西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 比较西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将54例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应.结果 2组总体疗效相当,显效率分别为82.3%和75.6%.但2周末时HAMD评分及减分率、HAMA评分2组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.2组不良反应均较轻,安全性好.结论 西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,能用于老年抑郁症患者.     

是否合用奎硫平对抑郁症的疗效比较

目的:探讨奎硫平联合氟西汀治疗抑郁症的效果.方法:随机将33例抑郁症患者分成两组,分别给予氟西汀或氟西汀合并奎硫平,治疗6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)观察疗效,副反应量表(TESS)观察不良反应.结果:两组间HAMD和HAMA于第1、2、6周末减分率比较均以合用组显著较大.TESS各周评分差异无显著性.结论:奎硫平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单纯使用氟西汀,且耐受性好.     

细胞色素P4502D6遗传多态性与氟西汀对肝功能的影响

目的：了解细胞色素P4502D6酶（CYP2D6）遗传多态性与氟西汀对肝功能指标的影响之间有无相关。方法：采用PCR－RFLP方法分析88例患者CYP2D6基因型,用氟西汀治疗8周,并测定患者治疗前后肝功能各项指标。结果：治疗后患者肝功能指标普遍升高,但大致仍在正常范围内,未发现CYP2D6遗传多态性与氟西汀导致的肝功能指标升高有显著性相关关系。结论：氟西汀对肝功能的影响可能与多种因素有关。     

刺五加合并碳酸锂治疗青少年抑郁障碍随机双盲对照研究

目的评价刺五加合并碳酸锂(简称刺五加组)对青少年抑郁障碍的疗效及不良反应。方法采用随机双盲对照试验设计,以氟西汀合并碳酸锂为对照(简称氟西汀组),疗程6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果本研究共纳入病例76例,进行意向分析(ITT分析)刺五加组和氟西汀组分别为37例和39例,按符合方案分析(PP分析)前者35例,后者34例。两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.001),治疗后2周氟西汀组HAMD减分较刺五加组多(P<0.05),其后4、6周则无差异,疗程结束时两组显效率和有效率差异无显著性(P>0.05),TESS评分两组之间有显著性差异(P<0.01),刺五加组低于氟西汀组。结论刺五加联合碳酸锂对青少年抑郁障碍疗效好,与氟西汀联合碳酸锂疗效相当,副反应少于后者,是一个安全有效的治疗方案。     

氟西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及其作用机制

目的：研究氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍（以下简称持续疼痛障碍）的疗效及其与5－羟色胺（5－HT）2A受体基因多态性的关系。方法：用氟西汀（20mg/d)治疗62例持续疼痛障碍患者（病例组），共6周，应用疼痛量表（MOSPM）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD；17项）于治疗前及治疗后第2，4，6周末进行评定，采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态技术，测定5－HT2A受体基因多态性，并与正常人对照，结果：（1）MOSPM及HAMD评定；氟西汀治疗的有效率均瞎长而增加，在治疗第6周末分别达到76％和79％，（2）经Z检验，有效组中C／C基因型[15个（38％）和C等位基因频率[45个（58％）] 无效组[分别为1个（8％）和6个（25％）]，无效组中T／T基因型[7个（58％）]和T等位基因频率[18个（75％）]高于有效组[分别为9个（23％和33个（42％）]，差异均有显著性（P＜0．05，而T／C基因型频率两组的差异无显著性[分别为15个（38％）和4个（33％）]，结论：氟西汀可缓解该类患者的疼痛及抑郁症状，其镇痛疗效可能与5－HT2A受体基因T102C多态性有关。     

氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效对照研究

目的 评价氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将52例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规给予氟西汀治疗的基础上,合并小剂量的多塞平治疗;对照组则仅给予氟西汀治疗.疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应.结果 两组疗效相当（P＞0.05）,即研究组显效率为80.8%,对照组为73.1%;但在第1及第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后各周研究组HAMA评分均显著低于对照组;TESS评分两组间无显著性差异.结论 氟西汀合并小剂量多塞平治疗抑郁症起效快,能显著改善患者伴发的焦虑症状,安全性亦高.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 将69例抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平和氟西汀治疗，疗程6周。并用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 米氮平组有效率91.4%，治愈率62.9%，氟西汀组91.2%，61.8%，两组疗效相仿。在治疗1周末，米氮平组的HAMD评分低于氟西汀组，差异有显著性（P＜0.05）。两药不良反应少。结论 米氮平是一种安全、有效的且起效较快的抗抑郁药物。     

5-羟色胺转运体基因多态性与氟西汀疗效及副反应的关系

目的探讨重性抑郁障碍(MDD)氟西汀疗效及不良反应与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR)的关系。方法选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)重性抑郁障碍诊断标准的89例患者为研究对象。给予氟西汀治疗6周。利用聚合酶链反应(PCR)多态性技术检测5-HTTLPR多态性。结果不同基因型患者组之间治疗后HAMD总分减分率的差异有统计学意义(P<0.005),L/L基因型组的减分率高于另两种基因型组;有效组和无效组之间、有无恶心不良反应组之间的5-HTTL-PR的基因型和等位基因频率的差异均有统计学意义(P<0.05),L/L基因型组的疗效和恶心发生率高于另2组。结论5-HTTLPR基因多态性可能与氟西汀抗抑郁疗效及其恶心不良反应相关。     

氟西汀治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响

目的 观察氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁状态和神经功能的影响.方法 PSD患者71例随机分成2组.氟西汀治疗组36例,对照组35例.两组均给予对症常规脑血管病治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg 1次/d,连续口服6个月.于治疗前后分别记录汉密顿(HAMD)评定量表总分和神经功能缺损程度评分, 对两组患者抑郁程度和神经功能进行评价.结果 氟西汀治疗组的显效率明显优于对照组. HAMD量表减分率与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组神经功能缺损程度评分降低高于对照组(P<0.05).结论 氟西汀在改善抑郁症状的同时,可促进神经功能的恢复.     

盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症疗效观察

目的 探讨盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 入组103例产后抑郁症患者分为2组,联合治疗组53例接受盐酸氟西汀联合认知行为疗法,对照组50例仅接受盐酸氟西汀治疗.2组均治疗6周.然后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价治疗效果,同时采用不良反应量表（TESS）评价盐酸氟西汀的不良反应.结果 联合治疗组总有效率84.9%,远高于对照组68.0%（P〈0.05）.联合治疗组治疗后HAMD评分低于对照组（P〈0.05）.2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效优于单用盐酸氟西汀,而不良反应并未增加.     

细胞色素P4502D6C188T基因多态性与难治性抑郁症的关联

目的:探讨细胞色素P450(CYP)2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症及氟西汀合并小剂量利培酮治疗的疗效、不良反应的关联.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)测定92例难治性抑郁症患者及107名正常对照的CYP2D6 C188T基因多态性.其中59例患者接受氟西汀合并小剂量...     

细胞色素P450酶1A2和2C19基因多态性与难治性抑郁症的关联分析

目的探讨细胞色素P450酶(cytochromeP450enzymes,CYP)1A2、2C19基因多态性与难治性抑郁症的关联。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)测定79例难治性抑郁症患者及107名正常对照者CYP1A2C163A、CYP2C19G681A基因多态性。结果两组间基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=3.605,P>0.05;χ2=3.154,P>0.05)。难治性抑郁症患者对照组间基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=0.853,P>0.05;χ2=0.568,P>0.05)。79名患者中46名接受氟西汀合并小剂量利培酮(0.5～2.0mg/d)治疗,将其分为治疗有效组和无效组,两组间CYP1A2C163A(χ2=0.785,P>0.05;χ2=7.142,P>0.05)CYP2C19G681A(χ2=3.008,P>0.05;χ2=2.722,P>0.05)基因型及等位基因分布差异均无显著性。根据CYP2C19G681A基因多态性将患者分为无突变组(G/G型)和突变组(G/A型和A/A型),两组患者CYP1A2C163A基因型及等位基因分布差异无显著性(χ2=0.252,P>0.05;χ2=0.682,P>0.05)。结论CYP1A2C163A和CYP2C19G681A基因多态性与难治性抑郁症无显著关联,不是影响利培酮对氟西汀增效作用的主要因素。     

