超声造影评价膳食炎症指数与颈动脉斑块内增强特征的相关性

目的探讨超声造影对膳食炎症指数（DII）与颈动脉斑块内增强特征的相关性。方法选取2015年3月~2019年10月在我院行颈动脉斑块复查的77例患者作为研究对象。采用食物频率问卷表调查患者的日常饮食数据，应用膳食营养软件计算食物的膳食成分/营养素的DII指数。根据患者DII指数分组，即DII指数为正数纳入促炎饮食组（n=35），DII指数为负数纳入抗炎饮食组（n=42）；并根据患者DII指数划分5个等级，即≤-1.05、-1.05~-0.33、-0.33~0.38、0.38~1.22、≥1.22。采用彩色多普勒超声检测患者颈动脉斑块，对其斑块厚度、回声类型、斑块造影剂分布特征进行分析。双变量相关性分析采用Kendall相关系数法检验。结果促炎饮食组35例患者共41枚斑块，抗炎饮食组42例患者共47枚斑块。促炎饮食组的斑块厚度较抗炎饮食组的增厚，差异有统计学意义（P < 0.05）；促炎饮食组超声造影增强多于抗炎饮食组，差异有统计学意义（P < 0.05）。DII指数与颈动脉斑块内膜有无增强呈显著性正相关（Kendall相关系数为0.659，P < 0.001）。结论促炎饮食患者的颈动脉斑块较厚，DII指数越高，颈动脉斑块斑块内增强特征越明显。      

内毒素活化巨噬细胞早期和晚期基因表达的cDNA芯片分析

目的　利用 c DNA芯片技术分析内毒素活化的小鼠腹腔巨噬细胞早期和晚期基因表达 ,以更全面了解内毒素在感染、创伤反应中通过巨噬细胞介导的炎症和免疫反应。方法　以未刺激的和用 1mg/ L脂多糖 ( L PS)分别刺激 2 h(早期 )和 2 4 h(晚期 )的小鼠腹腔巨噬细胞制备 33P标记的 c DNA探针 ,并分别与小鼠 c DNA表达芯片 (含 1176个已知基因 )杂交。结果　巨噬细胞活化早期的 3倍差异表达基因为 6 9个 ,其中4 4个上调 ,2 5个下调 ;巨噬细胞活化晚期的 3倍差异表达基因中有 11个上调 ,2 6个下调 ;只有 8个基因同时出现于活化早期和晚期的差异表达基因中。许多转录因子、细胞内信号转导调节蛋白、炎症细胞因子和细胞凋亡相关基因的表达均发生了明显的调节变化。发现 BTB和 CNC同源 1( BACH1)、早期生长反应蛋白 2( EGR2 )、E4 7反应蛋白 1( EIP1)、Ngfi A结合蛋白 2 ( NAB2 )、成髓细胞白血病癌基因样蛋白 ( MYBL2 )、神经纤维癌蛋白基因 1( NF1)、睫状神经营养因子 ( CNTF)和 Sema4 A等一些以前未曾报道与 L PS诱导的巨噬细胞活化相关的基因。结论　采用 c DNA芯片技术了解内毒素诱导的巨噬细胞活化早期和晚期的综合基因表达信息 ,有助于更好地了解感染、创伤后细菌内毒素诱导的炎症免疫反应     

