综合护理干预对精神病患者连续血液净化治疗焦虑抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预对精神病患者血液净化治疗焦虑抑郁的临床应用效果.方法 对40例连续血液净化治疗的精神病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上予综合护理干预,在干预前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著改善,HAMA、HAMD值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善连续净化治疗精神患者的抑郁焦虑症状,提高临床疗效.     

细胞色素P4502D6遗传多态性与帕罗西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人细胞色素P4502D6（CYP2D6）A、B及Ch进行基因突变分析与帕罗西汀临床效应之间的关系。方法：采用PCR-RFLP法对85例抑郁症患者进行基因型分析，并分组用HAMD和TESS评定患者治疗前，治疗4周和8周后的抑郁状态及药物不良反应，比较各基因型组患者采用帕罗西汀治疗的疗效和药物不良反应。结果：⑴CPP2D6等位基因频率分别为：wt(49.5%），Ch（50.0%），B（0.5%）。未检出A等位基因。⑵不同基因型组患者治疗后HAMD评分显著降低；不同基因型患者之间治疗前HAMD评分、治疗4周和8周后HAMD评分及减分率，以及TESS评分之间的差异均无显著性意义；患者治疗前HAMD评分、治疗后HAMD评分及减分率、TESS评分等均与年龄、性别、病程、CYP2D6基因型、突变等位基因数目之间的相关性无显著性意义。结论：本研究未发现抑郁症患者CYP2D6基因多态性与帕罗西汀临床效应之间存在相关性。     

美罗华治疗B细胞淋巴瘤不良反应的预防及护理

通过对15例B细胞淋巴瘤患者采取输注前预防性用药,采取预见性护理措施,加强对药物不良反应的观察与护理等措施,保证了治疗的顺利进行。     

一次性B-D包产品质量对B-D测试结果的影响

目的评价3个厂家一次性B-D包的B-D测试效果。方法选取3台脉动真空压力蒸汽灭菌器,分别用3个品牌的一次性B-D包做B-D试验,比较性能完好的2台灭菌器和1台有泄漏的灭菌器B-D测试结果,以及比较一台泄露灭菌器维修前、后的B-D测试结果。结果其中一个厂家的一次性B-D包未能测出灭菌炉有空气残留。结论一次性B-D包产品质量对B-D测试结果有影响,建立和健全供应室产品引入管理制度和执行机制,是保证一次性B-D包监测效果的前提。     

氧气湿化瓶三种除垢方法比较分析

目的 探讨一种简单方便、安全性高、成本低、效果佳的氧气温化瓶水垢去除方法.方法 采用肉眼裸视法、校正视力法评价医用除锈剂,家用洁厕精,食用白醋对带水垢的氧气湿化瓶的除垢效果.结果 三种除垢方法均能去除水垢,其中食用白醋除垢效果最佳、成本最低;医用除锈剂效果相当,但成本最高;家用洁厕精除垢效果不如前两种方法.结论 食用白醋应用于氧气湿化瓶除水垢,因除垢彻底、刺激性少、安全性高,且价格低廉、材料易找而优于医用除锈剂和家用洁厕精.     