Association study of the cytochrome P450 17 gene polymorphism with personality traits in healthy subjects

There have been several studies suggesting that sex hormones are involved in characterization of human mental function and behaviour. Recently, it has been reported that the -34T/C polymorphism of cytochrome P450 17 (CYP17) gene affects sex hormone dispositions. Therefore, it is possible that the CYP17 -34T/C polymorphism affects personality traits. In the present study, the association of this genetic polymorphism with personality traits was examined in 595 healthy Japanese. Personality traits were assessed by the Temperament and Character Inventory (TCI), and the CYP17 -34T/C polymorphism was detected by a PCR-RFLP method. In males, the scores of novelty seeking, cooperativeness, and self-transcendence were higher in the group with the C allele than in that without this allele. In females, none of the seven TCI dimensions was different between the two genotype groups. The present study thus suggests that the -34T/C polymorphism of the CYP17 gene affects personality traits of healthy males, but not females, and this gender-dependent effect may be mediated by the action of sex hormones such as estradiol and testosterone.     

细胞色素酶基因多态性与利培酮浓度研究

目的:研究中国汉族人P450-2D6酶基因Ch多态性对血浆利培酮和9-OH利培酮浓度的影响。方法:30例精神分裂症患者应用利培酮达治疗量1周后,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析患者P450-2D6酶基因Ch多态性。测定患者的血浆利培酮、9-OH利培酮浓度。结果:30例精神分裂症患者中P450-2D6酶基因为Ch/Ch型者7例(23.3%),W/Ch型者15例(50.0%),W/W型者8例(26.7%)。W/W型患者平均血浆利培酮浓度(5.28±1.61)ng/ml,血浆9-OH利培酮浓度(17.13±8.15)ng/ml,W/Ch型患者分别为(5.00±2.10)ng/ml及(15.29±6.74)ng/ml,Ch/Ch型患者分别为(5.89±3.34)ng/ml及(15.97±10.16)ng/ml,三组患者两两间血浆利培酮浓度、9-OH利培酮浓度比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论:450-2D6酶基因Ch多态性对血浆利培酮浓度、9-OH利培酮浓度无显著影响。     

No evidence of an association between CYP2D6 polymorphisms among Japanese and dementia with Lewy bodies

Dementia with Lewy bodies (DLB) is the second most frequent degenerative dementia among the elderly, following Alzheimer-type dementia (ATD). An association of DLB with CYP2D6*4, one of the cytochrome P450IID6 (debrisoquine 4-hydroxylase; CYP2D6) gene polymorphisms, was reported previously, but this is controversial. Moreover, these reports have been restricted to Caucasian populations. Therefore, we compared frequencies of CYP2D6*3, *4, and *10 mutant alleles in 17 Japanese DLB patients to those among Alzheimer-type dementia (ATD) patients and healthy controls. Polymerase chain reaction amplification and restriction fragment length polymorphism analyses were used for genotyping. No significant difference of genotype or mutant allele frequencies was detected between DLB, ATD, and healthy controls. The present results do not support the suggestion that the CYP2D6 gene is related to DLB susceptibility, at least in the Japanese population.     

Interactive effect of cytochrome P450 17alpha-hydroxylase and dopamine D3 receptor gene polymorphisms on abnormal involuntary movements in chronic schizophrenia.

