《黄帝内经》审因论治思想探析

审因论治思想是中医学诊疗疾病的主要思想之一。病因是疾病的始动因素,正确、全面地审察病因,探究病源,是治疗疾病的关键。《黄帝内经》中关于审因论治思想的论述颇为丰富,倡导诊病要知其始,以求其本,这是认识疾病的一般规律;辨明病因类别是审因论治的前提,明确病因之常与变是审因论治的关键环节;“审证求因—审因论治—多维遍历”为临证之重要思路与方法。     

方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类.经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹.临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变.方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,"观其脉证,知犯何逆,随证治之".     

炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效分析

目的观察注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法在常规治疗的基础上 ,67例患儿随机分为对照组 33例 ,给予利巴韦林注射液治疗。炎琥宁组 34例 ,给予炎琥宁 1 0mg/(kg·d)治疗。结果对照组总有效率 72 .7% ,炎琥宁组总有效率 94.1 % ,两组疗效有显著差异 (χ2 =5 .57,P <0 .0 5)。炎琥宁组在发热消失时间、便次正常时间及粪便性状恢复正常时间等方面均显著优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎有良好疗效     

超声引导下穿刺联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠结局的影响因素分析

目的 研究超声引导下穿刺联合亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa） 治疗中重度卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠结局的影响因素。 方法 选取我院收治的重度卵巢型子宫内膜异位患者120例为研究对象。所有患者均进行超声引导下穿刺术,亮丙瑞林组62例术后加用亮丙瑞林进行治疗。对患者进行随访,记录患者的妊娠率。对患者妊娠成功与妊娠失败患者的年龄、不孕年限、囊肿直径、囊肿单/多发性、生育指数（fertility index ,EFI）和术前CA125、血清抗苗勒管激素（serum anti-müllerian hormone ,AMH）水平、双侧/单侧卵巢受累等指标进行记录。 结果 随访结束,所有患者均到访,随访率100%。亮丙瑞林组妊娠率高于非亮丙瑞林组（P＜0.05）。亮丙瑞林组的复发率低于非亮丙瑞林组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,术后GnRHa的使用、术前AMH水平、双侧卵巢受累及存在多个囊腔是影响患者妊娠成功的独立影响因素（P＜0.05）。 结论 超声引导下穿刺联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢效果显著,患者术后GnRHa的使用、术前AMH水平、双侧卵巢受累及存在多个囊腔是影响患者术后妊娠成功的影响因素。     

南阳市卧龙区室内甲醛污染状况调查

目的：调查装修后居室内甲醛污染状况,探讨入住时间与人体健康的关系。方法：在2013年3-11月对154户新装修居室内甲醛浓度进行现场检测并对居家人员开展问卷调查。结果：新装修居室内甲醛总体浓度范围为0.005-0.586mg/m3,平均浓度为0.215mg/m3,总超标率为79.1%,装修3个月内室内甲醛超标率为100%,3个月后甲醛超标率逐渐下降;室内装修后入住时间越短,呼吸道、眼部、皮肤刺激症状的发生率越高,随入住时间的延长,发生率逐渐降低（χ^2=77.471,P〈0.001）。结论：新装修居室内甲醛浓度大多数超标,住户可能会出现各种不适症状,应采取积极有效措施减少甲醛污染的危害。     

丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响

目的：探讨丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响。方法采用随机综合平衡序贯法将该院于2013年1月至2015年11月收治的69例拟行外科手术的乳腺癌患者分为观察组（34例）和对照组（35例）。对照组给予单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,观察组给予丙帕他莫超前镇痛＋舒芬太尼术后静脉镇痛。对比两组术后1h、4h、8h、12h和24 h疼痛程度和认知功能,并观察不良反应。结果术后1 h两组VAS和MMES评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,术后4 h、8 h、12 h和24 h观察组VAS和MMES评分均较对照组显著降低（P＜0．05）,且术后4 h、8 h和12 h均较术后1 h显著升高（P＜0．05）,术后24 h均较术后1 h显著降低（P＜0．05）,术后24h均较术后4 h、8 h和12 h显著降低（P＜0．05）;观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总不良反应发生率为5．88％,较对照组的25．71％显著降低（ P＜0．05）。结论采用丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛可以显著减轻乳腺癌患者术后疼痛程度,还可改善认知功能,且不良反应少,安全可靠,成效显著。     

成人急性白血病患者骨髓中血管生成的病理观察

目的:探讨成人急性白血病(AL)患者骨髓中的血管生成情况与疾病发展的关系。方法:应用EnVision免疫组织化学二步法,检测122例次成人AL患者骨髓中的微血管数,分析治疗前、后骨髓微血管数的差异性及其与患者部分实验室检查指标、临床疗效的相关性。结果:抗CD34和抗血管性血友病因子(vWF)抗体分别标记所得骨髓微血管数差异无显著性(P=0.402)。骨髓微血管数在化疗后获得完全缓解(CR)的患者中为(48.4±18.6)个/mm2,显著低于初发患者(103.1±38.6)个/mm2(P<0.01);化疗后未获CR的患者中为95.0(41.0～159.0),无显著下降(P=0.35);而在缓解后复发的患者中升高至(92.9±32.9)个/mm2,与初发时相比差异无显著性(P=0.44)。化疗后CR患者的骨髓微血管数仍高于对照组(35.7±5.3)个/mm2(P=0.02)。急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者初发时骨髓微血管数与初发时的骨髓原始细胞百分数呈正相关(r=0.399,0.525;P=0.009,0.030)。结论:不同类型成人AL患者骨髓中均存在血管新生现象。血管新生可能参与AL的病理发展过程。