粗隆柄关节置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的对比带粗隆柄人工髋关节置换与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法将自2004年2月～2006年2月所实施的43例带大粗隆柄关节置换手术的股骨粗隆间骨折患者作为A组,再选取同期内实施DHS内固定治疗的70岁以上患者68例(不包括EvansⅠ、Ⅱ型)作为B组。对两组患者手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面进行对比分析。结果两组患者术前各项指标无显著性差异,而在手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面有显著性差异。结论带大粗隆柄的人工关节置换对于治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折是一种良好的选择。     

人工髋关节置换术后感染灌注引流治疗一例报告

人工髋关节置换的术后感染通常是灾难性的，此类手术患者多系年老体弱，手术创伤较大，将巨大的异物埋入体内、伤口内留有巨大的死腔是发生感染的主要原因。发生感染出现疼痛，活动障碍，伤口不愈合窦道形成，常需将假体取出。感染伤口内有金属植入物是难以根治的主要原因，临床治疗多需将假体取出，否则感染灶很难控制清除。我科于2006年7月收治左股骨颈粉碎骨折人工关节置换术后感染1例，予以灌注冲洗保留人工关节治疗，现报道如下：     

泽菲与盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌发病率的80%,约50%的NSCLC患者在诊断时已属晚期或转移,化疗敏感性差,死亡率高,缓解病情和延长生命是晚期NSCLC治疗的主要目的.我们对28例晚期NSCLC患者采用注射用盐酸吉西他滨（泽菲）、国产长春瑞滨（盖诺,NVB）和顺铂（DDP）方案联合化疗,结果总结报道如下。     

彩超在异位妊娠保守治疗转归监测中的应用50例分析

目的探讨彩色超声在异位妊娠保守治疗转归中的监测价值。方法选择保守治疗的异位妊娠病例50例,所有病例治疗前行彩色超声及β-HCG检查。结果相关分析治疗前β-HCG值与不同的彩超血流信号间呈正相关,保守治疗成功比例与附件包块血流信号多少有关。结论在异位妊娠保守治疗中,彩色超声可作为辅助监测手段。     

韵语教育对学龄前儿童社会适应能力的影响

社会适应能力（society adaption capability，SAC）是个体对其周围的自然环境和社会需要的应对和适应能力。学龄前期是儿童适应能力发展的重要时期。笔者对接受韵语识字教育的6岁学龄前儿童在社会适应能力方面进行了对照研究，着重探讨韵语教育对学龄前儿童社会适应能力的影响。     

大鼠肝纤维化实验动物模型的建立方法

以往文献报道肝纤维化动物模型的造模方法造模周期长、动物死亡率高、造模成功率低,在参考以往造模方法的基础上,对原有造模方法加以改进并得到很好的造模效果,希望能为以后肝纤维化动物模型的制备提供新的思路和方法。     

血清TLR-3，miR-181b及URBP联合检测在糖尿病肾病诊断及预后判断的价值研究

目的　探讨Toll 样受体3（toll like receptor, TLR-3）、微RNA（micro RNA, miR）-181b 和尿视黄醇结合蛋白（urinary retinol binding-protein, URBP）联合检测在糖尿病肾病（DN）诊断及预后判断的价值。方法　选取2016 年12 月～ 2018年12 月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的115 例DN患者作为观察组,另选取同期96 例2 型糖尿病作为对照组。采用美国ABI 公司7900 实时荧光定量PCR 仪检测TLR-3,miR-181b 水平,采用BNP 特定蛋白分析仪以速率免疫散射比浊法检测URBP 水平,采用肾小管萎缩与间质纤维化（IFTA）、间质炎症和肾小球分级评分判断肾病理损伤程度,分析两组及观察组不同肾病理损伤程度患者血清TLR-3,miR-181b 及URBP 水平,分析上述指标与肾病理损伤相关性及对DN 的诊断价值,同时随访12 个月,分析上述指标与终末期肾病（end-stage renal disease, ESRD）的关系。结果　①观察组URBP（4.12±1.24mg/L）,血清TLR-3（0.86±0.27）和miR-181b（2.55±0.76）水平高于对照组（2.88±0.86mg/L,0.59±0.18 和1.79±0.54）,差异有统计学意义（t=8.367,8.217,8.275,均P ＜ 0.05）。② URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者间质炎症、IFTA 评分和肾小球分级呈正相关（r=0.676,0.654,0.692,均P ＜ 0.05;r=0.705,0.682,0.733,均P ＜ 0.05;r=0.699,0.713 和0.745,均P ＜ 0.05）。③ URBP,血清TLR-3 和miR-181b 及三者联合诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.751,0.782,0.796 和0.880。④ URBP 和miR-181b 高表达者随访12 个月ESRD 发生率（40.74%,41.03%）高于低表达者（9.52%,12.50%）,差异有统计学意义（χ2=7.210,6.626,均P ＜ 0.05）。结论　URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者肾脏病理损伤程度有关。三者联合可作为判定DN 的生物学标志物,指导临床防治ESRD。     

血必净注射液联合匹伐他汀治疗糖尿病肾病疗效及对患者肾功能与血清SFRP5、BMP-7表达的影响

摘要：目的:观察血必净注射液联合匹伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及对患者肾功能及血清分泌型卷曲蛋白5（SFRP5）、骨成型蛋白-7（BMP-7）表达的影响。方法:106例DN患者随机分为研究组与对照组各53例。对照组在常规治疗基础上给予匹伐他汀,研究组在对照组治疗基础上给予血必净注射液,两组均持续治疗4周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后肾功能指标[尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、血清分泌型卷曲蛋白5（SFRP5）及骨成型蛋白-7（BMP-7）水平,以及血清炎性因子[白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）]等的水平变化。结果:研究组总有效率为94.34%,明显高于对照组的81.13%（P<0.05）。治疗后,两组患者的肾功能、血清炎性因子和氧化应激指标,以及血清SFRP5、BMP-7水平等均较治疗前显著改善（P<0.05）,且研究组上述各项指标均优于对照组（P<0.05）。,两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血必净注射液联合匹伐他汀治疗DN患者,可增加血清SFRP5、BMP-7表达,减轻炎症及氧化应激反应,改善肾功能,疗效显著,且安全性较好。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的：总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法：应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果：24例术后随访5～20个月,平均10个月。骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3％,无畸行愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论：采用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折,固定坚强并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法。