BACKGROUND: Tardive dyskinesia is a chronic adverse effect of anti psychotic drugs, where association with a polymorphic site in the dopamine D3 receptor gene has been previously reported. Cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase activity has been implicated with modulation of central dopamine release as well as neuroprotection. We investigated the association of a T -->C variation in the cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase gene with tardive dyskinesia in patients with chronic schizophrenia. METHODS: Cytochrome P 450 17 allele and genotype frequencies were compared between matched schizophrenia patients with (n = 55) or without tardive dyskinesia (n = 58). Interactive effects of cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase with the dopamine D3 Ser9Gly polymorphism on abnormal involuntary movements were examined. RESULTS: There was no difference in cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase genotype distribution between patients with and without tardive dyskinesia; however, patients carrying the cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase A2-A2 genotype and the dopamine D3gly allele had the highest orofacial (p <.04), distal (p <.05), and incapacitation (p <.04) scores on the Abnormal Involuntary Movements Scale. CONCLUSIONS: Schizophrenia patients who carry the dopamine D3gly allele and the cytochrome P 450 17alpha-hydroxylase A2-A2 genotype may be more likely to develop abnormal orofoacial and distal involuntary movements and to be incapacitated by these movements when chronically exposed to classical antipsychotic drugs.     

细胞色素P4502D6 基因多态性与帕金森病遗传易感性的关系

目的研究机体解毒系统多态性在帕金森病（ＰＤ）遗传易感性中的作用，以阐明ＰＤ遗传易感性的实质。方法选择ＰＤ病人１００例和年龄、性别基本匹配的正常人１００名，利用聚合酶链反应－限制性片段长度多态等技术检测细胞色素Ｐ４５Ｏ２Ｄ６（ＣＹＰ２Ｄ６）基因的Ａ、Ｂ两种引起酶活性缺乏的突变率和Ｃ１８８→Ｔ、Ｇ４２６８→Ｃ及Ｃ２９３８→Ｔ三种引起酶活性降低的多态性频率。结果结果发现ＰＤ病人ＣＹＰ２Ｄ６基因Ａ、Ｂ突变的频率高于正常对照组，它们的危险度均在２倍以上；而且，ＰＤ病人ＣＹＰ２Ｄ６基因的Ｃ１８８→Ｔ、Ｇ４２６８→Ｃ和Ｃ２９３８→Ｔ的频率也较正常对照组高，尤其是具有Ｃ２９３８→Ｔ等位基因者患ＰＤ的危险度提高了２．５８倍。结论ＰＤ病人ＣＹＰ２Ｄ６酶活性缺乏和降低的基因突变率均高于正常人，提示解毒酶ＣＹＰ２Ｄ６缺陷与ＰＤ发病有一定的关系     

新疆维吾尔族人群细胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性：与汉族人群的比较

背景：研究已证实细胞色素P450酶同工酶2C19,其代谢表型呈现遗传多态性,表现为强、弱代谢型,而且存在显著的种族间和个体间差异。 目的：观察新疆维吾尔族人群胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性分布情况。 方法：纳入144例新疆维吾尔族和156例汉族健康志愿者,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法进行细胞色素P450酶同工酶2C19基因多态性分析,进一步观察维吾尔族和汉族人基因表型和基因频率的差异。 结果与结论：新疆维吾尔族人群强代谢型基因wt/wt,wt/m1 ,wt/m1+wt/m2的总频率明显高于汉族(P < 0.05),而弱代谢型基因m1/m1的总频率明显低于汉族(P < 0.05)。维吾尔族和汉族的wt,m1,m2的等位基因频率差异均有显著性意义(P < 0.05),其中m1等位基因频率为m2的58倍(P < 0.01)。结果显示,中国新疆维吾尔族人群胞色素P450酶同工酶2C19弱代谢型(m1/m1)频率低于汉族,由于m1等位基因频率远高于汉族人群,因此维吾尔族胞色素P450酶同工酶2C19基因突变以m1型为主。 关键词：维吾尔族;汉族;胞色素P450酶同工酶2 C19;基因多态性;多聚酶链反应-限制性片段长度多态性;调查分析