住院药房高危药品的安全管理

目的　对高危药品在住院药房的管理进行规范,保障高危药品的安全使用。方法　找出管理中存在的问题,进行整理归类,并查阅文献搜集国内外多家医疗机构的管理经验和策略,建立合理的住院药房管理模式。结果　对高危药品分级管理、健全管理制度、规范操作流程、加强信息化管理和业务学习等措施有助于提高高危药品安全管理的水平。结论　实行的多项举措能明显降低高危药品的使用风险,提升住院药房的药学服务水平。     

结核性脑膜炎患者脱水药物治疗的护理研究

目的研究结核性脑膜炎患者脱水药物治疗的有效护理方法。方法 68例结核性脑膜炎患者,随机分为实验组和对照组,每组34例。对照组给予基础护理+专科护理的护理模式,实验组在对照组基础上给予心理护理、康复指导等综合护理。随访6个月,比较两种护理模式对治疗效果和患者生活质量的影响,评价两种护理模式的应用价值。结果实验组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.89%,显著低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎脱水治疗后,在基础护理和专业护理基础上,给予心理护理和康复指导等综合护理,可显著提高总有效率,减少并发症,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9 I399C＞T单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响

目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A9 I399C＞T(UGT1A9 I399C＞T)单核苷酸多态性对乳腺手术患者异丙酚镇静效应的影响.方法 择期全麻下行良性乳腺肿块切除术的女性患者152例,年龄20 ～ 50岁,体重50 ～ 70 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.术前采用基因测序技术进行UGT1 A9 I399单核苷酸多态性位点的检测,根据基因型将患者分为野生纯合子(C/C)组、突变杂合子(C/T)组和突变纯合子(T/T)组.麻醉诱导和维持时均靶控输注异丙酚,Cp 3 μg/ml,输注60 min时采集血样,采用高效液相色谱法测定血浆异丙酚浓度.记录停止输注异丙酚至警觉-镇静(OAAS)评分达4分的时间,此时的BIS值和异丙酚效应室浓度;BIS值升至80的时间及此时异丙酚效应室浓度.结果 野生纯合组24例,突变杂合组96例和突变纯合组32例.等位基因频率T为53％,C为47％.三组患者血浆异丙酚浓度、OAAS评分降至4分时的时间、BIS值、异丙酚效应室浓度和BIS值升至80时的时间、异丙酚效应室浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UGT1A9 I399C＞T单核苷酸多态性不是引起异丙酚镇静效应个体差异的遗传因素.     

浅论抗肿瘤药物不合理应用及临床药学对策

随着抗癌新药的不断推出和临床应用,作为肿瘤治疗传统手段之一的化学治疗地位在不断提高.目前化疗已不仅仅作为晚期肿瘤患者延长生命的姑息性治疗手段,也作为一种重要的根治性治疗手段得以广泛开展.但是,在肿瘤的治疗中存在极不规划的现象,这是不争的事实.本文结合实例,对临床肿瘤治疗中常见的不合理现象进行分析、讨论,并从临床药学工作角度提出促进合理用药的对策.     

浅析布洛芬混悬液治疗患儿发热60例临床观察

目的探讨了布洛芬混悬液治疗儿童发热临床疗效。方法两组在抗菌、抗病毒、补充液体、物理降温等常规治疗的基础上,治疗组口服布洛芬混悬液,对照组予对乙酰氨基酚栓,分别观察两组患儿的临床症状及退热情况。结果：治疗组60例中显效49例,有效10例,无效1例,总有效率98.3％,对照组60例中显效33例,有效15例,无效7例,总有效率87．5％,两组比较差异有统计学意义。结论布洛芬具有较对乙酰氨基酚栓更长的退热持续时间和更强的退热作用。     

TPA对人食管癌Eca109细胞增殖和细胞核形态的影响

目的 研究佛波酯（12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate，TPA）对人食管癌细胞的影响。方法 细胞增殖试验采用MTT法和细胞计数的方法，细胞核形态的测量采用计算机辅助的图像分析系统，分别测量计算细胞核面积（NA）、核周长（NP）、最大直径（Dmax）、最小直径（Dmin）、核浆比（NPA）、核轴比（NAR）、核形状因子（NRF）等。结果 TPA没有抑制人食管癌Eca109细胞增殖和改变细胞核形态。结论 TPA对人食管癌Eca109细胞可能没有促分化作用。     