不同程度的非气性腹腔内加压对大鼠血流动力学及代谢的影响

目的 评价不同压力梯度的非气性腹腔内压对大鼠血流动力学及代谢的影响,明确麻醉状态下大鼠的安全腹腔内压力范围.方法 Wistar大鼠24只,随机分配进入0、5、10、15mmHg 4个不同程度的腹腔加压组,分别以IAP0、IAP5、IAP10、IAP15表示,每组6只.腹腔内加压采用非扩张性气囊,依据分组不同进行不同程度的腹腔加压,时间30mmin.分别于基础状态(S1)、腹腔内加压末期(S2)、去除腹压后20min(S3)、去除腹压后40min(S4)4个时间点,自大鼠股动脉抽取动脉血气标本,测定血pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、碱剩余(BE)及乳酸(LAC)水平.实验结束前,留取血液用于测定血清谷丙转氨酶(ALT)及血肌酐(Cr)水平.整个实验过程中通过右侧颈动脉插管,监测动物平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化.结果 实验期间各组动物均无死亡.S2期IAP15组大鼠MAP较IAP0组下降42％(P＜0.01),而IAP5、IAP10组MAP未见明显下降(P＞0.05).各组动物在S1、S2、S3、S4期HR变化均不明显(P＞0.05).动脉血气方面,IAp15组动物于S2、S3期时pH值较其他各组明显下降(p＜0.01),S4期时PH仍末完全恢复正常(P=0.045).各组间不同时点PaO2、PaCO2均未发生明显改变(P＞0.05).S2、S3、S4期,IAP15组大鼠LAC值均明显高于IAP0、IAP5、IAP 10组(P＜0.01),而HCO3-、BE值明显低于其他3组(P＜0.01).与其他3组比较,IAP15 ALT值明显升高(P＜0.01),各组之间血Cr未见明显变化(p＞0.05).结论 麻醉状态下大鼠可耐受10mmHg下的安全非气性腹腔内压,应避免采用15mmHg的腹腔内加压.     

外科今日:从烙铁到计算机

The reform of medical concepts,development of medical knowledge and innovation of medical techniques bring surgeons from the era of soldering iron to the digital era.In the 21st century,the demand for ...     

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹21例疗效分析

目的观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2010年12月～2011年12月本院皮肤科确诊的带状疱疹患者42例．随机分为观察组和对照组各21例，对照组予更昔洛韦注射液250mg，每日1次静滴。观察组更昔洛韦注射液250mg，每日1次，静滴；泼尼松片晨起顿服20mg，共4d，第5天起减量至晨起顿服10mg，连用4d后停药；疗程8d。比较两组的疗效及皮损结痂天数、疱疹消退天数、疼痛缓解天数。结果观察组和对照组总有效率分别为95．24％、71．43％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=15．264，P〈0．05）。观察组皮损结痂天数为（7．65±1．44）d、疱疹消退天数为（6．11±1．08）d、疼痛缓解天数为（7．78±1．34）d，对照组皮损结痂天数为（9．23±1．22）d、疱疹消退天数为（8．51±1．19）d、疼痛缓解天数为（9．26±1．80）d，两组临床症状、体征消失时间比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中观察组3例出现发热、头痛以及恶心呕吐等胃肠道不适症状，减少药物剂量之后反应消失，全部完成治疗。结论更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效确切，能明显改善患者的临床症状．不良反应少，值得推广和应用。     

微创外科时代胆道外科的前程与归宿

Bile duct has great attraction to surgeons due to its special anatomical location,unique biological features and origin of complicate diseases. Minimally invasive surgery,represented by laparoscopic ch...     