健康教育与行为矫正对精神分裂症患者不良行为的干预效果

目的:在药物治疗的基础上施以健康教育和行为矫正训练,探讨其对精神分裂症患者不良行为的作用。方法:于2003-07/2004-12分别在广州市精神病医院住院部的4个精神科病区随机选择符合中国精神障碍分类诊断标准精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者240例,分为观察组和对照组各120例,男女各半。所有患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理,观察组在此基础上增加健康教育(①每周由护士向患者宣传精神卫生常识。②强化行为矫正训练的效果,应用正性鼓励法,每周评分小结1次。)和行为矫正训练(自编住院患者健康行为规范,以5级评分法每周对患者进行评分,进行前后对照比较),连续进行8周。并采用护士用住院患者观察量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评,比较两组同期评分;护士用住院患者观察量表的总积极因素分(社会能力、社会兴趣、个人整洁)和病情总估计分越高,总消极因素分(激惹、精神病表现、退缩、抑郁)越低,患者的行为和社会功能缺陷改善越大。结果:观察组患者7例,对照组8例因提前出院而脱落,脱落率为6.25%。完成治疗和测评者,观察组113例,对照组112例共225例纳入结果分析。①观察组住院患者健康行为规范评分第2～8周分别与第1周比较,差异均有显著性意义(2.09±0.66,2.43±0.71,2.92±0.68,3.31±0.71,3.67±0.70,4.06±0.67,4.40±0.68,1.45±0.61,t=12.14,16.66,22.46,30.00,31.87,38.94,39.52;P<0.01)。②观察组经健康教育8周后护士用住院患者观察量表的社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计分、激惹、总消极因素减分值均高于对照组(37.15±3.37,31.32±7.83;18.37±8.67,12.01±7.89;29.41±2.93,20.16±7.45;91.29±68.40,63.19±14.31;199.60±21.13,174.19±23.31;5.20±5.66,12.08±12.63;13.33±13.66,21.05±17.89;t=7.25,5.74,12.27,4.25,8.56,5.28,3.62,P<0.01)。结论:通过健康教育和行为矫正训练,观察组精神分裂症患者的住院患者健康行为规范每周评分均逐步提高,且护士用住院患者观察量表的社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计分、激惹、总消极因素减分值均高于对照组,提示健康教育和行为矫正训练可改善精神分裂症患者的不良行为,而非改善精神症状。     

细胞色素P450 2D6酶基因多态性与氟西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人P450 2D6酶（CYP2D6）基因多态性与氟西汀临床效应之间的关系。方法：用氟西汀对108例抑郁患者（抑郁症89例，精神分裂症后抑郁7例，分裂情感性精神病抑郁型4例，强迫性神经症2例，焦虑性神经症1例，抑郁性神经症4例，分裂样精神病（伴抑郁症状）1例）进行治疗， 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的副反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应，用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（PCR－RFLP）分析患者CYP2D6基因型。结果：（1）PCR－RFLP分析表明，在108例抑郁患者中，CYP2D6基因型为wt/wt者26例，wt/Ch者55例，Ch/Ch者26例，wt/A者1例，未发现B等位基因。CYP2D6等位基因频率分别为CYP2D6wt(50%),CYP2D6Ch(49.5%),CYP2DY6A(0.5).(2）入组时，不同基因型的患者之间HAMD基础评分的差异无显著性（P＞0．05）。经氟西汀治疗后4周和8周后，不同CYP2D6基因型患者的HAMD量表评分比治疗前 降低，差异均有非常显著性（P＝0．000）；8周后减分率达80％左右，TESS评分较低。在不同基因型的患者之间，治疗后的HAMD评分、HAMD减分率及TESS评分的差异均无显著性（P＞0．05）。患者治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率、TEWW评分等与CYP2D6基因型及CYP2D6突变等位基因数目的相关关系均无显著性（P＞0．05）。结论：未发现中国人CYP2D6基因多态性与氟西汀临床效应之间的关联。     

住院康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式及社会支持的关系

目的：探讨康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式、社会支持的相关性，为制定社会心理康复干预提供理论依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表、社会支持量表对100例广州市脑科医院康复期住院精神分裂症患者进行测评，并与常模比较。结果：①SCL-90的9个因子得分研究组的躯体化(1．41&;#177;0．46)、强迫症状(1．73&;#177;0．48)，人际关系(2．13&;#177;0．61)、抑郁(1．94&;#177;0．58)、焦虑(1．73&;#177;0．45)、敌对(2．03&;#177;0．59)、恐怖(1.51&;#177;0．41)、偏执(1．78&;#177;0．42)、精神病性(1．39&;#177;0．42)均较常模高，差异有显著性(u=2．04—9．17，P&;lt;0．05～0．01)。②研究组的SCL-90的9个因子分，与消极应对方式呈正相关(r=0．24—0．33．P&;lt;0．05～0．011，除精神病性因子外，其他因子与积极应对方式呈负相关(r=-0．24～-0．33，P&;lt;0．05～0．01)。与社会支持呈负相关(r=-0．19～-0．33，P&;lt;0.05～0．01)。结论：康复期分裂症患者心理健康状况较差，应加强心理健康教育，强化应对知识和应对技能训练以及社交技巧训练，增加社会支持。