西洛他唑片在健康人体的药代动力学和生物等效性

目的 研究西洛他唑片剂的药代动力学及相对生物利用度。方法 用随机分组自身对照方法,18例健康男性受试者单次口服西洛他唑参比和试验制剂100mg后,用反相高效液相色谱法测定血浆中西洛他唑的浓度,用3P97药代动力学软件进行参数计算及生物等效性评价。结果 2种西洛他唑片在健康受试者体内的药-时曲线均符合二室模型,参比与试验制剂的主要药动学参数:Cmax分别为(844 ± 335),(937 ± 294) ng.mL-1;tmax为(3.17 ± 1.10), (3.22 ± 1.06) h;t1/2α为(2.30 ± 1.08), (2.23 ± 0.93) h;t1/2β为(11.97 ± 3.54), (11.13 ± 2.70) h ;AUC0-t为(10.58 ± 3.50), (10.95 ± 3.23) mg.h.mL-1,AUC0-∞为(11.14 ± 3.50), (11.43 ± 3.23) mg.h.mL-1。试验制剂的相对生物利用度分别为F0-t=(108.39 ± 29.72)%和F0-∞=(106.83 ± 27.84)%。结论 试验和参比制剂具有生物等效性。     

雷贝拉唑胶囊和片剂的药动学和生物利用度

目的:研究雷贝拉唑胶囊和片剂的药动学与相对生物利用度,评价其生物等效性。方法:18名男性健康志愿者随机分2组,按双周期交叉口服雷贝拉唑的2种制剂,剂量40mg,用高效液相色谱法测定给药后不同时间点血浆中雷贝拉唑的浓度,计算2种制剂药动学参数和相对生物利用度,并评价其生物等效性。结果:口服雷贝拉唑片和雷贝拉唑胶囊的药动学参数:cmax分别为(1050±s470)和(1149±750)μg·L-1;tmax分别为(3.3±1.1)和(3.2±0.8)h;t12ke分别为(1.7±0.9)和(1.6±0.7)h;AUC0～t分别为(4211±3225)和(4373±3578)μg·h·L-1;AUC0～∞分别为(4340±3568)和(4478±3732)μg·h·L-1。2制剂间无显著差异(P>0.05)。雷贝拉唑胶囊相对生物利用度F0～t为(103±29)%。结论:方差分析及双单侧t检验表明,雷贝拉唑胶囊和片剂具有生物等效性。     

替米沙坦片在健康人体的药代动力学和相对生物利用度

目的研究国产和进口替米沙坦片在健康人体的药代动力学并评价2制剂的生物等效性。方法20名健康志愿者单次、交叉口服替米沙坦片80mg后,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆替米沙坦浓度。用3P97药代动力学软件计算药代动力学参数。结果2种替米沙坦片在健康志愿者体内的药-时曲线均符合二室模型,2种制剂的主要药代动力学参数:Cmax分别为(944.71±376.08),(852.72±333.78)ng·mL-1;tmax分别为(0.98±0.60),(1.28±0.65)h;t1/2β分别为(28.78±13.88),(25.83±9.25)h;AUC0-t分别为(4.14±2.44),(3.83±1.97)mg·h·L-1;AUC0-∞分别为(4.64±2.84),(4.17±2.22)mg·h·L-1。国产对进口制剂的平均相对生物利用度F0-t为(99.64±23.93)%,F0-∞为(97.97±26.20)%。结论国产和进口替米沙坦片剂为生物等效制剂。     

螺内酯片健康人体药动学及生物等效性评价

目的:研究螺内酯在中国健康人体内的药动学和生物等效性。方法:采用随机双周期交叉设计, 18名健康志愿者单剂量口服200 mg螺内酯,HPLC法测定血浆中螺内酯的代谢物坎利酮的浓度。结果:参比制剂和受试制剂药-时曲线均符合一房室模型,受试制剂和参比制剂的代谢物坎利酮的药动学参数如下:t_(mux)分别为(4．2±s 1．2)和(4．7±1．6)h,C_(mux)分别为(160±47)和(150±43)μg·L~(-1),t_(1/2ke)分别为(18±5)和(19±4)h,AUC_(0～72)分别为(3168±688)和(3267±627)μg·h·L~(-1),AUC_(0～∞)分别为(3611±768)和(3759±642)μg·h·L~(1-)。与参比制剂相比,受试制剂的相对生物利用度为(106±26)％。结论:所建立的方法适用于螺内酯的人体药动学研究;经方差分析和双向单侧t检验证明,2种制剂具有生物等效性。