磁性靶向纳米粒体外多模态成像及对肝星状细胞的靶向作用

文题释义： 多模态成像：随着分子影像学的飞速发展,多模态成像改变了传统单一的成像方式,联合超声、CT、MRI、光声及SPECT等各自独特的成像优势,只使用一种对比剂即可获得多种模态增强显影,同时得到疾病的解剖学、分子学及功能学信息。这对疾病的诊断、受检者的健康及减少医疗资源浪费都有重要意义。 寻靶：通过对微泡外壳进行改建,将特异性配体结合或连接到微泡表面,这些微泡可通过血液循环聚到特定的病变组织上,并长时间停留于靶组织或靶器官,从而达到使病变组织在影像中得到特异性的标记增强或局部靶向治疗作用的目的。背景：近来年,分子成像结合医学影像技术和靶向分子探针逐渐成为研究的热点,其相互结合能够在分子水平对靶组织进行观察,从而实现对疾病的发生、发展实时无创成像。 目的：制备载磁性颗粒靶向纳米粒探针,探讨其体外超声/CT/MRI成像效果,观察其体外对大鼠肝星状细胞的靶向能力。 方法：以高分子材料聚乳酸/羟基乙酸作为外壳、含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列环八肽作为配体,通过双步乳化法制备包载磁性颗粒和全氟辛溴烷的载磁性颗粒靶向纳米粒cRGD-PLGA-Fe₃O₄-PFOB,检测其理化性质。将载磁性颗粒靶向纳米粒以双蒸水稀释为不同质量浓度的混悬液,体外观察其超声、CT、MRI显影效果。通过碳二亚胺法连接精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列肽与载磁性颗粒靶向纳米粒,验证载磁性颗粒靶向纳米粒的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列连接情况和体外靶向能力。细胞毒性实验测定不同质量浓度载磁性颗粒靶向纳米粒对大鼠肝细胞BRL-3A的毒性作用。 结果与结论：①载磁性颗粒靶向纳米粒分散度好,大小较均匀,单个纳米粒呈球形,数个黑色的铁颗粒分布于壳膜上,平均粒径为(221.5±60.3) nm,Fe₃O₄包封率为38%;②随着载磁性颗粒靶向纳米粒质量浓度的降低,样品的超声回声强度、CT值均逐渐降低;随着纳米粒中Fe₃O₄颗粒质量浓度的增加,MRI T2加权信号强度逐渐降低;③流式细胞仪检测显示,含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列环八肽与载磁性颗粒靶向纳米粒的连接率为94.13%;体外靶向实验显示,大部分载磁性颗粒靶向纳米粒聚集于大鼠肝星状细胞细胞HSC-T6周围;④不同质量浓度的载磁性颗粒靶向纳米粒对大鼠肝细胞BRL-3A活力无影响;⑤结果表明,载磁性颗粒靶向纳米粒探针不仅能作为多模态显像剂用于超声、CT、MRI,且在体外实验中对大鼠肝星状细胞有较强的靶向能力,对肝纤维化的早期诊断具有重大应用潜力。 ORCID: 0000-0001-8470-8548(李璇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

兔胆源性脓毒症肝细胞膜β－肾上腺素能受体的病理特征

为了解实验性胆源性脓毒症时肝细胞膜β－肾上腺素能受体（ＢＡＲ）密度的动态变化，在兔右侧叶肝管开口近端结扎肝管，并向梗阻近端肝管内注入２×１０８Ｅ．ｃｏｌｉ／０．２ｍｌ大肠杆菌菌液诱发脓毒症。在伤后１２、２４和４８ｈ活杀动物，切取右侧叶（非感染肝叶）和左侧叶（感染肝叶）肝组织，用放射性配基竞争结合分析法测定肝细胞膜ＢＡＲ密度（Ｂｍａｘ）。伤后１２、２４、４８ｈ感染肝叶膜Ｂｍａｘ肌分别降低为正常对照值的６７．２％、３７．６％和３５．０％，而非感染肝叶Ｂｍａｘ至伤后４８ｈ才显见降低。本实验结果提示，胆源性脓毒症期间感染肝叶和非感染肝叶肝细胞膜受体密度先后降低，将使儿茶酚胺刺激肝脏糖异生以维持宿主糖稳态的代偿机制削弱。     

人体胆囊结石时胆囊组织PGE、PGI2、LTC4的含量

本文测定非结石组（ｎ＝１６）与结石组（ｎ＝４７）人体胆囊粘膜内前列腺素Ｅ（ＰＧＥ）、前列环素（ＰＧＩ２）白三烯０４（ＬＴＣ４）的含量及磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）的活性，发现结石组四者的水平均非常显著地高于非结石组。提示可能由于脂类代谢紊乱，胆囊组织的ＰＬＡ２活性增加．致使ＰＧｓ、ＬＴｓ水平增高，引起胆囊上皮细胞活化，合成分泌粘蛋白功能亢进，从而参与促进结石的形成。