价值,治疗后30d可作为常规复查时间。     

胎儿肠管扩张的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿肠管扩张与消化系统畸形的关系,为临床处理提供更好的帮助.方法 观察61例肠管扩张胎儿的超声表现与妊娠结局.结果 小肠直径在8～15 mm之间的23例胎儿中妊娠结局跟踪未见消化系统畸形,小肠直径在15 ～ 20 mm之间的17例胎儿中,出生后有l例肠套叠,小肠直径≥20 mm的5例胎儿中,有3例为消化系统畸形；2例过期妊娠胎儿肠管扩张合并羊水少,无不良妊娠结局发生.结论 超声提示肠管扩张应结合孕周及羊水量,当小肠直径大于15 mm,结肠直径大于20 mm时,可提示肠管扩张,但存在一定的局限性,需给予正确的临床指导和管理.